Mit kell tudni a 4. stádiumú vesebetegségről

A krónikus vesebetegségnek 5 szakasza van. A 4. szakaszban súlyos, visszafordíthatatlan károsodása van a vesében. Vannak azonban lépések, amelyeket most megtehet a veseelégtelenség progressziójának lassítására vagy megakadályozására.

Olvassa tovább, miközben felfedezzük:

4. stádiumú vesebetegség
hogyan kezelik
mit tehet az egészségének kezelése érdekében

Az 1. és a 2. stádium korai stádiumú krónikus vesebetegségnek számít. A vesék nem dolgoznak százszázalékosan, de mégis elég jól működnek, így előfordulhat, hogy nincsenek tüneteid.

A 3. szakaszig a veseműködésének körülbelül a felét elveszítette, ami komolyabb problémákhoz vezethet.

Ha 4. stádiumú vesebetegsége van, ez azt jelenti, hogy a veséi súlyos károsodást szenvedtek. A glomeruláris szűrési sebessége (GFR) 15–29 ml/perc. Ez az a vérmennyiség, amelyet a veséje percenként kiszűrhet.

A GFR-t úgy határozzuk meg, hogy mérjük a kreatinin, egy salakanyag mennyiségét a vérben. A képlet figyelembe veszi az életkort, a nemet, az etnikumot és a testméretet is. A vesék a normális érték 15–29 százalékánál működnek.

Előfordulhat, hogy a GFR bizonyos körülmények között nem pontos, például ha:

terhesek
nagyon túlsúlyosak
nagyon izmosak
étkezési rendellenessége van

További szakaszok, amelyek segítenek meghatározni a szakaszt:

vérvizsgálatok más salakanyagok keresésére
vércukorszint
vizeletvizsgálat a vér vagy fehérje jelenlétének megállapítására
vérnyomás
képalkotó vizsgálatok a vesék szerkezetének ellenőrzésére

A 4. szakasz a veseelégtelenség vagy az 5. stádiumú vesebetegség előtti utolsó szakasz.

A 4. szakaszban a tünetek a következők lehetnek:

folyadékretenció
fáradtság
derékfájás
alvási problémák
a vizelet és a vörös vagy sötét színű vizelet növekedése

A folyadékretenció szövődményei lehetnek:

Ha a káliumszintje túl magasra emelkedik (hiperkalémia), ez befolyásolhatja szívének működőképességét.

Egyéb lehetséges szövődmények a következők:

szív- és érrendszeri (szív- és érrendszeri) problémák
a szíved körüli membrán gyulladása (szívburok)
magas koleszterin
alacsony vörösvértestszám (vérszegénység)
alultápláltság
gyenge csontok
merevedési zavar, csökkent termékenység, alacsonyabb nemi vágy
koncentrációs nehézség, rohamok és személyiségváltozások a központi idegrendszer károsodása miatt
fertőzés iránti sérülékenység a gyengült immunválasz miatt

Ha terhes vagy, a vesebetegség növelheti az Ön és a baba kockázatát.

Monitoring és irányítás

A 4. stádiumú vesebetegségben gyakran, általában 3 havonta egyszer keresi fel veseszakértőjét (nephrológust) az állapotának figyelemmel kísérésére. A veseműködés ellenőrzéséhez a vérét az alábbiak szintjére vizsgálják:

bikarbonát
kalcium
kreatinin
hemoglobin
foszfor
kálium

Egyéb rendszeres tesztek a következőket tartalmazzák:

fehérje a vizeletben
vérnyomás
folyadék állapota

Orvosa felülvizsgálja a következőket:

kardiovaszkuláris kockázat
immunizálási állapot
a jelenlegi gyógyszerek

A progresszió lassítása

Nincs gyógymód, de vannak olyan lépések, amelyek lelassíthatják a progressziót. Ez olyan körülmények figyelemmel kísérését és kezelését jelenti, mint például:

anémia
csontbetegség
cukorbetegség
ödéma
magas koleszterin
magas vérnyomás

Fontos, hogy az összes gyógyszert az utasításoknak megfelelően vegye be a veseelégtelenség és a szívbetegségek megelőzésére.

A következő lépések eldöntése

Mivel a 4. szakasz az utolsó szakasz a veseelégtelenség előtt, az egészségügyi szolgáltató beszélni fog Önnel erről a lehetőségről. Itt az idő, hogy eldöntsük a következő lépéseket.

