Vitaminhiányos vérszegénység


Frissítve 2019. december 10-én

vérszegénység

Áttekintés

A vitaminhiányos vérszegénység az egészséges vörösvérsejtek hiánya, amelyet akkor okoznak, amikor bizonyos vitaminok normálnál alacsonyabb mennyiségben vannak. A vitaminhiányos vérszegénységhez kapcsolódó vitaminok közé tartozik a folát, a B-12-vitamin és a C-vitamin.

Vitaminhiányos vérszegénység akkor fordulhat elő, ha nem eszel elegendő ételt, amely folátot, B-12 vitamint vagy C-vitamint tartalmaz, vagy előfordulhat, ha a testednek nehézségei vannak e vitaminok felszívásában vagy feldolgozásában.

Fontos, hogy orvosa diagnosztizálja és kezelje vérszegénységét. A vitaminhiányos vérszegénység általában korrigálható vitamin-kiegészítőkkel és az étrend változásával.

Tünetek

A vitaminhiányos vérszegénység jelei és tünetei a következők:

  • Fáradtság
  • Légszomj
  • Szédülés
  • Halvány vagy sárgás bőr
  • Szabálytalan szívverés
  • Fogyás
  • Zsibbadás vagy bizsergés a kezedben és a lábadban
  • Izomgyengeség
  • A személyiség megváltozik
  • Bizonytalan mozgások
  • Mentális zavar vagy feledékenység

A vitaminhiány általában lassan, hónapok vagy évek alatt alakul ki. A vitaminhiány jelei és tünetei eleinte finomak lehetnek, de a hiány súlyosbodásával fokozódnak.

Okoz

Vitaminhiányos vérszegénység akkor alakul ki, ha a szervezetben hiányzik a szükséges vitaminokból ahhoz, hogy elegendő egészséges vörösvértest jöjjön létre. A vörösvérsejtek oxigént szállítanak a tüdőből az egész testben.

Ha az étrendben hiányoznak bizonyos vitaminok, vitaminhiányos vérszegénység alakulhat ki. Vagy vitaminhiányos vérszegénység alakulhat ki, mert a tested nem képes megfelelően felszívni a táplálékokat az elfogyasztott ételekből.

A vitaminhiányos vérszegénységek okai a következők:

Foláthiányos vérszegénység

A folát, más néven B-9 vitamin, olyan tápanyag, amely főleg a gyümölcsökben és a leveles zöldségfélékben található meg. Az ezekből az ételekből hiányzó étrend hiányhoz vezethet.

Hiány is keletkezhet, ha a tested nem képes felszívni a folátot az ételből. Az élelmiszerekből származó legtöbb tápanyag felszívódik a vékonybélben. Lehet, hogy nehezen szívja fel a folátot vagy a folsavat, a folát szintetikus formáját, amelyet élelmiszerekhez és kiegészítőkhöz adnak, ha:

  • Vékonybélbetegsége van, például celiakia
  • A vékonybél nagy részét műtéti úton eltávolították vagy megkerülték
  • Túl sok alkoholt fogyaszt
  • Bizonyos vényköteles gyógyszereket szed, például néhány rohamcsökkentő gyógyszert

Terhes nőknél és szoptató nőknél megnő a folát iránti igény, csakúgy, mint a vesebetegség miatt dialízis alatt álló embereknél. Ennek a megnövekedett keresletnek a hiánya hiányt eredményezhet.

B-12-vitaminhiányos vérszegénység

A B-12-vitaminhiány a B-12-vitaminhiányos étrendből származhat, amely főleg a húsban, a tojásban és a tejben található meg.

A B-12-vitaminhiányos vérszegénység leggyakoribb oka azonban az úgynevezett belső tényező hiánya, amelyet akkor okozhat, ha immunrendszere tévesen megtámadja az anyagot előállító gyomorsejteket. Ezt a vérszegénységet vészes vérszegénységnek nevezik.

A belső tényező a gyomor által kiválasztott fehérje, amely csatlakozik a B-12-vitaminhoz a gyomorban, és a vékonybélen keresztül mozgatja, hogy a véráramba szívódjon fel. Belső tényező nélkül a B-12-vitamin nem képes felszívódni, és hulladékként távozik a testéből.

Az endokrin eredetű autoimmun rendellenességekben, például cukorbetegségben vagy pajzsmirigybetegségben szenvedőknél fokozott a kockázata a káros vérszegénység kialakulásának.

