Veserák

Áttekintés

A veserák rák, amely a veséje sejtjeiben kezdődik.

veserák

A veserák a vesékben kezdődő rák. A veséd két bab alakú szerv, mindegyik körülbelül akkora, mint az öklöd. A hasi szervek mögött helyezkednek el, a gerinc mindkét oldalán egy vesével.

Felnőtteknél a vesesejtes karcinóma a vese rák leggyakoribb típusa. Más, kevésbé gyakori veserák típusok is előfordulhatnak. A kisgyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki egyfajta veserák, az úgynevezett Wilms-daganat.

Úgy tűnik, hogy a veserák előfordulása növekszik. Ennek egyik oka az lehet, hogy képalkotó technikákat, például számítógépes tomográfiát (CT) használnak gyakrabban. Ezek a tesztek több vese rák véletlen felfedezéséhez vezethetnek. A vese rákot gyakran korai stádiumban fedezik fel, amikor a rák kicsi és csak a vesére korlátozódik.

Tünetek

A veserák korai stádiumában általában nincsenek jelei vagy tünetei. Idővel jelek és tünetek alakulhatnak ki, beleértve:

  • Vér a vizeletében, amely rózsaszínű, vörös vagy kóla színű lehet
  • Fájdalom a hátadon vagy az oldaladon, amely nem múlik el
  • Étvágytalanság
  • Megmagyarázhatatlan fogyás
  • Fáradtság
  • Láz

Mikor kell orvoshoz fordulni

Rendeljen időpontot orvosával, ha tartós tünetei vannak, amelyek aggasztják Önt.

Okoz

Nem világos, hogy mi okozza a legtöbb veserákot.

Az orvosok tudják, hogy a veserák akkor kezdődik, amikor egyes vesesejtek változásokat (mutációkat) eredményeznek a DNS-ben. Egy sejt DNS-je tartalmazza az utasításokat, amelyek megmondják a sejtnek, hogy mit kell tennie. A változások arra késztetik a sejteket, hogy gyorsan növekedjenek és osztódjanak. A felhalmozódó kóros sejtek olyan daganatot képeznek, amely a vesén túl is kiterjedhet. Néhány sejt elszakadhat és átterjedhet (áttétet adhat) a test távoli részeire.

Kockázati tényezők

A veserák kockázatát növelő tényezők a következők:

  • Idősebb kor. A veserák kockázata az életkor előrehaladtával növekszik.
  • Dohányzó. A dohányosok nagyobb kockázattal járnak a veserákban, mint a nemdohányzók. A kockázat a leszokás után csökken.
  • Elhízottság. Az elhízott embereknél nagyobb a veserák kockázata, mint az egészséges testsúlyúaknak.
  • Magas vérnyomás (magas vérnyomás). A magas vérnyomás növeli a veserák kockázatát.
  • Veseelégtelenség kezelése. Azoknál az embereknél, akik hosszú távú dialízist kapnak a krónikus veseelégtelenség kezelésére, nagyobb a veserák kialakulásának kockázata.
  • Bizonyos öröklött szindrómák. Azoknál az embereknél, akik bizonyos örökletes szindrómákkal születnek, megnövekedhet a veserák kockázata, például von Hippel-Lindau betegségben, Birt-Hogg-Dube szindrómában, gumós szklerózis komplexben, örökletes papilláris vesesejtes karcinómában vagy családi veserákban szenvedőknél.
  • A vesetrák családi kórtörténete. A veserák kockázata nagyobb, ha közeli családtagok szenvedtek a betegségben.

Megelőzés

Az egészségének javítását célzó lépések hozzájárulhatnak a veserák kockázatának csökkentéséhez. A kockázat csökkentése érdekében próbálja meg:

  • Leszokni a dohányzásról. Ha dohányzik, hagyjon fel. Számos lehetőség létezik a leszokásról, beleértve támogató programokat, gyógyszereket és nikotinpótló termékeket. Mondja el orvosának, hogy szeretne kilépni, és együtt beszélje meg a lehetőségeket.
  • Fenntartani az egészséges súlyt. Dolgozzon az egészséges súly megőrzésén. Ha túlsúlyos vagy elhízott, csökkentse a naponta elfogyasztott kalóriák számát, és próbáljon fizikailag aktív lenni a hét legtöbb napján. Kérdezze meg orvosát más egészséges stratégiákról, amelyek segítenek a fogyásban.
  • Ellenőrizze a magas vérnyomást. Kérje meg orvosát, hogy ellenőrizze a vérnyomását a következő találkozóján. Ha magas a vérnyomása, megvitathatja a szám csökkentésének lehetőségeit. Az életmódbeli intézkedések, például a testmozgás, a fogyás és az étrend megváltoztatása segíthetnek. Lehet, hogy egyeseknek gyógyszereket kell adniuk a vérnyomás csökkentése érdekében. Beszélje meg lehetőségeit orvosával.

Diagnózis

A daganat átmérője legfeljebb 2 3/4 hüvelyk (7 centiméter) lehet. A rák csak egy vesében van, és teljesen benne van.

