4 olyan gyógyszer, amely nem működik, ha túlsúlyos vagy elhízott

Miért nem mindenkinek felel meg az egy adag mindenkinek megfelelő adagolás?.

gyógyszerek

Ha gyógyszert szed, akkor arra számít, hogy az biztonságos és hatékony lesz, bármilyen méretű is. De ha elhízott vagy bizonyos esetekben csak túlsúlyos, akkor bizonyos gyógyszerek rendszeres adagjai nem működhetnek olyan jól - vagy egyáltalán.

Az American Journal of Preventive Medicine című, 2012-es jelentés szerint az amerikai lakosság fele 2030-ra elhízott. Ez még kritikusabbá teszi az elhízott emberek gyógyszereinek felírásával kapcsolatos kérdések tudatosítását.

A gyógyszerek hatékony működéséhez el kell érniük a megfelelő koncentrációt a test különböző helyein - mondja David Bearden, PharmD, a gyógyszerészeti gyakorlat tanszékének elnöke és a Corvallis Oregoni Állami Egyetem Gyógyszerészeti Főiskolájának gyógyszerterápiás docense.

"Különleges testtömegű betegeknél előfordulhat, hogy a gyógyszerek nem jutnak el az optimális szintre, mivel nagyobb a testtömeg, hogy a gyógyszer telítődjön" - magyarázza. Az elhízásból fakadó egyéb változások szintén befolyásolhatják a gyógyszerek lebontásának vagy kiürül a szervezetből.

"E két folyamat kombinációja olyan problémákat vethet fel, amelyekben elegendő vagy túl sok gyógyszer nem jut el a szükséges cselekvési helyekre, amikor az elhízott betegeknek szokásos adagokat adnak" - mondja Bearden.

Az elhízott embereknél nem jól teljesítő gyógyszerek

A 25 vagy annál magasabb testtömeg-index túlsúlyosnak tekinthető, míg a 30-as vagy annál magasabb testtömeg-mutató az Országos Egészségügyi Intézet szerint. Az inzulint, a tesztoszteront helyettesítő gyógyszereket és bizonyos májbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek nem működnek annyira elhízott embereknél - mondja Ken Fujioka, MD, aki a San Diego-i Scripps Clinic endokrinológusa.

Ezenkívül a nehéz emberek hatékonyságát elveszítő gyógyszerek a következők lehetnek:

1. Antibiotikumok

Bearden megírta a Pharmacotherapy folyóiratban közzétett áttekintést, amely megállapította, hogy egyes antibiotikumok szokásos adagjai nem elegendőek az elhízott embereknél, és hatástalanok lehetnek. "További adatokat gyűjtünk annak érdekében, hogy megértsük, mi a megfelelő adagolás minden beteg számára, különösképpen az egész világon változó baktériumos rezisztencia mellett" - mondja, hozzátéve, hogy bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a szokásos adagolás nem elegendő elhízott, súlyos fertőzésben szenvedő embereknél. A jobb tudatosság megváltoztatta az ajánlott adagokat a fertőzések megelőzésére elhízott, műtétet végző embereknél.

2. Termékenységi gyógyszerek

A The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism című, 2014-ben megjelent tanulmány megállapította, hogy a gonadotropin-felszabadító hormon antagonista (GnRH) gyógyszer, amelyet in vitro megtermékenyítés során szüreteltek a petékhez, túl gyorsan távozik a nehéz nők rendszeréből. Amikor ez megtörténik, fennáll annak a veszélye, hogy az agy jelezheti a petefészkeknek, hogy bocsássák ki a petesejteket, mielőtt összegyűjtik őket.

Ez lehet az oka annak, hogy a túlsúlyos és elhízott nőknél magasabb a sikertelen IVF-ciklusok aránya, mint a normál testsúlyú nőknél - mondja Nanette Santoro, MD, a Colorado Egyetem szülészeti és nőgyógyászati ​​tanszékének professzora és reproduktív endokrinológiai és meddőségi tanszéke. Denverben és a tanulmány egyik szerzője.

Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánügyi Minisztériuma szerint az elhízás policisztás petefészek szindrómával (PCOS) jár. A PCOS-ban szenvedő nők gyakran nem ovulálnak rendszeresen. Az ovuláció kiváltására általánosan használt gyógyszer, az úgynevezett Clomid vagy Serophone (klomifén-citrát) néha nem működik olyan jól elhízott nőknél, akiknek PCOS-ja van - derül ki a Current Pharmaceutical Design folyóiratban publikált kutatásból. Az Amerikai Reproduktív Társaság szerint a fogyás segíthet javítani a teherbeesés esélyét a gyógyszer szedése alatt.

3. Fogamzásgátló tabletták

Az orális fogamzásgátlás a fogamzásgátlás hatékony formája, de lehet, hogy nem olyan megbízható az elhízott nőknél - mondja Ganesh Cherala, PhD, aki a washingtoni CONRAD vezető gyógyszerész-tudósa, Cherala, aki azt tanulmányozza, hogy az elhízás hogyan befolyásolja a fogamzásgátló tabletták módját. a testben feldolgozva, egy 2014-ben a Klinikai Farmakológia Szakértői Szemlében közzétett áttekintést írt. Kutatása szerint kétszer annyi időbe telik, amíg az orális fogamzásgátlók elérik az optimális szintet az elhízott nőknél, veszélyeztetve őket egy nem kívánt terhesség miatt.

4. A reggeli utáni tabletta

A Contraception folyóiratban megjelent tanulmány megállapította, hogy a reggeli utáni tabletta néven ismert sürgősségi fogamzásgátlás, amelyet a védtelen szex után néhány nappal a terhesség megelőzésére szántak, nem képes működni túlsúlyos és elhízott nőknél. A teherbe esés esélye több mint háromszor nagyobb volt az elhízott nőknél, mint a normál testsúlyú nőknél, és még nagyobb volt azoknál a nőknél, akik levonorgesztrelt tartalmazó készítményt használtak. Megbízható alternatíva bármilyen súlyú nők számára a réz T méhen belüli eszköz. Öt napon belül behelyezve 99 százalékkal hatékonyan megakadályozza a terhességet - írja a Kaiser Family Foundation.

A súlygyarapodást okozó gyógyszerek

A másik oldalon néhány gyógyszer hozzájárulhat az elhízáshoz. Bár nincs bizonyíték arra, hogy elhízott embereknél kevésbé hatékonyan működnek, az antidepresszánsok és bizonyos más pszichiátriai gyógyszerek például súlygyarapodást okozhatnak Dr. Fujioka szerint.

A múltban a gyógyszeres vizsgálatok általában nem az elhízottakra összpontosultak. De ez változik, mert a lakosság olyan nagy része már túlsúlyos - mondja Fujioka. Ez az orvosoknak több betekintést nyújthat a gyógyszerek pontosabb adagolásába a jövőben.