Az elhízáshoz vezetékes?

A központi idegrendszer (CNS) fontos szerepet játszik az étvágy, az energiafelhasználás és a testsúly szabályozásában. Az elhízás és a cukorbetegség megelőzésére és kezelésére szolgáló mechanizmuson alapuló megközelítések kialakításához elengedhetetlen az érintett idegi utak megértése (1. ábra). A gyors felvételi szekvenciák és a képfeldolgozó szoftverek MRI legújabb fejleményei lehetővé teszik az agyi idegsejtek aktiválódásának in vivo noninvazív vizsgálatát funkcionális MRI (fMRI) segítségével. Ezt a technikát alkalmazva számos tanulmány kimutatta az aktiválás komplex kölcsönhatását a kortikális és a subkortikális régiókban, amelyek szabályozzák az táplálékhoz való étkezési/érzelmi reakciókat, amelyek modulálják az etetési/étkezési magatartást (1,2). Ezek a válaszok fontos szerepet játszhatnak az energiafogyasztás ösztönzésében és fenntartásában, a tiszta követelményeken felül, hozzájárulva az elhízás járványához.

elhízás cukorbetegség

Az étvágy és a jutalom neurohormonális szabályozása (módosítva: http://gut-brain-axis.org/). PYY, peptid tirozin tirozin.

Végül ez a jól megtervezett tanulmány, amelyet Bloemendaal et al. (3) jó példa az MRI legújabb fejleményeinek és az egyének jól fenotipizált alcsoportjaiban végzett gondos fiziológiai vizsgálatokkal való integrációra a klinikailag releváns kérdések megválaszolása érdekében. Ez a tanulmány növeli a növekvő munkamennyiséget, ahol fMRI-t alkalmaztak az agy fiziológiai ingerekre adott válaszának tanulmányozására, mint például az éhezés/újratáplálás (4); specifikus hormonokra, például leptin (5), ghrelin (6), peptid tirozin tirozin (7) és GLP-1 (8); terápiás beavatkozásokhoz, például kalória-korlátozáshoz (9), fogyás fenntartásához (10), szibutraminnak (11) és Roux-en-Y bypass műtéthez (12,13); valamint a gyakori (14) és a ritka, az elhízáshoz társuló genetikai variánsok hatásaira (15,16).

Az ilyen tanulmányok ösztönözhetik a lehetséges kábítószer-célpontok kiválasztását és validálását (sőt elutasítását) (17), ezáltal növelve a gyógyszerfejlesztési programok sikerének valószínűségét. Jelenleg a legtöbb képalkotó módszer nem felel meg a biomarker állapotának. Ha azonban a tanulmányban használt technikák van Bloemendaal és mtsai. (3) robusztusnak és reprodukálhatónak bizonyultak, majd alkalmazhatók a jövőbeni koncepciótanulmányok igazolásában az elhízás és a T2DM kezelésére szolgáló új gyógyszerjelöltek klinikai értékelésére.

Cikk információk

Köszönetnyilvánítás. A szerzők köszönetet mondanak Carol Timm asszonynak, a Sheffieldi Oktató Kórház Országos Egészségügyi Szolgálat Alapítvány trösztjének orvosi illusztráció osztályától az 1. ábra előkészítésében nyújtott segítségért.