A daganat átmérője nagyobb, mint 2 3/4 hüvelyk (7 centiméter), de még mindig a vesére korlátozódik.

A daganat a vesén túl a környező szövetig terjed, és a közeli nyirokcsomókba is átterjedhet.

A rák a vesén kívül terjed, több nyirokcsomóba vagy a test távoli részeire, például a csontokra, a májra vagy a tüdőre.

A veserák diagnosztizálására használt tesztek és eljárások a következők:

  • Vér- és vizeletvizsgálatok. A vér és a vizelet vizsgálata nyomot adhat orvosának arról, mi okozza a jeleit és tüneteit.
  • Képalkotó tesztek. A képalkotó tesztek lehetővé teszik orvosa számára a vese tumor vagy rendellenesség vizualizálását. A képalkotó vizsgálatok ultrahangot, röntgent, CT-t vagy MRI-t tartalmazhatnak .
  • A veseszövet mintájának eltávolítása (biopszia). Bizonyos helyzetekben orvosa javasolhat egy eljárást egy kis sejtminta (biopszia) eltávolítására a vese gyanús területéről. A mintát laboratóriumban vizsgálják a rák jeleinek keresésére. Ez az eljárás nem mindig szükséges.

Veserák stádium

Miután orvosa azonosította a vese elváltozását, amely vese rák lehet, a következő lépés a rák kiterjedésének (stádiumának) meghatározása. A veserák átfogó vizsgálata további CT-vizsgálatokat vagy egyéb képalkotó vizsgálatokat tartalmazhat, amelyeket orvosa megfelelőnek érez.

A veserák stádiumait római számok jelzik, amelyek I-től IV-ig terjednek, a legalacsonyabb stádiumok a vese körüli rákot jelzik. A IV. Szakaszban a rák előrehaladottnak tekinthető, és átterjedhet a nyirokcsomókra vagy a test más területeire.

Kezelés

A részleges nephrectomia során csak a rákos daganatot vagy a beteg szövetet távolítják el (középen), a lehető legtöbb egészséges veseszövetet hagyva a helyén. A részleges nephrectomiát vesekímélő műtétnek is nevezik.

A veserák kezelése általában a rák eltávolítását célzó műtéttel kezdődik. A vesére korlátozódó rákos megbetegedések esetében ez lehet az egyetlen szükséges kezelés. Ha a rák túlterjedt a vesén, további kezelések ajánlhatók.

Ön és kezelõcsoportja együtt megvitathatja a veserák kezelési lehetõségeit. A legjobb megközelítés számos tényezőtől függ, beleértve az általános egészségi állapotot, a veserák fajtáját, a rák terjedését és a kezelési preferenciákat.

Sebészet

A legtöbb veserák esetében a műtét az első kezelés. A műtét célja a rák eltávolítása a normális veseműködés megőrzése mellett, ha lehetséges. A veserák kezelésére használt műveletek a következők:

Az érintett vese eltávolítása (nephrectomia). A teljes (radikális) nephrectomia magában foglalja a teljes vese eltávolítását, az egészséges szövet határának és alkalmanként további közeli szövetek, például a nyirokcsomók, a mellékvesék vagy más struktúrák eltávolítását.

A sebész nephrectomiát végezhet a has vagy az oldal egyetlen metszésén keresztül (nyitott nephrectomia), vagy a has hasának kis bemetszéseivel (laparoszkópos vagy robot által segített laparoszkópos nephrectomia).

A daganat eltávolítása a veséből (részleges nephrectomia). Vese-megtakarító vagy nefron-kímélő műtétnek is nevezik, a sebész eltávolítja a rákot és egy kis egészséges szövetet, amely körülveszi, nem pedig az egész vese. Megtehető nyílt eljárásként, laparoszkóposan vagy robotos segítséggel.

A vese-kímélő műtét a kicsi vese rákos megbetegedések gyakori kezelése, és opció lehet, ha csak egy veséje van. Ha lehetséges, a vesefunkció megőrzése és a későbbi szövődmények, például a vesebetegség és a dialízis szükségességének csökkentése érdekében általában vese-kímélő műtétet részesítenek előnyben a teljes nephrectomia helyett.

Az orvos által ajánlott műtét típusa a rákon és annak stádiumán, valamint általános egészségi állapotán alapul.

Nem sebészeti kezelések

A kis veserákokat néha nem sebészeti kezelések, például hő és hideg alkalmazásával semmisítik meg. Ezek az eljárások opciót jelenthetnek bizonyos helyzetekben, például más olyan egészségügyi problémákkal küzdő embereknél, amelyek kockázatosak a műtétet.

Az opciók a következők lehetnek:

  • Kezelés a rákos sejtek fagyasztására (krioabláció). A krioabláció során egy speciális üreges tűt helyeznek a bőrén keresztül a vesedaganatba ultrahang vagy más képirányítás segítségével. A tűben lévő hideg gázt a rákos sejtek fagyasztására használják.
  • Kezelés rákos sejtek melegítésével (rádiófrekvenciás abláció). A rádiófrekvenciás abláció során ultrahang vagy más képalkotás útján speciális szondát helyeznek a bőrén és a vesedaganaton keresztül a szonda elhelyezésének irányítására. A tűn keresztül a ráksejtekbe áram áramlik, ami a sejtek felmelegedését vagy égését okozza.

