Sebészeti Onkológia

Műtét előtt

A klinika látogatása előtt:
A klinikai látogatás előtt lehet, hogy tesztek sorozatán kell átesnie a mellékvese betegségének befejezéséhez. Ez magában foglalja a CT-vizsgálatot, valamint a vérmunkát. További tanulmányok rendelhetők a mellékvese betegség típusától függően.

Műtét előtt:
A műtét előtt egy sor általános szűrővizsgálatot végeznek, hogy megbizonyosodjon arról, hogy egészséges-e a műtétre. Ezeket gyakran 1-2 héttel a műtét előtt végzik, és tartalmazhatnak vérmunkát, valamint alapos kórtörténeti és fizikai vizsgát. A kórtörténetétől függően szükség lehet EKG-re, mellkasröntgenre és/vagy stressztesztre is. Ezek a tesztek értékelik a szív és a tüdő működését. Nem igényelnek kórházi tartózkodást. Korától és egészségi állapotától függően előfordulhat, hogy ezekhez a vizsgálatokhoz magas kockázatú aneszteziológust, elsődleges orvosát vagy sebészét keresi fel.

A műtét előtt találkozhat egy endokrin nővérrel is, aki oktatja Önt a műtétről, és megbizonyosodik arról, hogy minden megfelelő tesztet elvégeztek.

Gyógyszeres útmutató

KÉRJÜK, kérdezze meg kezelőorvosát vagy sebészét, mielőtt bármilyen gyógyszert abbahagyna vagy megváltoztatna.

Gyógyszeres útmutató a műtét előtt:
Előfordulhat, hogy bizonyos gyógyszereket le kell állítani a műtét előtt. Mielőtt bármelyik felírt gyógyszert leállítja, kérjük, forduljon orvosához vagy orvosához.

Szívbetegségek (vérnyomás elleni gyógyszerek): NE szedje a műtét napján:

Benazepril (lotenzin)
Bumetanid (Bumex)
Kandeszartán (Atacand)
Kaptopril (Capoten)
Enalapril (Vasotec)
Eproszartán (Teveten)
Fozinopril (monopril)
Furoszemid (Lasix)
Hidroklorotiazid (HCTZ)
Iosartan (Cozaar, Hyzaar)
Irbezartán (Avapro)
Lisinopril (Prinivil, Zestril)
Metolazon (Zaroxolyn)
Olmezartán (Benicar)
Perindopril (Aceon)
Quinapril (Accupril)
Ramipril (Altace)
Spironolakton (aldakton)
Telmizartán (Micardis)
Valzartán (diovan)

Vérhigítók: Kérjük, győződjön meg róla, hogy megbeszélte ezt orvosával vagy erős sebészével, mielőtt leállítaná ezeket a gyógyszereket.

Aszpirin - Hagyja abba a szedést 7 nappal a műtét előtt
Coumadin - 5 nappal a műtét előtt hagyja abba
Heparin - A műtét előtt 12 órán át kell tartani
Trombocytaellenes szerek (Plavix, klopidogrel, tiklopidin) - Kérjük, kövesse a sebész vagy a kardiológus ajánlásait.

Cukorbetegség elleni gyógyszerek:
Inzulin - páciens inzulinpumpákkal:

Folytassa az alapsebességet CSAK

Inzulinpumpa nélküli betegek:
A műtét reggelén:

Tartsa rövid hatású inzulint
Előkevert inzulin (pl. 70/30): adja meg a szokásos adag 1/3-át
Lantus: adja meg a szokásos adagot

Orális diabéteszes gyógyszerek: ne vegye be a műtét reggelét

Metformin
Glyburide
Glipizid

Egyéb vényköteles gyógyszerek:

MAO-gátlók - ne vegye igénybe a műtét napját
Premarin - ne vegye be a műtét napján
Viagra vagy hasonló gyógyszerek - ne szedje 24 órával a műtét előtt

Vény nélkül kapható gyógyszerek:

Aszpirin - hagyja abba a szedést 7 nappal a műtét előtt
NSAIDS (ibuprofen, Aleve, naproxen, Celebrex) - hagyja abba a szedést 7 nappal a műtét előtt
Vas - ne vegye be a műtét napján
Gyógynövény-kiegészítők és E-vitamint tartalmazó multivitaminok - hagyja abba a szedést 7 nappal a műtét előtt

A műtét előtti nap

A nappali sebészeti osztály felhívja Önt a műtét előtti este, hogy tudassa Önnel, hogy mikor érkezik. Megkérik, hogy jöjjön be a kórházba legalább két órával a tervezett műtét előtt. Általános szabály, hogy a műtétet megelőző éjfél után éjfél után meg kell kérni, hogy ne egyen és ne igyon semmit. Leggyakrabban a szokásos gyógyszereket egy korty vízzel szedheti. A gyógyszeres kezelési irányelveket az operáció előtti látogatásán vitatják meg.

