Mi okozza a volvulust?

A volvulus a vastag- vagy vékonybél egy részének rendellenes csavarodására utal. Ez a csavarodás bélelzáródáshoz vezethet, ami súlyos szövődményeket okozhat.

A volvulus olyan orvosi vészhelyzet, amely azonnali diagnózist és kezelést igényel. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a gyermekek és felnőttek jeleit és tüneteit.

Megosztás a Pinteresten A volvulus bélelzáródást okoz, ami megzavarhatja a belek területeinek vérellátását.

Volvulus akkor fordul elő, ha a vastagbél vagy a belek egy része megfordul. A csavarodás bélelzáródást okoz, amely megzavarhatja a belek területeinek vérellátását.

A volvulus olyan orvosi vészhelyzet, amely sebészeti kezelést igényel. Kezelés nélkül a belek azon részei, amelyek nem kapnak elegendő vért, elpusztulnak.

A vékonybél volvulusai általában csecsemőknél és gyermekeknél fordulnak elő. Felnőtteknél a vékonybél volvulusa ritka.

Felnőtteknél a volvulus általában a vastagbélben fordul elő, és sigmoid volvulus néven ismert.

Csecsemőknél a vékonybél volvulusa gyakran előfordul a malrotáció miatt. A malrotáció akkor következik be, ha a belek kialakulásának problémája miatt rossz helyen telepednek meg a hasban. Ez a belek megcsavarodását vagy eltömődését okozhatja.

Felnőtteknél a sigmoid volvulus okai a következők:

megnagyobbodott vastagbél
hasi tapadások, amelyek műtét, sérülés vagy fertőzés után alakulnak ki
a vastagbél betegségei, például a Hirschsprung-kór
vastagbél, amely nem kapcsolódik a hasfalhoz
keskeny kapcsolat a vastagbél tövében
krónikus székrekedés
terhesség

A sigmoid volvulus további kockázati tényezői a következők:

férfi lévén
60 év feletti
idősek otthonában vagy tartós gondozási intézményben él

A volvulus általában egy másik mögöttes állapot vagy fizikai probléma miatt jelentkezik. Ez azonban néha előfordulhat önmagában.

A volvulus tünetei hirtelen és súlyosan jelentkeznek, ezért az emberek általában egyenesen az ügyeletre mennek azonnali értékelés céljából.

A volvulus tünetei a következők:

hasi fájdalom és érzékenység
hányt zöld epe
hányinger
kitágult has
véres széklet
székrekedés
sokk

A volvulusos csecsemők további jeleket és tüneteket mutathatnak, beleértve:

hirtelen sírások
úgy rajzolódik a lábába, mintha fájna
letargia
gyors pulzus és légzés

Előfordulhat, hogy a gyermek olyan időszakokat tapasztalhat, amikor volvulus tünetei vannak, és olyan időszakokat, amikor tünetmentesek.

Ezekben az esetekben a gyermeknek időszakos volvulusai lehetnek, az állapot egy olyan formája, amikor a tünetek időszakosan megismétlődnek, de önmaguktól elmúlnak.

A volvulus gyors diagnosztizálása elősegítheti a sikeres kezelést és jobb eredményeket.

Ha egy személy volvulus tüneteit mutatja, az orvos fizikai vizsgálatot végez és megkérdezi az illetőt a kórtörténetéről. Általában más teszteket rendelnek, beleértve:

vérvétel
tesztek a széklet vérvizsgálatára
bárium röntgensugarak a felső vagy az alsó hasi traktusra
számítógépes tomográfia (CT) vizsgálja a has rendellenességeinek ellenőrzését
rugalmas sigmoidoszkópia

A volvulusnak gyors kezelésre van szüksége, és általában műtétet igényel. A volvulus kijavítására irányuló műtét során az orvos egy kis bemetszést végez a hasfalban, a bél csavarodott részének közelében, és kicsavarja azt.

Ezt követően az orvos helyreállítja a véráramlást a volvulus által érintett területeken. Ha a bél egyes részei túl sokáig voltak vér nélkül, és a bél egy része elhunyt, a sebész eltávolíthatja a bél ezen részét.

Előfordul, hogy a sebésznek annyit kell eltávolítania a belekből, hogy lehetetlen a végeit visszarögzíteni egymáshoz. Ha ez megtörténik, előfordulhat, hogy a sebésznek össze kell kötnie a belek két végét a hasfal nyílásaival, amelyeket sztómának neveznek.

Ha egy személynek sztómára van szüksége, a széklet ezeken a nyílásokon át egy kolosztómiás tasakba kerül. Ez lehet állandó vagy ideiglenes.

Néha ez az eljárás egy személy függelékét egy másik helyen hagyja. Ha ez megtörténik, egy sebész eltávolíthatja a vakbélet, mert ha nem lenne a megfelelő helyén, előfordulhat, hogy az orvos a jövőben nem tudja diagnosztizálni a vakbélgyulladást. A függelék eltávolítása megakadályozza ezt a problémát.

A volvulust a lehető leghamarabb kezelni kell a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.

A volvulus szövődményei a következők bármelyikét tartalmazhatják:

a vér súlyos fertőzése, az úgynevezett szepszis
rövidbél szindrómának nevezett malabszorpciós rendellenesség, amely a vékonybél hiányából ered
hasi fertőzés, másodlagos peritonitis néven ismert

A volvulus életveszélyes lehet, ha nem kezelik azonnal.

A volvulus kilátása változó, és nagyban függ a kezelés sebességétől. A volvulus korai diagnózisa és kezelése segíthet megelőzni a súlyos szövődményeket.

Azokban az esetekben azonban, amikor egy volvulus szöveti halálhoz vezetett a bélben, a prognózis rossz lehet.