Yersinia enterocolitica

Yersinia enterocolitica fertőzés Microchapters

Yersinia enterocolitica az interneten

Amerikai Roentgen Ray Társaság Yersinia enterocolitica képei

Áttekintés

Yersinia enterocolitica egy gram-negatív coccobacillus alakú baktériumfaj, amely az Enterobacteriaceae családba tartozik. Elsősorban zoonózisos betegség (szarvasmarha, szarvas, sertés és madár), az állatok, amelyek meggyógyulnak, gyakran a betegség tünetmentes hordozóivá válnak. [1]

Patogenezis

Akut fertőzések

Akut Y. enterocolitica a fertőzések súlyos hasmenést okoznak az emberekben, Peyer folt nekrózisával, krónikus limfadenopátiájával, valamint máj- vagy léptályoggal együtt. További tünetek lehetnek az entero-colitis, a láz, a mesenterialis adenitis, a nodosum erythema és az akut terminális ileitis, amelyek összetéveszthetők a vakbélgyulladással vagy a Crohn-betegséggel. További részletekért lásd a jersiniózist.

Kezelés

Valaminek a kezelése Y. enterocolitica a fertőzések agresszív antibiotikum-terápiát igényelnek, amely jellemzően kloramfenikol, ampicillin és polimixin kombinációját foglalja magában. [1]

Hosszútávú hatások

Y. enterocolitica a fertőzéseket néha krónikus gyulladásos betegségek, például ízületi gyulladás követik. [2]

Y. enterocolitica úgy tűnik, hogy összefügg az autoimmun Graves-Basedow pajzsmirigy-gyulladással. Míg közvetett bizonyítékok léteznek, a közvetlen oki bizonyítékok korlátozottak, [4] és Y. enterocolitica valószínűleg nem ennek a betegségnek az egyik fő oka, de hozzájárulhat a pajzsmirigy autoimmunitásának kialakulásához, más okokból, genetikailag fogékony egyéneknél. [5] Azt is javasolták Y. enterocolitica a fertőzés nem az autoimmun pajzsmirigybetegség oka, inkább csak társult állapot; mindkettővel közös öröklődő hajlam. [6] Újabban a Y. enterocolitica vitatták. [7]

Megkülönböztető diagnózis

A Yersinia enterocolitica fertőzést meg kell különböztetni a vírusos, bakteriális és parazita gasztroentritisz egyéb okaitól.

8.Vékonybél hasmenése: vizes, terjedelmes, kevesebb, mint 5 WBC/nagy teljesítményű mezővel

Vastagbél hasmenés: Mucusy és/vagy véres, kisebb térfogattal és több mint 10 WBC/nagy teljesítményű mezővel
† A beteg immunrendszere alapján akár 1000 is lehet.

Az alábbi táblázat összefoglalja azokat a megállapításokat, amelyek megkülönböztetik a krónikus hasmenés gyulladásos okait [8] [9] [10] [11] [11]

Luminális amebicidek E. histolytica a vastagbélben:

Paromomicin 500mg naponta háromszor, 10 napig
500 mg diloxanid-furoát naponta háromszor, 10 napig
Jodoquinol 650mg naponta háromszor, 20 napig