A warfarin adagolása és a testtömeg-index

Hovatartozás

Szerzői

Hovatartozás

Absztrakt

Háttér: A warfarin továbbra is a vénás tromboembólia és más hiperkoagulálható állapotok kezelésében a leggyakrabban alkalmazott antikoaguláns. A varfarin anyagcseréjét számos tényező befolyásolja, beleértve az étrendet, a gyógyszereket és a beteg egyedi jellemzőit. Mivel mind az alul-, mind a túladagolás növelheti a betegek kockázatát, számos tanulmány megkísérelte az adagolási protokollok kidolgozását. Kevesen vizsgálták azonban, hogy a beteg súlya és testtömeg-indexe (BMI) hogyan befolyásolja a warfarin adagolását.

warfarin

Célkitűzés: A vizsgálat célja a BMI és a warfarin teljes heti dózisa (TWD) közötti összefüggés meghatározása volt.

Mód: Ebben a retrospektív vizsgálatban olyan varfarint szedő betegeket azonosítottunk, akiknek a terápiás tartományán belül nemzetközi normalizált aránya (INR) volt, hogy felmérjék, van-e szignifikáns összefüggés a TWD, azaz a fenntartó warfarin adagolása és a BMI között elhízott és nem elhízott betegeknél.

Eredmények: Összesen 831 beteget vizsgáltak, a BMI-tartomány 13,4-63,1 kg/m között volt (2). Megállapítottuk, hogy a BMI pozitívan korrelál a teljes heti warfarin dózissal. Vizsgálatunk kimutatta, hogy a BMI minden 1 pontos növekedése esetén a heti warfarin-dózis 0,69 mg-mal nőtt. Megállapítottuk, hogy az átlagos warfarin heti dózis ebben a populációban a következő képlet alapján becsülhető meg: 12,34 + 0,69 × BMI.

Következtetés: A BMI és a warfarin TWD között összefüggés van. Ez adagolási következményekkel járhat mind a betegek, mind az orvosok számára, mivel a magas BMI-vel rendelkező betegeknél várhatóan magasabb warfarin adagokra lesz szükségük a terápiás INR fenntartásához.

Kulcsszavak: antikoaguláció; testtömeg-index (BMI); warfarin.