Macska cukorbetegség: okai, jelei, diagnózisa, kezelése

Ha egy macska cukorbeteg, ez azt jelenti, hogy túl sok a keringő glükóz (cukor) a véráramában, mert teste nem képes inzulint termelni (1-es típusú cukorbetegség), vagy sejtjei nem reagálnak az inzulinra (2-es típusú cukorbetegség). A macskákban a 2-es típusú cukorbetegség a leggyakoribb forma.

Az inzulin egy olyan hormon, amely lehetővé teszi a glükóz felvételét a sejtekből a véráramból, és lehetővé teszi különböző formákban történő tárolását. Ha nincs elegendő inzulin, vagy a szervezet nem reagál az inzulinra, túl sok glükóz marad a véráramban. Ha a glükóz normális szinten van a véráramban, a vesék képesek újra felszívódni, így a glükóz nem található a vizeletben. Cukorbeteg állatokban a vesék nem képesek felszívni az összes extra glükózt, és a glükóz kiömlik a vizeletbe. A vizeletben lévő glükóz több folyadékot von magával, így a macska több vizeletet termel, ami folyadékvesztést eredményez és szomjat okoz a macskában.

A cukorbetegség jelei macskáknál

A cukorbetegség leggyakoribb jele a szomjúság és a vizelet növekedése. Egyéb gyakori jelek az étvágy növekedése és a fogyás. A fokozott étvágy különösen igaz a betegség korai szakaszában. A macska sejtjei nem képesek felhasználni a keringésben lévő glükózt, ezért olyan jeleket küldenek az agynak, amelyek fokozzák az éhségérzetet. A betegség előrehaladtával sok macska valóban elveszíti étvágyát a testre gyakorolt másodlagos hatások miatt.

A súlycsökkenés azért következik be, mert a macska nem szívja fel a tápanyagokat. Az inzulin a fehérjék felépítésében is segít, így ha nincs vagy nem tudja használni az inzulint, az kevesebb fehérjetermelést és kevesebb izomtömeget eredményez.

A cukorbetegség további gyakori jelei közé tartozik a kiszáradás, a gyengeség, a durva szőrzet, a kitágult has és a plantigrade testtartás (vagyis a macska bokája alacsonyan van a talajig).

A macskák cukorbetegségének diagnosztizálása

Amint a fenti jelek bármelyikét észreveszik, a macskát állatorvoshoz kell vinni. Ha a macska eszik, és mentálisan normálisnak tűnik, akkor általában nem szükséges azonnal sürgősségi klinikára menni. A cukorbeteg macskáknál azonban viszonylag gyorsan változhatnak a dolgok, ezért nem tanácsos több napot várni.

Annak ellenére, hogy a macskáknak vannak klasszikus jelei a cukorbetegségnek, más betegségek is ugyanúgy viselkedhetnek. A vesebetegségnek, a pajzsmirigy túlműködésének, a májbetegségnek és a húgyúti fertőzéseknek hasonló tünetei lehetnek, és kifelé ugyanúgy nézhetnek ki az állatorvos számára. Tehát a cukorbetegség tényleges diagnosztizálásához az állatorvosnak vérvizsgálatot és vizeletvizsgálatot kell végeznie. A vér emelkedett glükózszintet mutat, és a vizeletben glükóz van.

A cukorbetegség nem diagnosztizálható egyszerűen emelkedett vércukorszint mellett, mert a macska glükózszintje a stressz miatt jelentősen emelkedhet. Az állatorvosi rendelőbe tett utazás és a vérvétel elegendő lehet a macska vércukorszintjének növeléséhez. A glükóz azonban tipikusan nem ömlik a vizeletbe ilyen gyors tüskével. Ezért a cukorbetegség diagnosztizálásához vérvizsgálatra és vizeletvizsgálatra is szükség van.

Van még egy vérvizsgálat, amellyel meg lehet állapítani, hogy a macska vércukorszintje hosszabb ideig emelkedett-e, mint a stresszes esemény ideje. Ez a teszt méri a macska fruktozamin szintjét, egy fehérjét, amelyhez glükóz kapcsolódik, és képet adhat az állatorvosnak arról, hogy milyen volt a macska vércukorszintje az elmúlt 1-2 hétben. Fel lehet használni a cukorbetegség diagnózisának megerősítésére, de gyakrabban használják, ha vizeletminta nem lehetséges. Néhány macska üres hólyaggal érkezik az állat-egészségügyi hivatalba, az irodába vezető úton kiüríti a hólyagját, vagy csak nem engedi meg a mintavételt.

