1 perc olvasás: A láz-differenciáldiagnózis típusai

A láz (más néven pirexia, magas hőmérséklet vagy magas láz) a test normális reakciója különböző állapotokra, a leggyakoribb a fertőzés, és nagyon gyakori orvosi jel. Láz akkor jelentkezik, amikor a test hőmérséklete megemelkedik annak eredményeként, hogy a test termosztátja a szokásosnál magasabb hőmérsékletre áll vissza. A láz a test egyik természetes védekezőképessége olyan baktériumok és vírusok ellen, amelyek nem tudnak magasabb hőmérsékleten élni. Ezért az alacsony fokú lázakat általában nem kell kezelni, hacsak nincsenek egyéb aggasztó tünetek. A láz csak egy betegség része, és általában nem fontosabb, mint más, esetleg előforduló tünetek, például köhögés, torokfájás vagy fáradtság.

típusainak

Van lázam?

Különböző emberek között normális a testhőmérséklet változása, ezért nincs egyetlen érték, amelyet lázként definiálnak. Azonban a következő hőmérsékleteket általában láznak fogadják el, attól függően, hogy hogyan és hol mérik a hőmérsékletet:

  • A rektális hőmérséklet 38,4 ° F (38 ° C) felett
  • Szájon át történő hőmérséklet 100 ° F (37,8 ° C) felett
  • A hónalj (hónalj) hőmérséklete 37,2 ° C fölött
  • A fül (dobhártya) hőmérséklete rektális módban 38 ° C (38 ° C) felett, orális módban pedig 37,5 ° F (99,5 ° F) felett
  • A homlok (artériás artéria) hőmérséklete 38,4 ° F (38 ° C) felett

Mikor van túl magas a láz?

A 40 ° C (104 ° F) vagy annál magasabb láz veszélyes lehet, és azonnali otthoni kezelést és azonnali orvosi ellátást igényel, mivel delíriumot vagy lázgörcsöket eredményezhetnek, különösen kisgyermekeknél és csecsemőknél.

A lázat nem szabad összetéveszteni a hipertermiával, amely a test hőre adott reakciójának hibája (hőszabályozás), amelyet külső források okoznak, például forró környezetben való tartózkodása.

Mi okozza a lázat?

A láz differenciáldiagnosztikája nagy, mivel számos betegségben előfordulhat, de más tünetekkel, például hidegrázással, izzadással, köhögéssel vagy torokfájással történő előfordulása elősegítheti a differenciáltság szűkítését, és ennek oka többnyire a mindennapi betegségeknek köszönhető, beleértve az influenzát vagy a garatgyulladást, amelyet néhány napig öngondoskodással lehet kezelni, nyomon követéssel, hogy a tünetek javulnak-e. Ha a tünetek tovább súlyosbodnak, vagy egyéb tünetek, például a nyakmerevség, a fotofóbia vagy a hasi fájdalom jelentkeznek, akkor azonnal orvosi segítséget kell kérni.

A láz differenciáldiagnosztikája

Különböző típusú láz

Figyelembe kell venni a láz természetét vagy típusát és időtartamát, mivel sokféle típus segíthet szűkíteni a mérlegelt differenciáldiagnózist.

Folyamatos láz: Ahol a hőmérséklet egy 24 órás periódus alatt a normális érték felett marad, és 24 órán belül 1 ° C-nál többet nem ingadozik. Ez a típusú láz lobar tüdőgyulladás, tífusz, húgyúti fertőzés, fertőző endocarditis, brucellózis és tífusz esetén fordul elő.

Remittent láz: A hőmérséklet a nap folyamán a normális érték felett marad, és 24 óra alatt több mint 2 ° C-on ingadozik. Ezt a tífuszos és fertőző endocarditisben szenvedő betegeknél tapasztalják.

Pel Ebstein-láz: Rendszeresen váltakoznak a visszatérő láz és afebrilis periódusok. A hőmérséklet emelkedése 3 napig tarthat, 3 napig magas marad, majd 3 napon át remisszel. A beteg ekkor 9 napig apyrexiás lehet.

Időszakos láz: 24 órás időszakban a hőmérséklet csak a nap néhány órájában van jelen, a többi idő pedig normális. A tüske minden nap ugyanabban az időben, minden másnap vagy néhány naponként előfordulhat, de általában ismétlődő mintázatú. Néhány betegség, amely időszakosan lázas, a malária, a pyemia és a septicemia.

Szeptikus láz: Nagyon magas hőmérséklet, amely nem javul lázcsillapítókkal, szeptikus lázra utalhat, és a beteget gyorsan meg kell látni és felül kell vizsgálni, hogy megakadályozzák egészségi állapotuk további romlását.

Ciklikusan visszatérő lázak vagy időszakos láz: Ezek a láz ismétlődései, amelyek néhány naptól néhány hétig tartanak, és tünetmentes intervallumok választják el őket. Ezt a lázmintát visszatérő fertőzés, rosszindulatú daganatok vagy nem fertőző gyulladásos betegségek okozhatják. Az ugyanazon lefolyású lázrohamoknak általában nem fertőző okai vannak, mint például a Still-kór, a rheumatoid arthritis, a Crohn-betegség és a Bechet-szindróma. A periódusos láz családtörténetében családi mediterrán láz vagy Hyper-IgD szindróma jöhet szóba.

Amikor nem tudod, mi az a láz

Az ismeretlen eredetű láz a következő:

  • A hőmérséklet többször meghaladja a 101 ° F-ot vagy 38,3 ° C-ot
  • Több mint 3 hétig tart
  • Ahol 1 hetes fekvőbeteg-vizsgálat ellenére nem sikerül elérni a diagnózist

Az ismeretlen eredetű láz, amely folyamatosan fennáll, és amelynek nincsenek egyéb tünetei, például súlycsökkenése, általában súlyosabb progresszív állapotra utal.

Példák ismeretlen eredetű láz okaira:

Ismeretlen eredetű láz okai

Az ismeretlen eredetű láz okának megállapítását a beteg klinikai előzményeinek alapos vizsgálatával és áttekintésével végzik, beleértve azt is, hogy külföldre utaztak-e, majd a szükséges klinikai vizsgálatok elvégzésével a differenciáldiagnózisban a betegségeket be- és kikapcsolják. Az ismeretlen eredetű láz diagnosztizálása hasznos lehet a figyelem felhívására egy egyébként diagnosztizálatlan állapotra. Az ismeretlen eredetű láz kezelése nagymértékben változik és függ a kiváltó októl. Az esetek 30% -ában végleges diagnózis nélkül engedik ki a beteget, és sok esetben az ismeretlen eredetű láz időben megszűnik.

A betegek láza összetett téma és az egyik leggyakoribb tünet. Ha bármilyen más tünettel jelentkezik, akkor a kombináció gyakran segít meghatározni, hogy a beteg milyen betegségben szenved. Ha ez önmagában jelentkezik, fontos a lázat rendszeres időközönként mérni. Ezután meg lehet állapítani, van-e valamilyen minta, csökkenti-e lázcsillapítókkal, mennyire magas a hőmérséklet a beteg kiindulási hőmérsékletéhez képest? Ez egy alapos vizsgálattal és a történelemmel meghatározza, hogy mi legyen a következő lépés.

Ha türelmes vagy, és nem biztos a láz tüneteiben, helyezze őket a betegek számára ingyenes Isabel tünetellenőrzőbe. Ha Ön orvos, akkor kipróbálhatja professzionális DDx generátorunkat egy 1 hónapos ingyenes próbaverzióval: