A teljes, szabad és természetesen előforduló cukor bevitele a kanadai Québec tartomány francia nyelvű felnőtt lakosságában: A PREDISE tanulmány

Amélie Bergeron

2 Táplálkozási Iskola, Université Laval, Québec, QC G1V 0A6, Kanada

szabad

Marie-Ève ​​Labonté

2 Táplálkozási Iskola, Université Laval, Québec, QC G1V 0A6, Kanada

Didier Brassard

2 Táplálkozási Iskola, Université Laval, Québec, QC G1V 0A6, Kanada

Bédard Alexandra

Catherine Laramée

Julie Robitaille

2 Táplálkozási Iskola, Université Laval, Québec, QC G1V 0A6, Kanada

Sophie Desroches

2 Táplálkozási Iskola, Université Laval, Québec, QC G1V 0A6, Kanada

Véronique Provencher

2 Táplálkozási Iskola, Université Laval, Québec, QC G1V 0A6, Kanada

Charles Couillard

2 Táplálkozási Iskola, Université Laval, Québec, QC G1V 0A6, Kanada

Marie-Claude Vohl

2 Táplálkozási Iskola, Université Laval, Québec, QC G1V 0A6, Kanada

Benoît Lamarche

2 Táplálkozási Iskola, Université Laval, Québec, QC G1V 0A6, Kanada

Simone Lemieux

2 Táplálkozási Iskola, Université Laval, Québec, QC G1V 0A6, Kanada

Társított adatok

Absztrakt

1. Bemutatkozás

A cukorbevitel világszerte aggodalomra ad okot, közegészségügyi kérdés és aktív kutatási terület, mivel hatással van a túlzott kalóriabevitelre és a testtömeg-gyarapodásra, valamint az egészségügyi eredményekre [1]. Bizonyos cukorforrások, mint például a gyümölcsök és zöldségek, amelyekben a cukrok természetesen előfordulnak, jótékony hatással vannak az egészségre [2,3,4], míg más források, például a cukorral édesített italok (SSB-k), amelyek szabad cukrok, károsak az egészségre [5,6]. A cukrok különféle típusainak (azaz az összes, a szabad és a természetben előforduló cukrok) megkülönböztetése ezért kulcsfontosságú a cukorbevitel és az egészség közötti összefüggés legjobb értékelése érdekében [7].

Számos ország és egészségügyi szervezet minőségi vagy mennyiségi ajánlásokat fogalmazott meg a teljes, szabad vagy hozzáadott cukor bevitel tekintetében [8] Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azt javasolja, hogy az ingyenes cukor bevitelét korlátozzák a napi energia legfeljebb 10% -ára (E%), sőt feltételes ajánlásként javasolja a szabad cukor bevitel 5% alatti E csökkentését [9]. A Health Canada a 2019-es kanadai Élelmiszer Útmutatóján keresztül javasolja az ingyenes cukorfogyasztás korlátozását a magasan feldolgozott élelmiszerek fogyasztásának csökkentésével és kevés, vagy egyáltalán nem tartalmaz szabad cukrot tartalmazó tápláló ételek fogyasztásával [10]. A különféle nyugati országokból származó nemzeti adatok azt mutatták, hogy a lakosság túlnyomó többsége nem éri el a WHO célját [11,12,13,14]. Azonban a szabad és természetesen előforduló cukorbevitelről Kanadában teljesen hiányoznak az adatok, mert a Canadian Nutrient File 2015 [15,16] csak az ételek teljes cukortartalma áll rendelkezésre. Az egyik ok arra magyarázható, hogy a tápanyag-adatbázisok Kanadában és más országokban miért tartalmaznak csak információkat a teljes cukorról [14], az, hogy a szabad és a természetben előforduló cukrok kémiailag nem különböztethetők meg [17]. Ennek megfelelően a Kanadai Közösségi Egészségügyi Felmérés (CCHS), amely a 2015. évi kanadai tápanyagfájlra (CNF) támaszkodik, csak a teljes cukorbevitelről nyújt információt [16].

A tápanyag-adatbázisokban a különböző típusú cukrokra vonatkozó információk hiánya és az a tény, hogy az élelmiszer-gyártók nem szívesen adják meg ezeket az információkat a tápértékre vonatkozó tények táblázatában, megmagyarázza, miért kell szisztematikus módszerekre támaszkodnunk az ételek szabad és természetesen előforduló cukortartalmának becslésében . Louie és mtsai. [18] egy lépésenkénti algoritmust javasolt a szabad és természetesen előforduló cukrok táplálkozási adatbázisból történő megkülönböztetésére az egyes élelmiszerek egyedi módszeres reflexióján keresztül. Jelenleg ez a lehető legjobb cukor-differenciálási megközelítés, összehasonlítva más kevésbé precíz módszerekkel, mint például a piacra jutási adatok felhasználása a pazarlás korrekcióival [19]. Ezenkívül az egyéni fogyasztási adatokra alkalmazott ilyen szisztematikus megközelítés lehetővé teszi az eredmények felhasználását azon túl, hogy a népességszintű bevitel ábrázolásának kizárólagos célja ne legyen. Valójában ezek a szisztematikus megközelítések lehetővé teszik a cukor bevitel és más érdekes változók, például a kardiometabolikus kockázati tényezők közötti összefüggések értékelését is.

