2. típusú cukorbetegség terhesség alatt

Cukorbetegség és csecsemők
A gondozó csapata
Diéta
Súlygyarapodás
Gyakorlat
Gyógyszerek
Vércukorszint
Extra ellenőrzés
Korai szállítás
Bonyodalmak

Rengeteg jó hír van a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő terhes nők számára (olyan állapot, amelyben a szervezet nem reagál úgy, ahogy kellene) az inzulinra. Valójában megfelelő orvosi segítséggel és szorgalmas öngondoskodás mellett nagyjából ugyanolyan kiváló esélyei vannak a sikeres terhességnek és az egészséges babának, mint bármely más kismamának.

A kulcs a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében a terhesség alatt? A normális vércukorszint elérése a fogantatás előtt hat hónappal, és ezen szint fenntartása az azt követő kilenc hónap alatt. Tehát, ha cukorbetegségét kontroll alatt tartották, minden eddiginél fontosabb folytatni a rutinját most, amikor ketten vagytok a fedélzeten. Itt kell gondolkodnia, ha terhességbe kezd 2-es típusú cukorbetegségben.

Hogyan befolyásolja a cukorbetegség a csecsemőket terhesség alatt?

Ha 2-es típusú cukorbetegségben szenved, a vérében magasabb a glükózszint, és egészségügyi problémák merülhetnek fel, ha a vércukorszintjét nem megfelelően figyelik és kezelik. Ez azért van, mert extra cukor átterjedhet a csecsemőre, amíg Ön várakozik - és a túl sok glükózt felszolgáló magzat megnövekedett inzulinellátással reagál (ami túl nagy babát és egyéb szövődményeket eredményezhet).

Megtalálja a terhességi és cukorbetegség gondozó csapatát

Legyen felkészült: Sokkal több prenatális látogatása lesz, mint más kismamáknak, és valószínűleg több orvos utasítást kap, hogy kövesse (mindezt egy jó cél érdekében). Szóval jó ötlet az orvosi csapat felállítása, mihelyt úgy gondolja, hogy teherbe esik. A terhességét felügyelő OB-nek vagy szülésznőnek rengeteg tapasztalattal kell rendelkeznie a cukorbeteg leendő anyukák gondozásában, és együtt kell működnie a cukorbetegségért felelős orvossal.

A következő emberek segíthetnek az állapotának kezelésében és az egészség megőrzésében (bár nem biztos, hogy szüksége van erre, vagy ha úgy dönt, hogy látja ezeket a szakembereket):

További információ a terhességről és a cukorbetegségről

A cukorbetegség kezelése terhesség előtt és alatt

Az egészséges terhesség egyik legjobb módja, ha testét a lehető legjobb formába hozza a csecsemő kialakításához a fogantatás előtt és után. Azt jelenti:

Az étrend finomhangolása terhesség alatt

A cukorbeteg terhes kismamák számíthatnak a tipikus terhességi étrendhez hasonló étkezési tervre, amely összetett szénhidrátok és fehérjék kiegyensúlyozott keverékét tartalmazza, alacsony koleszterin- és zsírtartalmú, és kevés (vagy egyáltalán) cukros édességet tartalmaz. Az Ön személyes igényeinek megfelelő étrendet gondosan meg kell tervezni az orvosával, a táplálkozási szakemberrel és/vagy a cukorbetegségben jártas ápolóval. Íme néhány tipp a cukorbeteg terhes nők számára:

Megfelelő tömeg elérése

A legjobb, ha a fogantatás előtt megpróbálja elérni az ideális súlyt. De ha túlsúlyos vagy elhízott terhességet kezd, akkor rendkívül fontos, hogy súlygyarapodási célt tűzzen ki a kezelőorvosával, és ehhez tartsa magát (gondolja: lassú és stabil). A túl nagy súlygyarapodás veszélyeztetheti más terhességi szövődményeket, ezért mindenképpen tartsa szemmel a skálát. A baba növekedését ultrahang segítségével is figyelemmel kísérjük. Ennek oka, hogy a cukorbetegek csecsemői néha nagyon nagyra nőnek, még akkor is, ha az anya súlya a cél. A nehezebb csecsemők megnehezítik a szülést (nagyobb az esély a szülési szövődményekre és/vagy a császármetszésre, ha a baba nagyon nagy), és felnőttként nagyobb valószínűséggel vannak túlsúlyosak, és később nagyobb a cukorbetegség, a szívbetegségek és más betegségek kockázata az életben.

Fitneszbe illeszkedő

A mérsékelt edzésprogram több energiát ad, segít a vércukorszint szabályozásában, a súlygyarapodás rendben tartásában és jó állapotban lesz a szállításhoz. De ezt az orvosával együtt kell megtervezni az étrenddel és a gyógyszeres kezeléssel együtt. Ha nincsenek egyéb szövődményei, és fizikailag alkalmas vagy, akkor az edzésmenüben valószínűleg a mérsékelt testmozgás - gyors séta (de nem kocogás), úszás és álló kerékpárral történő közlekedés szerepel. Valószínű, hogy csak nagyon könnyű testmozgás (például laza járás) kap zöld utat, ha a terhesség előtt nem volt formában, vagy ha a cukorbetegség, a terhesség vagy a baba növekedésének problémái vannak.

A testmozgás során alkalmazott óvintézkedések valószínűleg nem sokban különböznek más terhes nőkétől: Az edzés előtt falatozzon, ne fáradjon ki kimerülésig, és soha ne gyakoroljon nagyon meleg környezetben (80 ° F magasabb).

Ha inzulint szed, valószínűleg azt tanácsolják, hogy kerülje az injekció beadását az edzés során használt testrészekbe (például a lábába), és azt mondja, hogy ne csökkentse az inzulinbevitelt edzés előtt.

Elég pihenés

Fontos az elegendő alvás és pihenés, különösen a harmadik trimeszterben. Kerülje a túlzásba vételt, és próbálja meg a nap közepén szünetet tartani a lábak feltöltése vagy az áramellátás érdekében, ha lehetséges.

A gyógyszerek szabályozása

Ha az étrend és a testmozgás önmagában nem szabályozza a vércukorszintet, akkor valószínűleg inzulint kap (ha még nem az). Ha végül a terhesség alatt először lesz szüksége rá, vércukorszintje stabil orvosi felügyelet mellett stabilizálódhat. Ha a fogamzás előtt orális gyógyszert szedett, terhesség alatt átállhat az injekciós inzulinra vagy a bőr alatti inzulinpumpa használatára. Mivel a terhesség előrehaladtával nő az inzulinellenes terhességi hormon szintje, előfordulhat, hogy az adagját időnként felfelé kell emelni. Azt is át kell számolni, hogy mennyire van szüksége, ha Ön és a baba hízik, ha megbetegszik vagy rendkívüli érzelmi megterhelés alatt áll, vagy ha túlzásba viszi a szénhidrátot. Tanulmányok azt mutatják, hogy az orális gyógyszeres gliburid néhány enyhe esetben hatékony alternatívája lehet a terhesség alatti inzulinterápiának.

Amellett, hogy megbizonyosodik arról, hogy a cukorbetegség gyógyszere célzott-e, rendkívül óvatosnak kell lennie minden egyéb szedett gyógyszerrel kapcsolatban. Sok vény nélkül kapható gyógyszer befolyásolhatja az inzulinszintjét - és egyes gyógyszerek nem biztos, hogy biztonságosak a terhesség alatt -, ezért ne vegyen be semmit, amíg meg nem kérdezi a cukorbetegségét felügyelő és a terhességét gondozó orvostól.

Rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintjét

Lehet, hogy naponta legalább 4-10 alkalommal, esetleg étkezés előtt és után is tesztelnie kell a vércukorszintjét - speciális érzékelőkkel és szivattyúkkal, egyszerű ujjbegyző módszerrel vagy nyomkövető alkalmazásokkal - annak biztosítása érdekében, hogy biztonságos szinten maradjon. Bár mindig ellenőriznie kell orvosával, hogy mit jelentenek számai az Ön számára, itt van néhány általános irányelv:

Étkezés előtt az éhomi vércukorszámának 60-99mg/dl tartományban kell lennie
Egy-két órával evés után a számoknak 100-129 mg/dl-nek kell lenniük

Lehet, hogy azt mondják, hogy írja le az eredményeket azzal együtt, amit egész nap evett. De a vércukorszintet nyomon követő eszköz segítségével történő folyamatos glükózmonitorozás a hasa bőre alá helyezett apró érzékelővel segíthet a legjobb glükózkontroll elérésében. Körülbelül 5 percenként automatikusan összegyűjti az olvasmányokat, az információkat elküldi egy vezeték nélküli hordozható monitornak vagy alkalmazásnak, és riasztást ad, ha a cukor veszélyesen alacsony szintre csökken, aktiválva az inzulinpumpa.

Ha terhesség előtt inzulinfüggő volt, akkor az alacsony vércukorszintek (hipoglikémia) jobban ki lehetnek téve Önnek, mint akkor, amikor nem volt terhes, különösen az első trimeszterben - ezért gondos felügyelet elengedhetetlen. És ne hagyja el otthonát anélkül, hogy a megfelelő snackeket bepakolná. Ha túl alacsony vagy túl magas számot észlel, mindenképpen beszéljen kezelőorvosával.

Orvosa gondosan ellenőrizze

Annak érdekében, hogy minden jól menjen, a kilenc hónap alatt figyelmesebben figyelnek rád, mint más leendő kismamákra. Fordítás: Ellenőrzésekre és rutinvizsgálatokra van szükség. A rendszeres vérszűrések mellett az alábbiakban bemutatunk néhány vizsgát, amelyre számíthat:

Mivel a cukorbetegeknél valamivel nagyobb a preeclampsia kockázata, orvosa szorosan figyelni fogja Önt ennek az állapotnak a korai jeleire is (például az emelkedett vérnyomás).

Választható korai szállítás

Azok a nők, akiknél terhességi cukorbetegség alakul ki, valamint olyan nők, akiknél már fennáll az enyhe, jól kontrollált cukorbetegség, általában biztonságosan viselhetik az esedékességüket - bár a csecsemők nagyobb valószínűséggel idő előtt születnek. De amikor az anya normális vércukorszintje a terhesség alatt nem volt megfelelően fenntartva, ha a méhlepény korán romlik, vagy ha más problémák jelentkeznek a terhesség végén, akkor a baba egy-két héttel a terhesség előtt születhet. A fent említett különféle tesztek segítenek az orvosnak eldönteni, mikor kell vajúdást kiváltani vagy C-metszést végezni - elég későn, így a magzati tüdő kellően érett ahhoz, hogy a méhen kívül is működjön, de nem olyan későn, hogy a csecsemő biztonsága veszélybe kerüljön.

Ha gyermekét korán szállítják, ne aggódjon, ha a szülés után azonnal újszülött intenzív osztályra (NICU) kerül. Ez a rutin eljárás a 37 hét előtt született csecsemők számára. Csecsemőjét megfigyelik légzőszervi problémák miatt (amelyek nem valószínűek, ha a tüdőt tesztelték, és elég érettnek találták-e a szüléshez), valamint a hipoglikémiát (amely ugyan gyakoribb a cukorbeteg nők csecsemőinél, de könnyen kezelhető). Hamarosan vissza kell tudni szereznie a babáját, hogy elkezdhesse az ápolást, ha ez a terve.

A baba etetése és gondozása szülés után

Ha szoptatást tervez, a csecsemőt a születés után a lehető leghamarabb, ideális esetben 30 percen belül, majd két-három óránként szoptatni kell a hipoglikémia vagy az alacsony vércukorszint megelőzése érdekében. Feltétlenül kérje meg a kórház személyzetét, hogy csak a második etetés előtt tesztelje a baba vércukorszintjét (győződjön meg róla, hogy ezt már megbeszélte orvosával a szülés előtt), hogy a hipoglikémia diagnózisa ne kerüljön idő előtt elő. Ellenőrizze azt is, hogy csecsemője nem kap tápszert vagy glükóz vizet, és rendszeresen és korán elhozzák-e Önhöz a folyamatos etetéshez.

A 2-es típusú cukorbetegség szövődményei

Mivel a cukorbetegség a test szinte minden rendszerét - agyat, szívet, bőrt, idegeket, szemeket és veséket - érinti, a glükózszint kezelésének elmulasztása számos szövődmény kockázatának fokozódhat, a magas vérnyomástól és preeclampsiától kezdve a látási problémákig és akár szívbetegség.

A terhesség alatt nem kezelt, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő anyák csecsemőinek szintén fokozottabb a szövődmények kockázata. Ha a 2-es típusú cukorbetegséget az első trimeszterben nem szabályozzák megfelelően, a túlzott cukor hatással lehet a gyorsan fejlődő magzati idegrendszerre, ami agy- és gerinchibákat eredményezhet, és fokozhatja a vetélés kockázatát. A második trimeszterben a magas magzati glükózszint makrosomiahoz vezethet, amely olyan állapot, amikor a csecsemő túl sok tápanyagot kap az anyaméhben, és az átlagosnál nagyobb mértékben születik.

A terhesség alatt fennálló kontrollálatlan magas vércukorszint számos más, a csecsemők számára kialakult súlyos szövődményhez is társul, ideértve a szívproblémákat, a szájpadhasadékot, a vese és a gyomor-bél traktus rendellenességeit, az agykárosodást, a sárgaságot, a hypocalcaemiát (alacsony kalciumszintet) és a policitémiát (a vörösvértestek növekedése). sejtek). A cukorbeteg nők csecsemőinek az élet későbbi szakaszaiban is nagyobb az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség kockázata.

Míg a cukorbetegség a terhesség alatt fokozza a komplikációk kockázatát Önnek és gyermekének, ezek a kockázatok nagymértékben csökkennek, ha a cukorbetegséget hatékonyan kezelik. Azáltal, hogy irányítja állapotát - szorosan figyelemmel kíséri a vércukorszintet, egészséges táplálkozást, rendszeres testmozgást és a számodra megfelelő súlygyarapodást - hatalmas változást hoz a terhesség kimenetelében, valamint az Ön és a gyermeke egészségében. bébi, most és még sok éven át.

A Mire számíthatunk szerkesztői csapatától és Heidi Murkoff, a Mire számíthatunk, amikor számol. Az ezen az oldalon található egészségügyi információk szakértők által felülvizsgált orvosi folyóiratokon és nagy tekintélyű egészségügyi szervezeteken és intézményeken alapulnak, beleértve az ACOG-ot (American College of Obstetricians and Gynecologists), a CDC-t (Center for Disease Control and Prevention) és az AAP-t (American Academy of Pediatrics). valamint Heidi Murkoff Mit várhatok című könyveit.

Mire számíthat, ha számít, 5. kiadás, Heidi Murkoff és Sharon Mazel.
Országos Egészségügyi Intézetek, Országos Orvostudományi Könyvtár, étrendi rostok felvétele és inzulinigénye 1. típusú cukorbetegségben szenvedő terhes nőknél, 2001. március.
Országos Egészségügyi Intézetek, Országos Orvostudományi Könyvtár, Orális antidiabetikus szerek alkalmazása terhességben: gyakorlati megközelítés, 2015. január.
Nemzeti Egészségügyi Intézetek, Országos Orvostudományi Könyvtár, inzulinhasználat terhesség alatt: frissítés, 2016. május.
Országos Egészségügyi Intézetek, Országos Orvostudományi Könyvtár, Szívbetegségek cukorbeteg anyák csecsemőinél, 2000. április.
Mayo Klinika, 2. típusú cukorbetegség, 2019. január.
Mayo Klinika, Gesztációs Diabetes, 2017. április.
Mayo Klinika, Terhességi súlygyarapodás: Mi egészséges?, 2017. február.
Betegség-ellenőrzési és -megelőzési központok, súlygyarapodás terhesség alatt, 2018. május.
Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok, Diabétesz és Nők Főiskolája, 2016. február.
Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Főiskola, Egészséges terhesség a cukorbeteg nők számára, 2011. december.
Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma, súlygyarapodás terhesség alatt, 2018.
Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Főiskolája, Táplálkozás Terhesség alatt, 2018. február.
Táplálkozási és Dietetikai Akadémia, egészséges testsúly terhesség alatt, 2017. február.