Vesekövek és tizenévesek: okai, tünetei és megelőzése

Valószínűleg Ön vagy ismerőse veseköveket tapasztalt, amelyek kemény ásványi anyagok és sók lerakódtak a vesében, és fájdalmasak lehetnek. Míg a felnőtteknél gyakoribb, a gyermekek vesekője az utóbbi években jelentősen megnőtt, különösen a tizenéveseknél. Leültünk Dr. Uri Alonnal, a Gyermek irgalmasság Csont- és ásványi betegségek klinikájának igazgatójával, hogy megtudjuk, miért van ez így, és mit lehet tenni a vesekövek megelőzése érdekében.

Mi okozza a veseköveket?

Dr. Alon: A gyermekeknél a leggyakoribb vesekő kalciumból áll. Két fő oka lehet annak, hogy a gyermeknek kövei keletkezhetnek. Az első a genetika. A vesekő kialakulásának azonban csak a gyermekek 5% -ának lesz genetikai rendellenessége.

Az elterjedtebb ok, amely növelheti a vesekő kockázatát, olyan környezeti tényezők, mint a táplálkozás, a földrajzi elhelyezkedés és a folyadékfogyasztás.

Minden elfogyasztott só felszívódik a szervezetben, és a vizeletbe kerül. Az egyszerűség kedvéért a só alapvetően a kalciumot vonja a vizeletbe, és a túl sok kalcium kemény lerakódások kialakulásához vezethet.

A forró munkakörnyezet és/vagy kiszáradás elősegítheti a vesekövek kialakulását. Például a hadsereg észlelte a vesekő növekedését az Irakban állomásozó katonáknál, és a katonáknak azt mondták, hogy igyanak több vizet. A vesekövek előfordulása egyszerűen több folyadék fogyasztásával jelentősen csökkent.

Miért több kamasz kap vesekövet?

Dr. Alon: Határozottan tapasztaltuk a vesekő növekedését az elmúlt években. Országosan 3-4-szeres növekedés tapasztalható a tizenévesek körében. Több esetet látunk, részben azért, mert jobb diagnosztikai eszközökkel rendelkezünk a Sürgősségi helyiségben. Egyszerű röntgen helyett most a beteg hasának CT-jét kapjuk, amely sokkal jobb eszköz a vesekövek diagnosztizálására.

Azonban a vesekő növekedésének nagyobb hozzájárulása a sófelesleg. Felnőttek számára az ajánlott nátrium-bevitel legfeljebb 2300 mg. A tinédzsereknek sokkal kevesebbet kell fogyasztaniuk, és a maximális fogyasztás a gyermek méretétől függ. Például, ha a tinédzser fele akkora, mint egy felnőtt, akkor a tizenévesnek csak az ajánlott mennyiség fele kell, hogy legyen, ami 1200-1400 mg lenne.

Ugyanilyen fontos, hogy a tizenévesek nem esznek elegendő gyümölcsöt és zöldséget, amelyek káliumot tartalmaznak és ellensúlyozzák a nátriumot. Ez a nátrium és kálium egyensúlyhiánya eredményezi a kalcium feleslegét, amely kiváltja a veseköveket.

A több gyümölcs és zöldség fogyasztása segít megelőzni a veseköveket?

Dr. Alon: Igen. Ha valaki valami sósat eszik, például pizzát vagy hot-dogot, és étkezés közben gyümölcsöt vagy zöldséget is eszik, a kálium ellensúlyozza a nátrium hatását. Gondolj a nátriumra, mint a rosszfiúra, és a káliumra, mint a jófiúra. A jó srác képes lesz irányítani a rossz fiút. Emiatt egyetlen étel sem lépi túl a határt - csak egyensúlyban kell lennie a rossz és a jó között.

Az átlagos amerikai tinédzser naponta csak 1,5 adag gyümölcsöt és zöldséget fogyaszt. A kormány ajánlása napi kilenc adag. Tudjuk, hogy ezt nehéz lehet elérni, ezért naponta legalább öt adagot javasolunk, ami azt jelenti, hogy minden étkezésnél legyen gyümölcs vagy zöldség.

Ezenkívül nagyon ajánljuk az étrendi megközelítéseket a magas vérnyomás (DASH) diéta leállításához. Míg a DASH diétát a vérnyomás szabályozására tervezték, célja a nátrium mennyiségének csökkentése és a kálium növelése is az étrendben.

Megemlítette a hidratálás fontosságát is. Mit isznak a tizenévesek?

Dr. Alon: A tizenéveseknek meg kell győződniük arról, hogy rengeteg folyadékot kapnak. Ihatnak vizet, ízesített vizet, teát és gyümölcslevet (csak arra kell figyelni, hogy a lé ne tartalmazjon túl sok cukrot).

Tévhit, hogy a túl sok tej elfogyasztása veseköveket okozhat. Egy nemrégiben készült tanulmány azt mutatja, hogy a táplálkozási kalciumbevitel csak akkor befolyásolja a veseköveket, ha extrém mennyiségben fogyasztják.

Milyen tünetei vannak a veseköveknek és hogyan kezelik?

Dr. Alon: Ez a gyermek életkorától függ. A kisgyermekeknek általános panaszaik lehetnek a hasfájásra, és néha fel is dobhatják őket. Az idősebb gyermekeknek és serdülőknek fájni fognak a szár, a hát vagy az alsó has, és a fájdalom gyakran gyötrelmes. Bizonyos esetekben vér jelen lehet a vizeletben.

A vesekövek legtöbbször önmagukban múlnak. A fájdalom elmúlik, ha elmúlik. Átlagosan órákba vagy napokba telik a vesekő áthaladása. A gyógyszerek elősegíthetik a vizeletürítés tágulását, és elősegítik a kő eltávolítását a rendszerből. Ha túl nagy vagy egy hétnél hosszabb, akkor valószínűleg egy urológus fog beavatkozni a kő eltávolításához. A kezeletlenül hagyott vesekövek ronthatják a veseműködést.

Mi a legjobb tanács a vesekő megelőzésére?

Dr. Alon: Fogyasszon több folyadékot, fogyasszon egészségesen és figyeljen az étrendre. Az a gyermek, amelynél korábban vesekő alakult ki, nagyobb kockázattal jár a további kövek kialakulására a jövőben. A megelőző intézkedések kulcsfontosságúak.

Azt is tudjuk, hogy az étrend és a szokások megváltoztatása nem történhet egyik napról a másikra, és néhány hétbe telik a kiigazítás. Azt is tudjuk, hogy a tizenévesek néhány hónapig követik az ajánlásokat, majd lassan visszatérnek a régi szokásokhoz. Nem könnyű, és fegyelmet igényel. A támogatás és a bátorítás a siker kulcsa.

Tudjon meg többet a Gyermekek irgalmának gyermekgyógyászati nephrológiájáról, amely az ország öt legfontosabb vesekezelő programjának egyike.