Utasítást kaphat arra is, hogy a műtét előtt végezzen egy gyengéd bél előkészítést a belek tisztításához. Ezt a műtét előtti napon kell megtenni.

Meg kell terveznie, hogy legalább egy éjszakát éjszakára marad a kórházban. Ez a műtét több éjszakás tartózkodást igényelhet. Kérjük, hagyjon otthon minden értéket, és viseljen kényelmes ruházatot.

Gyógyszerek a mentesítéskor
Gyakori gyógyszerek, amelyeket fel lehet írni a mentesítéskor:

Fájdalom csillapító
Szteroidok (prednizon, hidrokortizon): A mellékvese felelős a kortizol nevű szteroid kiválasztásáért. A kortizolt a test stressz hatására szabadítja fel. A mellékvesék eltávolítása után néha szteroidokra van szükség.
Vérnyomásos gyógyszerek: A vérnyomáscsökkentő gyógyszereket a műtét után megváltoztathatják vagy leállíthatják. A mellékvese eltávolítása megváltoztathatja a mellékvese által kiválasztott hormonokat, amelyek szabályozzák a vérnyomást. Előfordulhat, hogy nem igényel ugyanolyan mennyiségű gyógyszert, mint amit a műtét előtt szedett.

Műtét után

Körülbelül 1-2 héttel a műtét után visszatér a klinikára, hogy találkozzon sebészével. Ebben az időben találkozik egy ápolóval vagy ápolónővel is, akik áttekintik a seb gondozásával és más műtét utáni problémákkal kapcsolatos utasításokat. A gyógyszereket lassan beállítják; sebész, endokrinológus és alapellátó orvos kezeli ezt.

A műtétjével kapcsolatban felmerülő kérdések:

Milyen a gyógyulás?
Arra kell számítani, hogy 1-2 héten belül visszatér a munkába. A műtétből való felépülés általában rövid, és a fájdalom minimális. A műtétet követő leggyakoribb panasz a fáradtság, amely általában egy-két héten belül megszűnik. Néhányan általános testfájdalmakat is tapasztalnak, amelyek egy-két nap múlva megszűnnek.

Mikor mehetek vissza dolgozni?
Akkor térhet vissza a munkába, amikor úgy érzi, képes vagy. Vannak, akik néhány nap múlva visszamennek, mások pedig akár két hetet is igénybe vehetnek.

Milyen tevékenységeket végezhetek?
A műtét után folytathatja szokásos tevékenységét. A műtét után 6 hétig kerülnie kell a 10 kilogramm feletti nehéz emelést. A szokásosnál fáradtabbnak érezheti magát, amelynek a műtét után ésszerű időn belül meg kell oldódnia. Könnyű tevékenység, mint a gyaloglás, ösztönzi a gyógyulás felgyorsítását.

Hogyan vigyázok az öltözködésre a metszésem felett?
Jellemzően Steri-Strippeket helyeznek a sebre. Ezek kis szalagok, amelyek segítenek megvédeni a bemetszést. A Steri-Strippeknek körülbelül 7-10 napig érintetleneknek kell maradniuk. A belső öltések feloldódhatnak.

Mikor zuhanyozhatok?
A műtét után 48 órával zuhanyozhat. Javasoljuk, hogy hagyja a Steri-Strips érintetlenül zuhanyozása közben, és ha elkészült, törölközővel enyhén szárítsa meg őket. A műtét után legalább 2 hétig kerülje az úszást, fürdést és pezsgőfürdőket.

Mit vehetek fájdalomra?
Amikor hazaengedik a kórházból, receptet kap egy fájdalomcsillapító gyógyszerre. Ne vegyen be fájdalomcsillapítót és Tylenolt együtt. A fájdalomcsillapító gyógyszer Tylenolt tartalmaz. Ha szeretné, ibuprofent szedhet, de legkorábban 5 nappal a műtét után.

Milyen lesz a heg?
A legtöbb heg idővel puha, lapos fehér vonallá válik. A műtét típusától függően (laparoszkópos vagy nyitott) meghatározza, hogy milyen heg lesz. Ezt a műtét előtti konzultáción nagyon részletesen megvitatja a sebészével.