Mely gyógyszerek csökkentik a koleszterint (LDL)?

Ebben a cikkben

A leggyakoribb koleszterin-gyógyszerek: sztatinok
A bélben működő gyógyszerek
Protein blokkolók: PCSK9 inhibitorok
Niacin
Trigliceridek célzása: Fibrál
Célzott terápia - ATP-citrát-liáz (ACL) inhibitorok

Magas koleszterinszint esetén az első dolog az étrend és az edzettség megváltoztatása: kevesebb telített zsír, nincs transz-zsír, kevesebb cukor és több aktivitás.

Ha ez nem csökkenti eléggé az LDL-koleszterint, orvosa javasolhatja, hogy vegyen be gyógyszert is a segítségére. (Még mindig meg kell tartania ezeket az életmódbeli szokásokat.)

Számos különféle vényköteles gyógyszer létezik, amelyek csökkentik az LDL-t. Ismerje meg, hogy mindegyikük mit csinál.

A leggyakoribb koleszterin-gyógyszerek: sztatinok

Ezek általában az első típusú gyógyszerek, amelyeket az orvosok az LDL csökkentésére írnak fel. Csökkentik a triglicerideket, amelyek a vérzsír másik típusa, és enyhén növelik a "jó" (HDL) koleszterin szintjét.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a sztatinok csökkentik a szív- és érrendszeri események, például a szívroham esélyét.

Mellékhatások lehetnek bélproblémák, májkárosodás (ritka) és izomgyulladás. A magas vércukorszint és a 2-es típusú cukorbetegség szintén valószínűbb a sztatinoknál, bár az FDA szerint a kockázat körülbelül egy a 250-ből, és az előnyök meghaladják a kockázatokat.

A sztatin-gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek más szedett gyógyszerekkel is. Először orvosának ellenőriznie kell.

A sztatinokat szedők közül néhányan emlékezetkiesésről és zavartságról számoltak be. Az FDA megvizsgálja ezeket a jelentéseket, és megjegyzi, hogy általában a tünetek nem voltak súlyosak, és néhány héten belül elmúltak, miután az illető abbahagyta a gyógyszer szedését.

A sztatinok bevételekor kerülni kell a grapefruitot és a grapefruit juice-t. A grapefruit megnehezíti testének ezeket a gyógyszereket.

A bélben működő gyógyszerek

Mik ők: Orvosa ezeket az epesav gyantákat vagy epesav megkötőket hívhatja. A munka a belében. A májból származó epéhez kötődnek, és megakadályozzák, hogy visszaszívódjon a vérébe. Az epe nagyrészt koleszterinből készül, ezért ezek a gyógyszerek elnyomják a szervezet koleszterinellátását.

Egy másik típusú gyógyszer, az ezetimibe (Zetia), csökkenti a rossz LDL-koleszterint, blokkolva a koleszterin felszívódását a vékonybélben. Tanulmányok kimutatták, hogy azoknál az embereknél, akiknek már volt szívrohama, ez kis mértékben csökkentheti a szívbetegségek kockázatát, például egy újabb szívrohamot, amikor sztatinot is szed.

Mellékhatások: Az epesav gyógyszerek esetében a leggyakoribb mellékhatások a székrekedés, a gáz és a gyomorrontás. Az ezetimibe esetében a leggyakoribb az izom- vagy hátfájás, a hasmenés és a hasi fájdalom.

Folytatás

Protein blokkolók: PCSK9 inhibitorok

Mik ők: Ezeket a gyógyszereket olyan embereknél alkalmazzák, akik életmóddal és sztatinkezelésekkel nem tudják kezelni a koleszterinszintjüket. Blokkolják a PCSK9 nevű fehérjét, hogy a szervezet könnyebben eltávolítsa az LDL-t a véréből.

Elsősorban olyan felnőtteknél alkalmazzák, akik öröklik az úgynevezett genetikai állapotot, amelyet úgy hívnak, hogy „heterozigóta családi hiperkoleszterinémia”, ami megnehezíti a koleszterinszint csökkentését, vagy olyan embereknél, akiknek szívbetegségük van és többre van szükségük, mint egy statin. 2 hetente lövésként kapod őket.

Mellékhatások: Mivel ezek a gyógyszerek újabbak, több időbe telik megismerni mellékhatásukat. A klinikai vizsgálatok során az alirokumab leggyakoribb tünetei a viszketés, duzzanat, fájdalom vagy véraláfutás, ahol a lövést kapják, valamint a megfázás és az influenza. Az evolucumab esetében ezek megfázást, influenzát, hátfájást és bőrreakciókat tartalmaznak, ahol a lövést kapják.

Niacin

Ami: Ez a B-vitamin, más néven nikotinsav, megtalálható az élelmiszerekben, de nagy dózisban kapható receptre is. Csökkenti az LDL-koleszterint és emeli a HDL-koleszterint.

A kutatások nem mutatták ki, hogy a niacin hozzáadása, ha már sztatint szed, tovább csökkenti a szívbetegség kockázatát.

Mellékhatások: A főbbek: kipirulás, viszketés, bizsergés és fejfájás.

Célzó trigliceridek: Fibrál

A fibrátok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a szervezet által termelt trigliceridek mennyiségét, és emelhetik a jó HDL-koleszterin szintjét is.

Célzott terápia - ATP-citrát-liáz (ACL) inhibitorok

Ami: A bempedoic (Nexletol) megakadályozza a májat a koleszterin feldolgozásában. Úgy tervezték, hogy segítse az LDL-szint csökkentését olyan felnőtteknél, akiknek genetikai állapota az úgynevezett heterozigóta familiáris hiperkoleszterinémia (HeFH), ami magas koleszterinszintet okoz azoknál, akiknek ez van. Ez is segíthet csökkenteni az LDL-t ateroszklerotikus szív- és érrendszeri betegségben (ASCVD) szenvedőknél.

Ilyenek például: Bempedoic (Nexletol) В

Mellékhatások: Felső légúti fertőzés, izomgörcsök, húgysavfelesleg a vérben, hátfájás, hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés, hörghurut, vérszegénység és megemelkedett májenzimek.

Források

American Heart Association.

FDA: Az FDA kibővíti a statinok kockázatával kapcsolatos tanácsokat, a Zetia (ezetimibe) tablettákat.

UptoDate: • Beteginformáció: Magas koleszterinszint-kezelési lehetőségek (túl az alapokon).