Egyél életre: Az Élelmezési és Táplálkozási Testület útmutatója a krónikus betegség kockázatának csökkentéséről (1992)

Fejezet: 1. Bemutatkozás

1. FEJEZET
BEVEZETÉS

Az elfogyasztott ételek közvetlen hatással lehetnek arra, hogy mennyire élvezhetik az életet. Az ételek talán legkézenfekvőbb pozitív hatása az a kellemes érzés, amelyet jóízű étkezés közben kap. Ez lehet egy tányér grillezett csirke, kukoricacsutka, friss szőlőérlelt paradicsom és sült burgonya, vagy gőzölgő spagetti étel, tetején zesty paradicsommártással.

egyél

Az étrend hosszú távon hatással lehet az egészségére is. Az étrendnek nagy szerepe van a jó egészség elősegítésében és fenntartásában, egyes krónikus betegségek megelőzésében és mások kezelésében, valamint a sérülések gyógyulásának felgyorsításában. A korábbi időkben olyan betegségek, mint a golyva és a pellagra, viszonylag gyakoriak voltak - mindkettőt táplálkozási hiányosságok okozzák, és megfelelő mennyiségű adott tápanyagot tartalmazó étrendek gyógyítják őket. Golyva esetén a jód hiányzik a tápanyagból; a pellagrával főleg a niacin, egy B-vitamin. Ezek a betegségek ma ritkák az Egyesült Államokban, mert az amerikaiak többsége elegendő táplálékot kap ezekből az alapvető tápanyagokból.

Ahogy az elmúlt fél évszázadban nőtt a táplálkozás és a betegség összefüggéseinek kutatási köre, a tudósok, a döntéshozók, az élelmiszeripar tisztviselői, a fogyasztói csoportok és mások vitát folytattak arról, hogy mennyi és milyen bizonyíték indokolja az étkezési tanácsadás adását a nyilvánosságnak. Arról is vitatkoztak, hogy miként lehet a legjobban szabályozni azokat a kockázati tényezőket, amelyekről a tudósok általános egyetértésben vannak.

A vita központi problémája az, amely az egész tudományt jellemzi: az abszolút bizonyítékokat nehéz megszerezni. Ez különösen igaz egy olyan tudományban, mint például a táplálkozás, amelyben számos tényező - például életkor, nem, genetika, társadalmi viselkedés és kulturális különbségek - szerepet játszhat abban, hogy milyen ételt eszünk és hogyan befolyásolja testünket.

Mindazonáltal a bizonyítékok ereje, a kockázat súlyossága és az emberek képessége a megalapozott döntések meghozatalára alapul szolgálhat az étrenddel és az egészséggel kapcsolatos közpolitikai döntések meghozatalához. Bizonyos esetekben a nyilvános tájékoztatási és oktatási programok megfelelőek lehetnek, más esetekben a kormányzati szabályozás. Például elegendő lehet az embereket oktatni a túl sok zsíros étel elfogyasztásának lehetséges veszélyeivel szemben, de az aflatoxin (az ételen termő penész által termelt toxin) rákkeltő potenciálja és az a tény, hogy ez nem látható élelmiszer indokolja a kormány rendeletét a földimogyoró, a szemek és a tej aflatoxin-szennyezésének csökkentésére. Más kritériumok is szóba jöhetnek: annak valószínűsége, hogy egy bizonyos táplálkozási tényező kiváltja-e a krónikus betegség növekedését, a betegség súlyossága, a valószínűleg érintett emberek száma, és annak becslése, hogy az emberek megváltoztatják-e étkezési szokásaikat erre a kockázatra válaszul.

TÁPLÁLKOZÁSI ÚTMUTATÓK FEJLESZTÉSE

Az étrend-betegség összefüggéseinek szemrevételezésével a lehető legjobb táplálkozási tanácsadással az amerikai közvélemény számára, az Élelmezési és Táplálkozási Testület (akkor az Országos Kutatási Tanács és 1988 óta az Intézet) Étrend- és Egészségügyi Bizottságának tudósai of Medicine) több ezer releváns tanulmányt tekintett át. Az Eat for Life anyagának nagy része a sokkal nagyobb mennyiségű étrend és egészség: következményei a krónikus betegség kockázatának csökkentésére származik (National Academy Press, 1989), amely ennek a felülvizsgálatnak az elsődleges eredménye volt.