Az 1-es és a 2-es típusú macskák cukorbetegségének okai

A cukorbetegségnek gyakran nincs egyetlen közvetlen oka. Helyesebb beszélni arról, hogy milyen tényezők hajlamosítják a macskát a cukorbetegség kialakulására. Az ellenőrzésünk alatt álló legnagyobb tényező a macska súlya. A túlsúlyos macskák túl sok hormont választanak ki, másokat pedig nem, emiatt a test nem reagál annyira az inzulinra.

A magas szénhidráttartalmú étrend etetése szintén hajlamosíthatja a macskát cukorbetegségre. A macskák kötelező húsevők, és anyagcseréjük olyan fehérje és alacsony szénhidráttartalmú étrend felé irányul. A túl sok szénhidrát fogyasztása krónikusan megemelkedik a vércukorszintben, ami végül alacsonyabb inzulinszekrécióhoz vezethet, ami a glükózszint még magasabbra emelkedését okozhatja. Az alacsony szénhidráttartalmú étrend könnyebben megvalósítható konzervekkel, nem pedig kukoricával. (Megjegyzés: Néhány népszerű tévhittel ellentétben a konzervek nem bizonyítottan rontják a macskák fogászati egészségét.)

Egyéb kezeletlen betegségek is hajlamosíthatják a macskát a cukorbetegségre. A túlműködő mellékvese, a pajzsmirigy túlműködése, a krónikusan gyulladt hasnyálmirigy és az akromegália (olyan állapot, amelyben az agyalapi mirigy túl sok növekedési hormont termel) mind hozzájárulhatnak ahhoz, hogy a macska cukorbeteg legyen. Ezenkívül a hím macskák nagyobb valószínűséggel cukorbetegek, mint a nőstények.

Cukorbeteg macskák kezelése

A macskák cukorbetegségének kezelése az inzulinkezelés. Az inzulininjekciókat általában naponta kétszer adják be, bár néhány macska jól jár a napi egyszeri injekciókkal. Az injekciókat a bőr alá adják. Sok embernek aggályai vannak a macskájának injekcióval kapcsolatban, de ritka kivételtől eltekintve a macskák jól tolerálják az injekciókat, és még a tűfóbabb személy is képes beadni az injekciókat.

Az inzulin típusai

Sokféle inzulin kapható. A felhasználást gyakran az állatorvos kényelmi szintje határozza meg egy adott inzulinnal, a különböző inzulinok elérhetősége és költségei alapján. Az állatorvosoknak a tapasztalataik alapján történő preferenciáik vannak, hogyan tanították őket és milyen inzulinok állnak rendelkezésre a területükön.

A glargin (Lantus) inzulin gyakran ajánlott inzulin macskák cukorbetegségének újonnan diagnosztizált, komplikáció nélküli eseteiben. Úgy gondolják, hogy a macskáknak van a legnagyobb esélyük a remisszióra (vagyis már nincs szükségük inzulinterápiára), ha a Lantus inzulint kezdik el használni. Az egyik hátrány, hogy ez az inzulin meglehetősen drága. Azonban az a tény, hogy a macskáknak van legnagyobb esélyük remisszióra ezzel az inzulinnal, a leggazdaságosabb választássá teheti, mert lehetséges, hogy a macskának nem kell folyamatosan inzulint kapnia és át kell esnie az ajánlott utólagos látogatásokon.

Az inzulin egyéb típusai közé tartozik az NPH, a Novolin N, a Vetsulin és a PZI (ProZinc). Ezek közül a PZI általában a legkövetkezetesebben működik, és hosszabb a hatásideje, de mint a Lantus esetében, ez is drágább.

Orális cukorbetegség elleni gyógyszerek macskáknak

Használható orális diabéteszes gyógyszer, például Glipizide, de az állatorvosok többsége inkább azt választja, hogy a macskákat injekciós inzulinnal kezeljék. Az orális gyógyszerek nem működnek olyan jól macskáknál, és az embereknek gyakran könnyebb injekciót adniuk macskának, mint tablettának. Vannak azonban olyan körülmények, amikor orális gyógyszer alkalmazható. Vannak, akik nagyon kényelmetlenül érzik magukat a tűk körül, és néhány macska nem engedélyezi az injekció beadását, de az étkezés közben megeszi az orális gyógyszert.

Diétaváltás és fogyás

A cukorbetegség kezelésének másik alappillére az étrend megváltoztatása, amely fontos része annak, hogy egy macska esetleg remisszióba kerüljön. A magas fehérjetartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrend etetése lehetővé teszi az inzulin jobb működését és elősegíti a macska fogyását. A konzervek jobbak, mint a szárazak, mivel alacsonyabb a szénhidráttartalma, nem olyan kalóriatartalmú és több folyadékot tartalmaz.

Az étrend megváltoztatásával együtt a fogyás a cukorbetegség kezelésének létfontosságú része. A súlycsökkenést gyakran úgy lehet elérni, hogy a macskának magas fehérjetartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrendet adnak, de azt is elérhetjük, ha csak bizonyos mennyiségű ételt etetünk a meghatározott étkezési időkben. A kiválasztott időpontokban történő etetés megkönnyíti a macska étkezésének biztosítását, amely lehetővé teszi az inzulin beadását.

A testedzési programok segítenek a macskák fogyásában és kezelésében is. A testmozgás magában foglalhatja a macskát sétákra hevederrel és pórázzal, a macskát a játékok üldözésével, vagy akár arra ösztönzi a macskát, hogy „vadássza” az ételét, ha a gabonát még mindig etetik.

Egyéb egészségügyi állapotok kezelése

A cukorbetegség szabályozásának segítése érdekében minden egyéb betegség állapotát diagnosztizálni és kezelni kell. A fertőzések inzulinrezisztenciához vezethetnek, csakúgy, mint más szisztémás betegségek, például vesebetegség, szívbetegség vagy túlműködő mellékvese. A leggyakoribb zavaró állapotok közé tartozik a húgyúti fertőzések és a fogbetegségek.

Természetes vagy holisztikus terápiák a cukorbetegség kezelésére

Nincs igazolt természetes vagy holisztikus terápia a cukorbetegség kezelésére. Egyes állatorvosok azonban alkalmazhatnak holisztikus vagy gyógynövényes terápiákat, amelyeket hasznosnak találtak. És technikailag a macskának a magas fehérjetartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrendre váltása „természetes” kezelés.

Kezeletlen cukorbeteg macskák

Ha a cukorbetegséget nem kezelik, a macska a diabéteszes ketoacidózis (DKA) állapotába kerül. Lényegében, mivel a macska nem tudta felhasználni a glükózt energiához, elkezd ketont gyártani, hogy energiát használjon. Amint ezek a ketonok felépülnek, a test már nem tud működni, és a macska kezelés nélkül meghal. A kezelés általában 3-10 nap intenzív kórházi kezelés, általában egy 24 órás állatorvosi kórházban. Ha a DKA-t kezelik, de a terápiát nem kezdik meg a cukorbetegség visszaszorítására utólag, ugyanez fog ismét előfordulni.

Fontos szempontok a macska inzulin adásakor

Függetlenül attól, hogy milyen típusú inzulint használnak, létfontosságú, hogy a macska megegye az inzulin beadása előtt. Sokkal veszélyesebb, ha a macska vércukorszintje túl alacsonyra esik, mint egy extra napig magas szinten maradni.

Az alkalmazott inzulin koncentrációja szintén fontos, mert vannak különböző inzulinfecskendők, amelyeket úgy kalibráltak, hogy különböző koncentrációjú inzulinnal működjenek. A fecskendőkön fel van tüntetve az inzulin koncentrációja, amellyel együtt kell használni őket. Helytelen fecskendő használata esetén a macska túladagolható vagy aluladagolható.

Az optimális inzulinadag meghatározása

Egyes állatorvosok az inzulinkezelés első napján szeretik kórházba szállítani a macskát, hogy a macska ne váljon hipoglikémiássá (vagyis a vércukorszintje túl alacsonyra esett). Ha a macska vércukorszintje túl alacsonyra csökken, az állatorvos dönthet úgy, hogy csökkenti az inzulinadagot. Normális esetben az inzulinadagokat nem emelik az első nap után, mivel nem telt el elegendő idő ahhoz, hogy a macska alkalmazkodjon az inzulinhoz.

Hetekbe telhet, amíg megtalálja a helyes inzulinadagot. Annak megállapítására, hogy módosítani kell-e az adagot, az állatorvos 7-14 nappal az inzulin megkezdése után elvégezhet egy glükózgörbét. A macska a kórházban marad, és 2-4 óránként ellenőrzi a vércukorszintjét annak megállapítására, hogy a glükózszint mennyire csökken, és az inzulin beadása után mennyi ideig történik. Az eredmények alapján az állatorvos megváltoztathatja az inzulin adagját.

Alternatív megoldásként a macska személye otthon elvégezheti a glükózgörbéket egy glükométerrel, egy otthoni glükózmérő eszközzel. Ezeket viszonylag könnyű használni, és a legtöbb ember eléggé kényelmessé válhat használatukban.

