42 y F megoldatlan emésztési problémák egy FODMAP diétán

Üdvözöljük! ›Fórumok› 42 év F megoldatlan emésztési problémák a FODMAP diétán

Nő, 42 éves, emésztési problémák. Korábban főként székrekedés volt, és 3 évvel ezelőtt diagnosztizálták a krónikus IBS-t, miután a kolonoszkópia minden világos volt. gyakori rigó-epizódjai is vannak. A 3 évvel ezelőtti laktóz-intolerancia légzési teszt után negatív eredményt mutatott, és ASI-tesztet végzett, amely normál eredményeket mutatott, kivéve a nagyon magas reggeli kortizolt és az alacsony délutáni DHEA-t (egyik sem lehet releváns most), bár az ügyfél meglehetősen stresszes.

„Erjesztő” érzéssel a belében jött - puffadás, gurgulázás, böfögés és puffadás, extrém vizes hasmenéssel (sápadt és lebegő) és gyakori hüvelyi rigóval. Kerülte a feldolgozott ételeket, és nem tolerálja a hüvelyeseket. Elég rendszeresen evett kenyeret, alkoholt és cukrot, de kijelentette, hogy nem értenek egyet vele. A vércukor egyensúlya gyenge volt, és a mellékvese kimerültségének jelei voltak (reggel kimerültek, túlterheltek). Kávéra és cukorra vágyik. Székletében nyálka volt, könnyezett a szeme és gyakori torokfájása volt.

Vérkiegyensúlyozó programot indítottam vele, és megbeszéltük a stressz kezelésének módjait, és javasoltam egy nyugtató kiegészítőt a mellékvesék számára, de soha nem vette be. 14 napos diétát végzett a búzából és a tejtermékekből, és különösen érzékenynek találta a tejterméket. Bár továbbra is hasmenése volt, ezért alacsony FODMAP-diétára fogtam, mivel sok ételre reagált. Követtem a Christine és Antony által tartott főzőnapon adott tanácsokat, és azt mondtam neki, hogy havonta vegye be az ADP-t berberinnel és grapefruit kivonattal. ADP-t vett a páratlan hétre, naponta egyet. Egy hónapig magasabb adagban tartotta a berberint.

Feladta Paula Needham 2018.01.13

Nagyon köszönöm, hogy kiküldte ezt az esetet, és megadta az eset részleteit. Jól sikerült, amit eddig ajánlott ennek a nőnek, és meg kell jegyezni, hogy nem teljesíti teljes mértékben az utasításait. Egyáltalán nem valószínű, hogy van némi ellenállás az ADP Oregano-val szemben. Nem lehetséges, hogy az élesztő ellenállóvá váljon ezzel az oregánókivonattal szemben.

Véleményem szerint, ha a SIBO lett volna az egyetlen kérdés, akkor az alacsony FODMAP-tartalmú étrend és az általad leírt kiegészítők megoldották volna ennek a nőnek a tüneteit. Mint tudom, hogy Ön tisztában van azzal, hogy az alacsony FODMAP-tartalmú étrendet nem hosszabb ideig tartó alkalmazásra szánják, mint 8 hét, és amint rámutat, ez valószínűleg a kommensális baktériumok elégtelenségéhez vezet, amint azt a CDSA-ban azonosították. Alacsony SIgA volt, ami az alacsony FODMAP-tartalmú étrend betartásának köszönhető vagy nem.

Kulcsfontosságú megjegyzés és megfigyelés az, hogy amikor egy ételt újra bevisznek, az béltüneteket, különösen hasmenést vált ki. Nem tűnik valószínűnek, hogy a tüneteket a Citrobacter freundii és a Dientamoeba fragilis jelenléte okozza, bár ezek valamilyen módon hozzájárulhatnak a bél egészségi állapotához. Inkább úgy tűnik számomra, hogy itt rosszindulatú emésztési helyzet van. Ha nem képes megemészteni az ételeket, hasmenéshez és hatékonyan ételintoleranciához vezethet, mint a laktóz-intolerancia esetén, amely hasmenéshez vezet. Ily módon az alacsony FODMAP-tartalmú étrend nem vitatja az emésztési rendellenességeket és a tünetek enyhülnek, de amikor olyan ételt vezet be, amelyet nem tud megemészteni, íme, kiszámítható a laza széklet állapota.

A formálisan diagnosztizált SIBO-ban szenvedő betegek jelentős kisebbségét találtam, akik nem reagálnak az antimikrobiális programra abban az értelemben, hogy bár az antimikrobiális szerek csökkenthetik a tüneteket, amikor alacsony FODMAP-tartalmú étrend mellett szedik őket, a tünetek visszatérnek amint szélesebb étrendet fogyasztanak. Ez az alacsony FODMAP-tartalmú étrendhez való visszatéréshez vezet, amely önmagában könnyen veszélyeztetheti a bélbaktériumokat, a rövid láncú zsírsavtermelést és esetleg a SIgA-t is. Az a szándékom, hogy részletesen leírjam néhány esetet, és megosszam e-hírlevelünkben a Nutri-Link gyakorlókkal.