A bizottság feladata annak meghatározása volt, hogy az étrendi alkotóelemek, ha vannak ilyenek, szerepet játszanak a krónikus betegségek előfordulásában. Ezenkívül a bizottsági tagoknak olyan étrendi változásokat kellett ajánlaniuk, amelyek az Egyesült Államok lakosságának hosszabb, egészségesebb életet segítenek elő

a jelenlegi étrendi gyakorlatok által okozott krónikus betegségek kockázatának csökkentése.

Számos más szakértői csoport foglalkozott az étrendi tényezők jelentőségével a lakosság egészsége szempontjából (lásd a 2. fejezetet). De a közelmúltbeli Sebész Táplálkozásról és Egészségről szóló Jelentésétől eltekintve (USA Kormányzati Nyomdai Iroda, 1988), ezek a csoportok elsősorban az egyes betegségek étrendi kockázati tényezőinek meghatározására összpontosítottak.

A bizottság tagjai úgy döntöttek, hogy még sokat kell tanulni az étrendről és annak krónikus betegségekben betöltött szerepéről. De arra a következtetésre jutottak, hogy helytelen lenne figyelmen kívül hagyni a táplálkozás és a krónikus betegségek közötti kapcsolatot alátámasztó, meglévő bizonyítékok nagy részét, miközben abszolút bizonyítékra kell várni azokat az előnyöket, amelyeket mi nemzetként és egyénként is nyerhetünk bizonyos változások végrehajtásával étrendünk.

Minden tanácskozásuk után a bizottság tagjai úgy döntöttek, hogy bizonyos étrendi szokások - például a telített zsírsav- és teljes zsírtartalmú étrend - és a krónikus betegségek - például a szívinfarktus és egyes rákok - közötti kapcsolat általános bizonyítéka három cselekvést támogat.

Először kidolgozták a kilenc étrendi irányelvet, amelyek az Élj az életért alapját képezik.

Másodszor arra a következtetésre jutottak, hogy átfogó kísérletet kell tenni a nyilvánosság tájékoztatására bizonyos kockázatok valószínűségéről és az étrendi változások lehetséges előnyeiről. Ez a könyv szerepe, valamint a sajtó, a tudósok, a táplálkozási szakemberek, az orvosok és a köztisztviselők egyéb erőfeszítései.

Harmadszor, a bizottság határozottan úgy véli, hogy a kormánynak és az élelmiszeriparnak lépéseket kell tennie annak érdekében, hogy megkönnyítsék étrendünk megváltoztatását. Például a marhahús-termelőknek ki kell fejleszteniük a soványabb húst, amely megkönnyíti az étrendünk zsírtartalmának csökkentését. Ugyanebben az értelemben az élelmiszer-feldolgozóknak kevesebb sót és telített zsírt kell használniuk termékeikben, a gyorsétterem-láncok pedig alacsonyabb kalóriatartalmú és

alacsonyabb zsírtartalmú termékek menükbe. A kormányoknak minden szinten - a szövetségi, az állami és a helyi szinten - olyan politikákat és programokat kell elfogadniuk, amelyek elősegítik az ajánlott változásokat és az étkezési szokásokat.

EGY ÉLŐ MINTA AZ ÉLETHEZ - NEM „DIÉTA”

A bizottság által kidolgozott kilenc táplálkozási irányelv segíthet csökkenteni a szívbetegség, a magas vérnyomás, a rák különböző formái, a fogszuvasodás, az elhízás, a nem inzulinfüggő cukorbetegség, az oszteoporózis és a krónikus májbetegség kialakulásának kockázatát. Ezt a kilenc táplálkozási irányelvet az 1.1. Táblázat tartalmazza, és a 2. fejezet ismerteti.