A veseelégtelenséget a következőkkel kezelik:

Az Országos Vese Alapítvány javasolja a dialízis megkezdését, ha a vesefunkció 15% vagy annál alacsonyabb. Ha a funkció kevesebb, mint 15 százalék, akkor az 5. stádiumú vesebetegségben szenved.

A vesebetegség étrendje egyéb körülményektől függ, például a cukorbetegségtől. Beszéljen orvosával az étrendről, vagy kérjen beutalót dietetikushoz.

a friss ételeket helyezze előtérbe a feldolgozott termékekkel szemben
kisebb adag hús, baromfi és hal legyen
mérsékelt vagy egyáltalán nem fogyaszt alkoholfogyasztást
korlátozza a koleszterinszintet, a telített zsírokat és a finomított cukrokat
kerülje a sót

A foszforszint túl magas vagy túl alacsony lehet, ezért fontos, hogy a legutóbbi vérvizsgálattal járjon. Magas foszfortartalmú ételek a következők:

tejtermékek
diófélék
mogyoróvaj
szárított bab, borsó és lencse
kakaó, sör és sötét kóla
korpa

Ha a káliumszint túl magas, akkor csökkentse a következőket:

banán, dinnye, narancs és szárított gyümölcs
burgonya, paradicsom és avokádó
sötét leveles zöldségek
barna és vad rizs
tejtermékek
bab, borsó és dió
korpás gabona, teljes kiőrlésű kenyér és tészta
sópótlók
hús, baromfi, sertés és hal

Feltétlenül minden megbeszélésen beszélje meg étrendjét az egészségügyi szolgáltatóval. Előfordulhat, hogy a legújabb tesztek áttekintése után ki kell igazítania.

Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy melyik étrend-kiegészítőt kell szednie, és ha megváltoztatja a folyadékbevitelt, vagy sem.

Vannak más életmódbeli változások, amelyek segítenek megakadályozni a vesék további károsodását. Ezek tartalmazzák:

Nem dohányzik, ha dohányzik. A dohányzás károsítja az ereket és az artériákat. Növeli az alvadás, a szívroham és a stroke kockázatát. Ha gondjai vannak a leszokással, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a dohányzásról való leszokás programjairól.
Gyakorlat. Célja, hogy napi 30 percet gyakoroljon, legalább a hét 5 napján.
Vegye be az összes előírt gyógyszert az utasításoknak megfelelően. Az összes előírt gyógyszer szedése mellett kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, mielőtt vény nélkül kapható (OTC) gyógyszereket vagy kiegészítőket adna hozzá.
Rendszeresen keresse fel egészségügyi szolgáltatóját. Feltétlenül jelentse és beszélje meg az új és súlyosbodó tüneteket az egészségügyi szolgáltatóval.

A 4. stádiumú krónikus vesebetegségre nincs gyógymód. A kezelés célja a veseelégtelenség megelőzése és a jó életminőség fenntartása.

2012-ben a kutatók azt találták, hogy az alacsony veseműködésű férfiaknál és nőknél, különösen kevesebb, mint 30 százalék, jelentősen csökkent a várható élettartam.

Megjegyezték, hogy a nőknek általában hosszabb a várható élettartamuk a vesebetegség minden szakaszában, kivéve a 4. stádiumot, ahol nemenként csak kicsi a különbség. A prognózis az életkor előrehaladtával általában gyengébb.

40 évesen a férfiak várható élettartama körülbelül 10,4 év, a nőknél 9,1 év.
60 évesen a férfiak várható élettartama körülbelül 5,6 év, a nőknél 6,2 év.
80 évesen a férfiak várható élettartama körülbelül 2,5 év, a nőknél 3,1 év.

Egyéni prognózisa függ a fennálló állapotoktól és attól, hogy milyen kezeléseket kap. Egészségügyi szolgáltatója jobban áttekintheti, mire számíthat.

A 4. stádiumú vesebetegség súlyos állapot. Gondos figyelemmel kísérés és kezelés segíthet a progresszió lassításában és potenciálisan megelőzheti a veseelégtelenséget.

Ugyanakkor fontos, hogy veseelégtelenség esetén felkészüljenek a dialízisre vagy a veseátültetésre.

A kezelés magában foglalja a meglévő egészségi állapotok kezelését és a támogató ellátást. Létfontosságú, hogy rendszeresen keresse fel vese szakorvosát, hogy ellenőrizhesse állapotát és a betegség lassú előrehaladását.