A kérdés középpontjában az a képtelenség áll megemlíteni az ételeket. Ez magában foglalhatja a hasnyálmirigy enzimek hiányát és az epe rossz működését, vagy az epe áramlását vagy az epe termelését. Szükség lehet a bélbélés támogatására is. Megállapítottam, hogy a probiotikumok alkalmazása nem megfelelő. A felbontás útja az emésztőenzimek és az epetámogatás, valamint néha a HCl-sav kiegészítők felvétele. Ugyanakkor a gyógynövény keserű is hasznos lehet. Néhány beteg az emésztéstámogató mellett hosszabb ideig tartó antimikrobiális szerekkel jár. Tapasztalatom szerint azt tapasztaltam, hogy egyes emésztőrendszeri enzimek hatékonyabbak, mint mások, de próbára és hibára is szükség lehet; ez nem egyszerűen egy régi emésztőenzim felhasználásának esete és a történések látásának esete. Az alábbiakban javaslatot teszek, és megadom az általam hatékonynak talált termékek konkrét neveit.

Az alapvető okok a stresszhez köthetők, hogy megválaszolják az ezzel kapcsolatos kérdését. A szimpatikus dominancia kikapcsolja az emésztőrendszer nedveit, és hosszú távon emésztési rendellenességekhez vezethet, ahogy Ön ebben az esetben leírja. Természetesen nem mindenkit érint ugyanolyan módon a stressz vagy az, hogy állandóan harc- és repülési módban vannak, de ez minden bizonnyal szerepet játszhat az ilyen hajlamok leleplezésében. Egyszerűen stresszmentesítés vagy hirtelen áttérés a nyugodtabb és figyelmesebb életvitelre, és itt és most nem oldja meg a krónikus emésztési elégtelenséget.

Az emésztőenzimek és az epe felvétele minden bizonnyal NEM kapcsolja ki a szervezet ezen felbecsülhetetlen értékű emésztőlevek saját termelését. Éppen ellenkezőleg, segítik a testet abban, hogy minél többet sajátítson el. Az enzimek és az epe bevétele az étkezés kezdete után lehet az egyetlen legfontosabb eszköz az Ön által leírt emésztési tünetek kijavítására.

Tudnia kell, hogy a szélesebb étrendhez való visszatérés lassú folyamat lehet. A hosszú távú emésztési elégtelenség kijavítása mellett, amely nem feltétlenül jelenik meg a CDSA markereiben, kialakulhatott az élelmiszer-érzékenység (IgG által közvetített reakciók), ami tovább bonyolítja a dolgokat. A rosszindulatú emésztésen alapuló tüneteknek azonban az első napokban egyértelműnek, gyorsnak és kiszámíthatónak kell lenniük.

Alapvető fontosságú az étkezés előtti kikapcsolódás és a paraszimpatikus rendszer bekapcsolása. Az ételek alapos rágása elengedhetetlen.

A probiotikumok használatára várni kell, és néha soha nem vesznek részt a betegek probiotikus kiegészítést, inkább mikrobiótájuk táplálékkal történő támogatására törekszem.

Ebben a konkrét esetben szükség lehet a Citrobacter freundii és a Dientamoeba fragilis nemkívánatos vendégeinek megszólítására, ha még nem sikerült őket megszólítani, de ez nem tűnik számomra jelentősnek a tünetei szempontjából, ahogy Ön leírja őket.

Végül azt mondanám, hogy nem könnyű meghatározni, hogy melyik kliensnek/páciensnek van szüksége erre az emésztéstámogató programra, ha pozitív SIBO eredménye van. Tapasztalatom szerint az idő múlásával nyilvánvalóvá vált, amikor az alacsony FODMAP diéta és az antimikrobiális szerek egyszerűen nem oldják meg a problémákat.

Még nem kellett elolvasnom vagy találnom értelmes kutatási anyagokat vagy tanulmányokat erről a krónikusan szenvedő betegről, akinek volt vagy van SIBO-ja.

JAVASOLT KIEGÉSZÍTŐK

A következő kiegészítéseket javasoljuk, hogy fontolja meg releváns szakértelem és az ügyfél vagy a páciens igényeinek meghitt megértése fényében. Használhatók önmagukban vagy egy multi-kiegészítő stratégia részeként, de használatuk mérlegelését mindenkor a felelős személy egyedi igényeihez kell kötni.

Emésztőenzimek

Hasnyálmirigy (sertéshús) (ARG) - 1-2 étkezés közben

Vagy

Teljes spektrum emésztés (ARG) (zöldség) - 1-2 minden étkezéskor

Vagy

Bio-6-Plus (BRC) (sertés) - 1-2 étkezés közben - http://tinyurl.com/yb5fcozz

Epe támogatás

Beta Plus (BRC) - 1 reggelivel, 2 ebéddel és vacsorával - http://tinyurl.com/hskrbum

Vagy

Ox Bile (ARG) - 1 reggelivel, 1 ebéddel és vacsorával - http://tinyurl.com/ybcmzlp2

Tekintsük ezt a zsíremulgeálószert

Foszfatidilkolin (BRC) - 1-2 étkezés közben - http://tinyurl.com/jq7923l

Herbal Bitters tinktúra (kapható az egészséges élelmiszerboltból) - 20-15 perc minden étkezés előtt

Néhány beteg részesül a bélbélés támogatásában

IPS-sapkák (BRC) - 2 minden étkezés elején - http://tinyurl.com/y9vbpxl6

Kérjük, vegye figyelembe ezeket a javaslatokat az egyénre vonatkozó egyéb klinikai információk fényében. Ha további információval rendelkezik az egyén által tapasztalt konkrét problémákról, megfontolandó lehet a javaslatok további finomítása. Remélem, hogy ez az információ hasznos lehet, és ha további kérdése van, vagy információja van az egyén által tapasztalt problémákról, kérjük, küldjön visszajelzést.