Kövér máj

Áttekintés

Okoz

Tünetek

Kezelések

Erőforrások

Áttekintés

A zsírmáj pontosan az, amit a neve is sugall: a zsír felhalmozódása a májsejtekben. Bár ez nem normális állapot, a májban lévő zsír általában önmagában nem okoz kárt. Bizonyos esetekben azonban annak jele lehet, hogy más károsabb körülmények is működnek. A zsírmáj társulhat a máj gyulladásához vagy ahhoz vezethet. Ez hegesedést és a máj megkeményedését okozhatja. Amikor a hegesedés kiterjedtté válik, akkor ún cirrózis, és ez nagyon súlyos állapot. Ezért fontos, hogy az orvos alaposan megvizsgálja a máj zsírtartalmát.

Okoz

Logikusnak tűnik, hogy a zsíros ételek fogyasztása zsírmájat okozna, de ez nem így van. A máj fontos szerepet játszik a zsírok anyagcseréjében vagy lebontásában.

Valami elromlik ebben az anyagcsere-folyamatban, de még mindig nem tudni, mi okozza a zsír felhalmozódását a májban. Ismeretes, hogy a zsír számos körülmény mellett felhalmozódik a májban. A leggyakoribb az elhízás. A zsírmáj társul a diabetes mellitushoz, a magas trigliceridszinthez és az erős alkoholfogyasztáshoz is. Bizonyos betegségek, például tuberkulózis és alultápláltság, elhízás esetén a bél bypass műtét, a szervezetben lévő A-vitamin feleslege vagy bizonyos gyógyszerek, például valproinsav (kereskedelmi nevek: Depakene/Depakote) és kortikoszteroidok (kortizon, prednizon) alkalmazása esetén fordulhat elő. . Néha a zsírmáj a terhesség szövődményeként fordul elő.

Tünetek

Általában nincsenek olyan tünetek, amelyek észrevehetőek lennének a beteg számára. Valójában a zsírmájat gyakran fedezik fel egy rutinszerű fizikai vizsgálat során. Bizonyos májenzimek emelkedhetnek a vérben, és néha a máj kissé megnagyobbodik. Zsíros máj is felfedezhető, miközben az orvos megvizsgálja a beteget más betegségek szempontjából. Például a has egyéb okokból végzett ultrahangvizsgálata zsírmértéket mutathat a májban. A zsírmáj diagnózisának biztosítása érdekében az orvos javasolhat májbiopsziát. Helyi érzéstelenítésben egy karcsú tűt helyeznek a jobb alsó mellkason keresztül. A tűvel kivesznek egy kis darab májszövetet, és mikroszkóp alatt megvizsgálják.

Mi a steatohepatitis?

A hepatitis kifejezés a májsejtek gyulladását és károsodását jelenti. A Steato (ejtsd: stee-at´-toe) zsírra utal. Ezért a steatohepatitis a máj felhalmozódásával összefüggő májgyulladás. Az erős alkoholfogyasztás zsírmájhoz és gyulladáshoz vezethet, amelyet általában alkoholos hepatitisznek hívnak. A steatohepatitis hasonlít az alkoholos hepatitisre, de előfordulhat és előfordul olyan embereknél is, akik ritkán vagy soha nem isznak alkoholt. Ebben az esetben gyakran alkoholmentes steatohepatitisnek vagy NASH-nak hívják. Az alkoholos hepatitis és a steatohepatitis egyaránt súlyos májkárosodáshoz és cirrhosishoz vezethet.

Tanulmányok kimutatták, hogy sok jelentősen túlsúlyos embernél steatohepatitis alakult ki vagy fog kialakulni. Gyors fogyás esetén is előfordulhat. A steatohepatitis egyes nőknél összekapcsolódott az ösztrogén hormonokkal.

A diabetes mellitus esetében a kutatók úgy vélik, hogy a steatohepatitis csak azoknál a betegeknél alakulhat ki, akiknek a cukorbetegségét nem szabályozzák megfelelően.

Kezelések

A legtöbb esetben a zsírmáj és a steatohepatitis kezelése megköveteli az alapbetegségek ellenőrzését. Ez magában foglalhatja a magas vér trigliceridszint csökkentését, a cukorbetegség jó kontrollját vagy az alkoholfogyasztást. Bizonyos esetekben szükség van a bél bypass műtéti megfordítására az elhízás miatt.

Mivel a túlsúly a legkritikusabb tényező, a fogyás a kulcs a máj zsírmegszabadulásához. Ez különösen akkor szükséges, ha a máj károsodik, és a biopszián a hegesedés korai jelei vannak. A magas vér trigliceridszint és a cukorbetegség szintén rosszabb az elhízás esetén. Tehát, amikor a steatohepatitis jelen állapotban van, az emberek még nagyobb előnyökre tesznek szert a fogyás során. A fogyás nehéz lehet. Meg kell azonban tenni, mert az alternatíva lehet az esetleges cirrhosis és a májtranszplantáció szükségessége.

Jelenleg tanulmányok folynak bizonyos gyógyszerekről, például az Actigallról. Úgy tűnik, hogy ez a gyógyszer csökkenti a májkárosodást steatohepatitis esetén. Jelenleg azonban nem biztos, hogy ezek a gyógyszerek mennyire lesznek hasznosak. A lényeg megismétlésére a fogyás messze a legfontosabb kezelés.

Májtranszplantáció

A májtranszplantáció ma már elfogadott kezelési forma krónikus, súlyos májkárosodás esetén. A sebészeti technikák fejlődése és az elutasítás elnyomására szolgáló új gyógyszerek alkalmazása drámai módon javította a siker arányát. A steatohepatitis a májtranszplantáció egyik leggyakoribb oka. Mindazonáltal minden transzplantációs központ évente csinál néhányat ennek a betegségnek az eredményeként. A transzplantációs központokban a túlélési arány jóval meghaladja a 90% -ot, jó életminőséggel a gyógyulás után.