A B-12-vitaminhiányos vérszegénység akkor is előfordulhat, ha a vékonybél nem képes felszívni a B-12-vitamint a belső tényező hiányától eltérő okok miatt. Ez akkor fordulhat elő, ha:

  • Megműtötték a gyomrot vagy a vékonybelet, például gyomor bypass műtétet végeztek
  • A vékonybélben kóros baktériumok növekednek
  • Bélbetegsége van, például Crohn-betegség vagy lisztérzékenység, amely zavarja a vitamin felszívódását
  • Szalagférget szedett a szennyezett halak elfogyasztása miatt. A galandféreg felszívja a tápanyagokat a testéből.

C-vitamin-hiányos vérszegénység

C-vitamin-hiány akkor alakulhat ki, ha nem kap elegendő C-vitamint az elfogyasztott ételekből. A C-vitamin hiánya akkor is lehetséges, ha valami rontja a C-vitamin felszívódásának képességét az ételből. Például a dohányzás rontja a szervezet képességét a C-vitamin felszívására.

Bizonyos krónikus betegségek, például rák vagy krónikus vesebetegség, szintén növelik a C-vitamin-hiányos vérszegénység kockázatát azáltal, hogy befolyásolják a C-vitamin felszívódását.

Kockázati tényezők

Számos tényező befolyásolhatja a szervezet vitaminkészleteit. Általában megnő a vitaminhiány kockázata, ha:

Az étrend kevés vagy egyáltalán nem tartalmaz természetes vitamin-táplálékot, például hús, tejtermék, gyümölcs és zöldség. A tejtermékeket nem fogyasztó vegetáriánusok és a vegánok, akik nem fogyasztanak állatokból származó ételeket, ebbe a kategóriába tartozhatnak.

Az ételek következetes túlfőzése szintén vitaminhiányt okozhat.

  • Terhes vagy, és nem szed multivitamint. A folsav-kiegészítők különösen fontosak a terhesség alatt.
  • Bélproblémái vannak vagy egyéb egészségügyi állapotai vannak amelyek zavarják a vitaminok felszívódását. A kóros baktériumok szaporodása a gyomorban vagy a belek vagy a gyomor műtéte akadályozhatja a B-12 vitamin felszívódását.
  • Visszaélsz az alkohollal. Az alkohol zavarja a folát és a C-vitamin, valamint más vitaminok felszívódását.
  • Bizonyos vényköteles gyógyszereket szed amely gátolhatja a vitaminok felszívódását. A roham elleni gyógyszerek blokkolhatják a folát felszívódását. Antacidok és néhány, a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére használt gyógyszer zavarhatja a B-12 felszívódását.

    • Bonyodalmak

    Vitaminhiány növeli számos egészségügyi probléma kockázatát, beleértve:

    Terhességi szövődmények

    A foláthiányos terhes nőknél gyakrabban fordulhatnak elő komplikációk, például koraszülés. Az a fejlődő magzat, amely nem kap elég folátot az anyjától, az agy és a gerincvelő születési rendellenességeit okozhatja.

    Ha teherbe kíván esni, kérdezze meg kezelőorvosát, fontolja-e meg a folsav-kiegészítők szedését, hogy testének folátkészlete elegendő legyen a csecsemő támogatásához.

    Idegrendszeri rendellenességek

    Míg a B-12-vitamin fontos a vörösvértestek termeléséhez, az egészséges idegrendszer számára is fontos.

    A kezeletlen B-12-vitamin hiánya neurológiai problémákhoz vezethet, például tartós bizsergés a kezedben és a lábadban vagy egyensúlyi problémák. Ez szellemi zavartsághoz és feledékenységhez vezethet, mert a B-12-vitaminra az egészséges agy működéséhez szükség van.

    A B-12-vitaminhiány kezelése nélkül a neurológiai szövődmények tartóssá válhatnak. A B-12-vitamin hiánya ezeket és más egészségügyi problémákat okozhat, mielőtt vérszegénységhez vezetne.

    Skorbut

    A C-vitamin hiánya skorbuthoz vezethet. Ennek a ritka betegségnek a jelei és tünetei a vérzés a bőr alatt és az íny körül.

    Megelőzés

    Válasszon egészséges étrendet

    Megelőzheti a vitaminhiányos vérszegénységek bizonyos formáit, ha egészséges étrendet választ, amely különféle ételeket tartalmaz.