Előrehaladott és visszatérő veserák kezelése

A kezelés után visszatérő veserák és a test más részeire terjedő veserák nem biztos, hogy gyógyítható. A kezelések segíthetnek a rák kezelésében, és jól érzik magukat. Ezekben a helyzetekben a kezelések magukban foglalhatják:

Alternatív gyógyászat

Nem bizonyítottak alternatív gyógymódokat a veserák gyógyítására. De néhány integratív kezelés kombinálható szokásos orvosi terápiákkal, hogy könnyebben megbirkózzon a rák és annak kezelésének mellékhatásaival, például a szorongással.

A rákos emberek gyakran szenvednek szorongást. Ha szorong, nehézségei lehetnek az alvással, és azon kapja magát, hogy folyamatosan gondolkodik a rákján. Lehet, hogy dühös vagy szomorú.

Beszélje meg érzéseit orvosával. A szakemberek segíthetnek az érzéseinek rendezésében és a megbirkózási stratégiák kidolgozásában. Bizonyos esetekben a gyógyszerek segíthetnek.

Az integratív gyógykezelések szintén segíthetnek abban, hogy jobban érezzék magukat, beleértve:

  • Művészetterápia
  • Gyakorlat
  • Masszázsterápia
  • Elmélkedés
  • Zeneterápia
  • Relaxációs gyakorlatok
  • Lelkiség

Beszéljen orvosával, ha érdekli ezeket a kezelési lehetőségeket.

Megbirkózás és támogatás

Minden ember a maga módján megbirkózik a rák diagnózisával. Amint a diagnózissal járó félelem csökkenni kezd, megtalálhatja a rák kezelésének és gyógyulásának napi kihívásaival való megküzdés módjait. Ezek a megküzdési stratégiák segíthetnek:

Találkozóra való felkészülés

Kezdje azzal, hogy időpontot rendel az elsődleges orvoshoz, ha olyan tünetei vannak, amelyek aggasztják Önt. Ha orvosa gyanítja, hogy veserákja van, akkor a húgyúti betegségekre és állapotokra szakosodott orvoshoz (urológus) vagy rákot kezelő orvoshoz (onkológus) utalhatják.

Fontolja meg, hogy magához vesz egy családtagot vagy barátot. Néha nehéz lehet emlékezni a találkozó során megadott összes információra. Valaki, aki elkísér, emlékezhet valamire, amit elmulasztott vagy elfelejtett.

Amit tehetsz

A megbeszélés időpontjában kérdezze meg, hogy van-e valami, amit előre meg kell tennie, például korlátoznia kell az étrendjét. Ezután készítsen egy listát:

  • Tünetek, amelyeket tapasztal, beleértve azokat is, amelyek úgy tűnhetnek, hogy nincsenek kapcsolatban a kinevezés okával
  • Főbb személyes adatok, beleértve a nagyobb stresszt vagy a közelmúltbeli életváltozásokat
  • Minden gyógyszer (vényköteles és vény nélkül kapható), vitaminok, gyógynövények vagy egyéb kiegészítők, amelyeket szed
  • Feltett kérdések kezelőorvosa

Sorolja fel kérdéseit a legkevésbé fontosakra, ha lejár az idő. Néhány alapvető kérdés, amelyet orvosának fel kell tennie:

  • Van vese rákom?
  • Ha igen, akkor a rákom túlterjedt-e a vesén?
  • Szükségem lesz még tesztekre?
  • Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
  • Melyek az egyes kezelések lehetséges mellékhatásai?
  • Meggyógyítható-e a veserákom?
  • Hogyan befolyásolja a rákkezelés a mindennapjaimat?
  • Van-e egy olyan kezelési lehetőség, amelyet Ön a legjobbnak érez?
  • Vannak ezek az egyéb egészségügyi állapotok. Hogyan tudnám a legjobban együtt kezelni őket?
  • Látnom kellene-e szakembert?
  • Vannak prospektusok vagy más nyomtatott anyagok, amelyeket kaphatok? Milyen weboldalakat ajánl?

Ne habozzon feltenni további kérdéseket, amelyek felmerülhetnek a kinevezése során.

Mit várhat el az orvosától

Orvosa valószínűleg számos kérdést tesz fel Önnek. Készen áll arra, hogy megválaszolja őket, így lesz ideje áttekinteni azokat a pontokat, amelyekre összpontosítani szeretne. Orvosa megkérdezheti:

  • Mikor kezdte el először tapasztalni a tüneteket?
  • A tünetei folyamatosak vagy alkalmi jellegűek voltak-e?
  • Mennyire súlyosak a tünetei?
  • Úgy tűnik, hogy mi javítja a tüneteit, ha van ilyen?
  • Úgy tűnik, hogy ami rontja a tüneteit, ha van ilyen?