Vörös zászló tünetei - Fogyás

Dr. Kamilla Porter 2010. szeptember 9-én

vörös

Vegye figyelembe a pszichológiai okot, amikor azonosítja a hirtelen fogyás etiológiáját - írja Dr. Kamilla Porter.

Ha kórtörténetet készít, rutinszerű kérdezni a beteg súlyáról. A súlycsökkenés nem specifikus tünet, széleskörű differenciáldiagnózissal. A depresszió általában a fogyás alapja, de elengedhetetlen a szerves okok kizárása.

Értékelés
A páciens szokásos testtömegének több mint 5% -át meghaladó nem szándékos veszteség jelentős, és súlyos alapbetegségre utalhat.

Mérje fel, milyen gyorsan fogyott a beteg, és érdeklődjön az étvágy felől. Minél gyorsabb a súlycsökkenés, annál valószínűbb, hogy szerves betegségek következményei.

Ha a beteg megfelelő táplálékfelvételt jelent, akkor figyelembe kell venni az endokrin okokat, például a cukorbetegséget vagy a tirotoxikózist.

A jelentősen csökkent étvágy egyértelműen súlycsökkenést eredményez, és ennek oka lehet GI tünetek, például hányás vagy diszfágia, vagy a klinikai depresszió jellemzői lehetnek.

A klinikai esetek többségében a betegek normális vagy kissé csökkent étvágyról számolnak be. A vizsgálati sort minden egyéb kísérő tünetnek megfelelően kell elvégezni.

A tünetek áttekintése, beleértve a lehetséges pszichológiai okok értékelését, segít az etiológia azonosításában. Fontos szem előtt tartani azt is, hogy a betegnek a fizikai betegség mellett depressziója is lehet. A gyógyszerek elnyomhatják az étvágyat, így a gyógyszer felülvizsgálata hasznos lehet, különösen idős betegeknél.

Vizsgálat
Mérje meg a beteg BMI-jét, és hasonlítsa össze ezt a korábbi mérésekkel, ha vannak ilyenek, hogy hivatalosan meg lehessen állapítani a fogyás mértékét.

Általános fizikai vizsgálatot kell végezni, különös tekintettel a rosszindulatú daganat vagy a fertőzés légúti vagy hasi jeleire. Ellenőrizze az endokrin okok jeleit, például a golyvát és a bőr pigmentációját. Demencia gyanúja esetén mentális állapot vizsgálata lenne megfelelő.

Vizsgálatok
A vizsgálatok magukban foglalhatják az FBC-t fertőzés, rosszindulatú daganatok és krónikus betegségek ellenőrzésére, TFT-ket a tirotoxikózisra és a vércukorszintet a cukorbetegségre.

Fontolja meg a gyulladásos markereket a fertőzés vagy rosszindulatú daganatok bizonyítékainak keresésére, például limfómában az emelkedett ESR-t. Az LFT-k és a csontprofil áttéteket mutathat ki.

Mellkas röntgenfelvételt is kérni kell, ha fertőzés, különösen tuberkulózis vagy rosszindulatú daganat gyanúja merül fel. További vizsgálatok magukban foglalhatják a HIV szerológiát, a kortizol mérését, az autoimmun szűrést és a GI endoszkópiát.