    A folátban gazdag ételek a következők:

    • Sötétzöld leveles zöldségek
    • Diófélék
    • Dúsított gabonatermékek, például kenyér, gabonafélék, tészta és rizs
    • Gyümölcsök és gyümölcslevek

    A B-12-vitaminban gazdag ételek a következők:

    • Tojás
    • Dúsított ételek, például reggeli müzlik
    • Tej, sajt és joghurt
    • Hús és kagyló

    A C-vitaminban gazdag ételek a következők:

    • Brokkoli
    • Citrusfélék és gyümölcslevek
    • Eper
    • Zöldpaprika
    • Paradicsom

    A legtöbb felnőttnek a következő vitaminok napi étkezési mennyiségére van szüksége:

    • B-12-vitamin - 2,4 mikrogramm (mcg)
    • Folát vagy folsav - 400 mcg
    • C vitamin - 75-90 milligramm

    Terhes és szoptató nőknek szükségük lehet több vitaminra.

    Vegyünk egy multivitamint

    Ha aggódik amiatt, hogy elegendő mennyiségű vitamint szerezzen az elfogyasztott ételből, kérdezze meg orvosát, hogy a multivitamin megfelel-e Önnek. A legtöbb ember elegendő vitamint kap az elfogyasztott ételektől. De ha étrendje korlátozott, érdemes multivitamint szednie.

    Ne dohányozzon

    A dohányzás megzavarja a tápanyagok, például a C-vitamin felszívódását, így növelheti a vitaminhiány kockázatát.

    Ha dohányzik, hagyjon fel. Ha nem dohányzik, ne kezdje. Ha önállóan próbálta leszokni, és nem járt sikerrel, beszéljen orvosával a kilépéshez szükséges stratégiákról.

    Fogyasszon mértékkel alkoholt, ha egyáltalán

    Az alkohol hozzájárulhat a vitaminhiányos vérszegénységhez. Ha úgy dönt, hogy alkoholt fogyaszt, akkor mértékkel tegye. Egészséges felnőtteknél a mérsékelt alkoholfogyasztás általában:

    • Napi két ital 65 éves és annál fiatalabb férfiak számára
    • Naponta egy ital 65 évnél idősebb férfiak számára
    • Naponta egy ital bármilyen korú nők számára

    Egy ital 12 uncia (355 milliliter) sör, 5 uncia (148 milliliter) bor vagy 1,5 uncia (44 milliliter) 80-os desztillált szeszes ital.

    Diagnózis

    Az orvosok vérvizsgálatokkal diagnosztizálják a vitaminhiányos vérszegénységeket, amelyek ellenőrzik:

    A vörösvérsejtek száma és megjelenése. A vérszegénységben szenvedőknél a vörösvérsejtek száma a normálnál kevesebb.

    A B-12-vitamin és a folát hiányához kapcsolódó vitaminhiányos vérszegénységek esetén a vörösvértestek nagynak és fejletlennek tűnnek. Előrehaladott hiányosságok esetén a fehérvérsejtek és a vérlemezkék száma is csökkenhet, és mikroszkóp alatt rendellenesnek tűnhet.

  • A folsav, a B-12-vitamin és a C-vitamin mennyisége a vérben. A folát és a B-12-vitamin szintjét egyidejűleg mérik, mert ezek a hiányosságok hasonló jeleket és tüneteket okozhatnak.

    • További tesztek a B-12 hiányosságára

    Ha a vérvizsgálatok vitaminhiányt tárnak fel, orvosa más vizsgálatokat is végezhet a típus és az ok meghatározására, például:

    • Antitest teszt. Orvosa mintát vehet a véréből, hogy ellenőrizze a belső tényező elleni antitesteket. Jelenlétük ártalmas vérszegénységre utal.
    • Metilmalonsav teszt. Vérvizsgálaton eshet át az úgynevezett metilmalonsav jelenlétének mérésére. Ennek az anyagnak a szintje magasabb a B-12-vitamin-hiányban szenvedőknél.

    Kezelés

    A vitaminhiányos vérszegénység kezelése magában foglalja a kiegészítéseket és az étrend megváltoztatását.

    Foláthiányos vérszegénység kezelése

    A kezelés magában foglalja az egészséges táplálkozást és a folsav-kiegészítők szedését az orvos által előírt módon. A legtöbb esetben a folsav-kiegészítőket szájon át alkalmazzák.