Az irányelvek elolvasása során arra kell emlékezni, hogy ezek nem a "diéta" ​​szabályai. A könyvben bemutatott étkezési szokások nem az áldozatok körül forognak. Az étkezési szokások bármely etnikai konyha keretein belül működhetnek. nem felsorolja azokat az ételeket, amelyeket elfogyaszthat és nem ehet, és nem is olyan menütervek sorozata, amelyekhez be kell tartania magát. Ennek a mintának a követése nem drága, és akár csökkentheti is az étkezési számláit. Ez természetesen nem bonyolult folyamat, magában foglalja az étel lemérését, a pontosan kimért adagok felosztását, vagy minden elfogyasztott étkezés tápértékének kiszámítását.

A kilenc táplálkozási irányelv éppen ilyen: irányelvek. Ezek biztosítják az alapot, amelyre építve ésszerű étrendi mintát alakíthat ki, amely megfelel az Ön egyedi igényeinek és ízlésének. Ezek az irányelvek lényegében az élet étkezési mintáját alkotják, és olyan étkezési filozófiát adnak Önnek, amely útmutatással szolgálhat az étkezések megtervezésekor, főzéskor, vásárláskor és étkezés közben.

Természetesen az irányelvek követése megkövetelheti, hogy változtasson az étkezésmódján. De ezek a változások evolúciós, és nem forradalmi jellegűek lesznek - például nem kell vegetáriánussá válnod, vagy olyan egzotikus ételeket kell fogyasztanod, amelyeket csak egészséges élelmiszerekben vagy szaküzletekben találhatsz meg. Megtanulod levágni a zsírt az elfogyasztott húsból - de nem muszáj

1.1. TÁBLÁZAT A kilenc táplálkozási irányelv

1.

Csökkentse a teljes zsírfogyasztást az összes kalóriafogyasztás 30% -ára vagy kevesebbre. Csökkentse a telített zsírsav bevitelét a kalória kevesebb, mint 10 százalékára. Csökkentse a koleszterinbevitelt napi kevesebb, mint 300 milligrammra (mg).

2.

Fogyasszon öt vagy több adag zöldség és gyümölcs kombinációt, különösen a zöld és sárga zöldségeket és a citrusféléket. Emellett növelje a keményítők és más összetett szénhidrátok bevitelét, ha napi hat vagy több adag kenyeret, gabonaféléket és hüvelyeseket fogyaszt.

3.

Egyél ésszerű mennyiségű fehérjét, mérsékelt szinten tartva a fehérjefogyasztást.

4.

Kiegyenlítse az elfogyasztott ételek mennyiségét a testmozgás mennyiségével, hogy fenntartsa a megfelelő testsúlyt.

5.

Nem ajánlott alkoholt fogyasztani. Ha mégis alkoholos italokat iszol, az egy nap alatt elfogyasztott mennyiséget legfeljebb két doboz sörre, két kis pohár borra vagy két átlagos koktélra korlátozd. A terhes nőknek kerülniük kell az alkoholos italok fogyasztását.

6.

Korlátozza az elfogyasztott só (nátrium-klorid) mennyiségét napi 6 grammra (g) (valamivel több, mint 1 teáskanál sóra). Korlátozza a só használatát a főzés során, és kerülje az étel hozzáadását az asztalnál. A sós ételeket, beleértve a magasan feldolgozott sós ételeket, a sótartalmú ételeket és a sós savanyú ételeket, takarékosan kell fogyasztani, ha egyáltalán.

7.

Tartsa fenn a megfelelő kalciumbevitelt.

8.

Kerülje az olyan étrend-kiegészítők bevételét, amelyek meghaladják az Egyesült Államok által ajánlott napi mennyiséget (USA RDA) egy nap alatt.

9.

Fenntartja az optimális fluoridszintet étrendjében, különösen gyermekei étrendjében, amikor a csecsemő és a felnőtt fogak kialakulnak.