ObGyn

SAN DIEGO - Az elhízott, 40-nél nagyobb testtömeg-indexű nők nagyobb valószínűséggel tapasztalják a levonorgestrel IUD-k kiűzését, mint az alacsonyabb BMI-vel rendelkező nők, egy retrospektív kohorsz vizsgálat eredményei szerint.

A III. Osztályú elhízással (40 vagy annál nagyobb BMI) rendelkező nőknél a levonorgesztrel IUD-val 3,06-szor magasabb volt a kiutasítás esélye (95% -os konfidenciaintervallum, 1,69–5,57), mint a nők kontrollcsoportjával, akiknek a BMI-értéke kisebb, mint 35, Lynne Saito-Tom, MD, a Honolulu-i Manoa Hawaii Egyetemről beszámolt az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiumának éves klinikai és tudományos ülésén.

spirál

Dr. Lynne Saito-Tom

Dr. Saito-Tom és kollégái más lehetséges IUD-szövődményeket vizsgáltak, beleértve a fertőzést, a perforációt és a terhességet. A III. Osztályú elhízásban szenvedő nőknél az összes szövődmény együttesen magasabb volt, 24%, szemben az I. osztályú elhízással rendelkező nők 10% -ával.

Habár a szövődmények magasabbak voltak a súlyosan elhízott nőknél, nem volt különbség a BMI-csoportok között a beillesztéssel (P =, 59) vagy a 12 hónapos folytatással (P =, 69).

A tanulmány egyedülálló volt, mivel sokféle etnikai népességet tartalmazott: 36% őslakos hawaii/csendes-óceáni szigetországbeli nő és 31% ázsiai nő volt.

A tanulmány nem volt alkalmas arra, hogy azonosítsa az elhízott nők nagyobb mértékű kiutasításának okait, de egyes elméletek szerint az IUD-t nehezebb lehet elhelyezni nagyobb nőknél megfelelő műszer vagy vizsgaasztalok nélkül. A III. Osztályú elhízásban szenvedő nőknél általában nagyobb a menstruációs vérzés aránya, ami a kiutasítást ösztönzi - mondta Dr. Saito-Tom.

Az eredmények azonban nem akadályozhatják az orvosokat abban, hogy ezekben a nőkben elhelyezzék a hormonális spirált - mondta. Míg a kiutasítási arány magasabb volt, mint általában láttuk, ez még mindig hatékony módszer a legtöbb elhízott nő számára. "Ez sokkal előnyösebb, mint a betegek elrettentése" - mondta Dr. Saito-Tom.

Az orvosoknak továbbra is oktatniuk kell a betegeket a hosszú hatású reverzibilis fogamzásgátlók előnyeiről, és arra kell ösztönözniük az összes beteget, hogy használják őket, súlyuktól függetlenül.

Dr. Saito-Tom arról számolt be, hogy nincs releváns pénzügyi adatai. Egyik kollégája arról számolt be, hogy a Merck támogatást nyújtott, és hogy az UpToDate tanácsadója volt.