Mint korábban tárgyaltuk, a macskák hajlamosak a stressz hiperglikémiára, ami azt jelenti, hogy vércukorszintjük idős állapotban emelkedik. Ez a stressz reakció hatással lehet a kórházi glükózgörbére, ezért ez az egyik oka annak, hogy a macska embere otthon végezze el a glükózgörbéket. Az állatorvos fruktozaminszintet is futtathat, hogy képet kapjon arról, hogy mi volt a vércukorszint az elmúlt 7-14 napban. Ez egy jó ötlet azoknak a macskáknak, akiknek a stressz a kórházban van, és akiknek az emberei nem képesek otthon elvégezni a görbéket. A fruktozamin szintje azonban nem tudja megmondani, hogy az inzulin mennyire alacsony, és az inzulin beadásának elmúlt időpontja sem a vércukorszint legalacsonyabb pontja.

Az emberek számára is fontos, hogy otthon figyelemmel kísérjék macskáik klinikai tüneteit. Az aktivitás növekedése és a testsúly csökkenése, a vízfogyasztás és a vizelettermelés a terápiára adott válasz mutatói. Ha a laboratóriumi vizsgálatok ki vannak kapcsolva, de a macska sokkal jobban jár, akkor lehetséges, hogy kisebb módosításokat végezzen a kezeléseken. Az embereknek a hipoglikémia (alacsony vércukorszint) jeleit is meg kell keresniük, beleértve gyengeséget, összeomlást, görcsrohamokat, ingatagságot, tájékozódást és túlzott nyáladzást. Ha ezeket a jeleket észlelik, a macskának egy kevés cukros vizet vagy Karo szirupot kell adnia, és azonnal el kell vinni egy állat-egészségügyi kórházba.

A cukorbeteg macskák prognózisa

A cukorbeteg macskának a prognózisa számos dologtól függ. A betegség hosszú távú ellenőrzésének gyenge mutatói közé tartoznak más endokrin betegségek, például a túlműködő mellékvese és az agyalapi mirigy túlműködése. Ha egy macskán ketoacidózis alakul ki, és nem tud kijönni ebből az állapotból, vagy ilyen állapotban van a nyomon követési látogatások során, összefüggés van a rossz hosszú távú túléléssel.

A legtöbb cukorbeteg macskának a macskának az a képessége, hogy kezelje őt, a legnagyobb tényező a prognózis szempontjából. Például, ha a személy nem tudja folyamatosan beadni az inzulint, a macska általában rosszabbul jár és nehezen szabályozható. Továbbá, ha a macska nem eszik magas fehérjetartalmú konzervet, nehezebb szabályozni a vércukorszintjét.

A cukorbeteg macskát nem lehet meggyógyítani, de lehetséges, hogy a macska remisszióba kerül. Remisszióban lenni azt jelenti, hogy négy hónapig nincs szüksége inzulinra. A cukorbeteg macskának azonban még remisszióban is jellemzően magas fehérjetartalmú étrenden kell maradnia. Gyakran ellenőriznie kell a vércukorszintjét, és állatorvosnak kell elvégeznie egy vizsgálatot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs szüksége ismét inzulinra.

A cukorbeteg macskáknak szélesebb körű állatorvosi ellátásra van szükségük, de azok, akiknek a vércukorszintjüket megfelelően kezelik, évekig élhetnek.

A cukorbeteg macska gondozásának költségei

A költségek macskánként meglehetősen változhatnak. A költségek változékonysága az alkalmazott inzulin típusától, egyidejű betegségektől származik, ha a macska embere képes követni a glükóz görbéket otthon, az étel költsége és mennyi ideig tart egy üveg inzulin.

Általában a következő kiadásokra számíthat:

Inzulin: A palack ára 35 és 325 dollár között mozog. Ismét a drágább üveg hosszú távon olcsóbb lehet, mert kevesebbre van szükség, és nagyobb az esély a remisszióra. Egy üveg bárhonnan egy hónapig tart.
Glükózgörbék: Attól függően, hogy az állatorvos hogyan választja meg őket, a költségek 2-4 hetente 40 és 200 dollár között mozoghatnak, amíg a macska jól szabályozott, majd ezt követően 1-6 havonta. Ismét nagy a változékonyság az állatorvosok választása és az egyes macskák igényei között. Ha a macska személye úgy dönt, hogy otthon elvégzi a glükózgörbéket, egy kezdő glükométer-készlet (vérmérőkészlet) körülbelül 40-50 dollárba kerül, és ez a készlet akár 10 görbét, valamint néhány helyszíni glükóz-ellenőrzést is elvégez.
Egyidejű betegségek: Egyidejű betegségben szenvedő macskáknál az állatorvosnak szükség lehet utólagos vizeletvizsgálatra, teljes vérlemezekre vagy akár speciális endokrin vizsgálatokra.