    Miután a test folsavszintje a normális szintre emelkedik, képes lehet arra, hogy abbahagyja a kiegészítők szedését. De ha a foláthiány oka nem korrigálható, akkor a folsav-kiegészítőket korlátlan ideig kell szednie.

    Néha a foláthiány és a B-12 hiány egyszerre fordul elő. A foláthiány kezelése a B-12-vitamin hiányának kezelése nélkül súlyosbíthatja tüneteit.

    B-12-vitaminhiányos vérszegénység kezelése

    Ha káros vérszegénységben szenved, a kezeléshez B-12-vitamin injekcióit javasoljuk. Ha Ön és orvosa fontolóra veszi a B-12-vitamin-kiegészítők szájon át történő bevételét, gondosan ellenőriznie kell orvosát.

    Ha más okok miatt van B-12-vitaminhiány, például a B-12-vitamin nem szívódik fel a gyomor bypass műtétje miatt, akkor általában ajánlott a B-12-vitamin injekció beadása is.

    Eleinte olyan gyakran kapja meg a felvételeket, mint minden másnap. Végül havonta egyszer lesz szükség injekciókra, amelyek a helyzetétől függően egész életen át folytatódhatnak.

    A B-12-vitamin hiányának enyhébb eseteiben a kezelés megváltoztathatja étrendjét és a B-12-vitamin-kiegészítőket tabletták formájában vagy orrsprayként.

    C-vitamin-hiányos vérszegénység kezelése

    A C-vitamin-hiányhoz kapcsolódó vérszegénység kezelése C-vitamin tablettákkal történik. Ezenkívül növeli a C-vitamint tartalmazó ételek és italok bevitelét.

    Találkozóra való felkészülés

    Ha arra gyanakszik, hogy vitaminhiányos vérszegénységben szenved, valószínűleg a háziorvosához vagy a háziorvoshoz fordul. Bizonyos esetekben azonban a vér rendellenességeinek kezelésére szakosodott orvoshoz lehet utalni (hematológus).

    Íme néhány információ, amely segít felkészülni a találkozóra, és mit várhat el az orvostól.

    Amit tehetsz

    • Írja le a tapasztalt tüneteket, beleértve azokat is, amelyek úgy tűnhetnek, hogy nincsenek kapcsolatban azzal az okkal, amelyre a találkozót ütemezte.
    • Írja le a legfontosabb személyes adatokat, beleértve a nagyobb stresszt vagy a közelmúltbeli életváltozásokat.
    • Készítsen listát az összes gyógyszerről valamint az Ön által szedett vitaminok vagy kiegészítők.
    • Írjon fel kérdéseket kezelőorvosa.

    Az orvosával töltött idő korlátozott, ezért a kérdések listájának elkészítése segít abban, hogy a lehető legtöbbet hozza ki együtt töltött idejéből. Vitaminhiányos vérszegénység esetén néhány alapvető kérdés, amelyet orvosának kell feltennie:

    • Mi a legvalószínűbb oka a tüneteimnek?
    • Lehet, hogy bármi más okozhatja a tüneteimet?
    • Az állapotom valószínűleg átmeneti vagy tartós?
    • Milyen kezelést javasol?
    • Van-e alternatíva az általad javasolt megközelítéssel?
    • Van még egy egészségi állapotom. Hogyan tudnám a legjobban együtt kezelni ezeket a körülményeket?
    • Van-e olyan étel, amelyet hozzá kell adnom az étrendemhez?
    • Vannak prospektusok vagy egyéb anyagok, amelyeket magammal vihetek? Milyen weboldalakat ajánl?

    Az orvos által feltett kérdések mellett ne habozzon bármikor feltenni a kinevezése során olyan kérdéseket, amelyek nem értenek valamit.

    Mit várhat el az orvosától

    Orvosa valószínűleg számos kérdést tesz fel Önnek. Ha készen áll arra, hogy válaszoljon rájuk, idő maradhat, hogy áttekintse azokat a pontokat, amelyekre több időt szeretne fordítani. Orvosa megkérdezheti:

    • Mikor kezdte tapasztalni a tüneteket?
    • Mennyire súlyosak a tünetei?
    • Úgy tűnik, hogy valami javítja a tüneteit?
    • Úgy tűnik, hogy ami rontja a tüneteit, ha van ilyen?
    • Vegetáriánus vagy?
    • Hány adag gyümölcsöt és zöldséget szokott megenni egy nap alatt?
    • Iszol alkoholt? Ha igen, milyen gyakran és hány italt fogyaszt?
    • Ön dohányzó?