A tanulmány célja a szabad és természetesen előforduló cukor bevitelének jellemzése és leírása volt egy kor- és nemreprezentatív mintában, amely a kanadai Québec tartomány öt régiójából származó francia nyelvű felnőttek körében történt. Ez az első alkalom, hogy Kanadában szisztematikus cukor differenciálási módszerrel végeztek ilyen vizsgálatot. Ezt úgy tették meg, hogy először megkülönböztették a cukrok típusait minden egyes élelmiszerhez, amely egy CNF 2015-ös élelmiszer-összetételi adatbázisban található, és integrálva van az R24W-be, egy 24 órás webes étrend-visszahívásba, amelyet felhasználnak az a vizsgálat résztvevői. Hipotéziseink szerint a vizsgálatban résztvevők többsége nem felel meg a WHO ajánlásának, amely szerint kevesebb, mint 10% E-t fogyasztanak szabad cukrokból, és hogy a Québec tartományból származó felnőttek cukorbevitele összehasonlítható a többi nyugati ország népesség-bevitelével.

2. Anyagok és módszerek

2.1. Résztvevők és eljárások

2.2. R24W adatbázis

A PREDISE tanulmány egy automatizált, önadminisztrált, validált [22,23,24], webalapú eszközt, az R24W-t használt a 24 órás étrendi visszahívások megszerzéséhez. Az R24W adatbázis tartalmazza az élelmiszerek tápértékét, amelyet a résztvevők kiválaszthatnak a 24 órás étrendi visszahívásuk során. Kutatócsoportunk [25] fejlesztette ki, amely lehetővé teszi számunkra az eszköz önálló fejlesztését és módosítását. 2669 élelmiszer-tételt tartalmaz (1203 tétel manuálisan elkészített receptekre vonatkozik [26]), amelyek táplálkozási értékei túlnyomórészt a Canadian Nutrient File (CNF) 2015-höz, a rendelkezésre álló legfrissebb verzióhoz kapcsolódnak [15]. Néhány élelmiszer esetében, amikor az élelmiszer nem volt elérhető a CNF-ben, a tápértékek az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériumának tápanyag-adatbázisán alapultak [27] (az összes tétel 5,8% -a).

A CNF 2015-ben az összes cukorra hiányzik néhány érték. Az összes cukor fedezetének százaléka a CNF 2015-ben 81,6% [28]. A lefedettség százaléka azon élelmiszerek százalékos aránya, amelyek esetében rendelkezésre áll a jelzett tápanyag értéke. A CNF 2015-ös élelmiszerek közül néhányat, de nem mindegyiket, választottak ki az R24W adatbázis létrehozására, amelyek esetében az összes cukor lefedettségének százaléka 95,7% volt. Ezért a hiányzó összes cukorértékű 115 élelmiszerhez és a 133 recepthez, amelyek egy vagy több összetevőből hiányzik az összes cukortartalom (248 élelmiszerből áll; az R24W adatbázisban található összes élelmiszer 9% -a), értéket rendeltek hozzá. Az ételek vagy a recept összetevőinek hiányzó teljes cukortartalmához az értékeket többnyire azáltal állapítottuk meg, hogy arányosan hasonlítottuk össze azok szénhidráttartalmát a hasonló ételek szénhidrát- és teljes cukortartalmával. Amikor ez utóbbi megközelítés nem volt lehetséges, a teljes cukorértéket egy hasonló kereskedelmi termék táplálkozási tényeinek táblázata alapján vagy az Élelmiszer-címke Információs Program (FLIP) adatbázisára (2013-as verzió) hivatkozva rendeztük, amely egy kanadai adatbázis, amely több mint 15 000 kereskedelmi élelmiszer és ital tápértékét tartalmazza, beleértve a szabad és a természetben előforduló cukrok tartalmára vonatkozó információkat [29].

2.3. Cukor differenciálás

Asztal 1

Módszer a szabad cukrok tartalmának kiszámítására az élelmiszerekben és receptekben (adaptálva Bernstein et al. [29]).

Definíció szerint tartalmazzon 0 g szabad cukrot/100 g.