6 módszer a stroke kockázatának csökkentésére

A kutatások szerint az életmód kulcsfontosságú lépései megakadályozhatják ezt a pusztító eseményt

Körülbelül 40 másodperc, valakinek az Egyesült Államokban agyvérzése van. A 65 éves és idősebb felnőttek azoknak a kétharmadát teszik ki, akik az agy véráramlásának egyik ilyen átmeneti elzáródásától szenvednek.

"Az életkor előrehaladtával nagyobb valószínűséggel alakul ki [stroke] kockázati tényező, például magas vérnyomás, magas koleszterinszint és túlsúly" - mondja Ralph Sacco, MD, a Miami Miller Egyetem neurológiai osztályának elnöke és az Amerikai Neurológiai Akadémia elnöke.

De sok stroke elkerülhető. Valójában 10 kockázati tényező, amelyek mindegyike csökkenthető, felelős a stroke 90 százalékáért - derült ki a The Lancet-ben 2016-ban publikált tanulmányból.

Az egészséges életmód lépései pedig fontosak. "Az életmód valószínűleg a legfontosabb dolog odakinn, és gyakran erősebb lehet, mint bármely gyógyszer" - mondja Sacco.

Próbálja ki ezeket a stratégiákat a stroke kockázatának csökkentése érdekében.

Ellenőrizze a vérnyomást

A magas vérnyomásban szenvedő 75 millió amerikai közül csak a felét ellenőrzik - állítja a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC).

Ez fontos, mert a Lancet-tanulmány szerint a stroke 48 százalékáért a magas vérnyomás a felelős.

"A magas vérnyomás károsítja az erek belső burkolatát, ami eltömődéshez vezethet az artéria falán belül" - mondja Brian Silver, MD, az American Heart Association (AHA) szóvivője, az UMass professzora és neurológiai alelnöke. Memorial Medical Center Worcesterben.

Mit kell tenni: Vérnyomását legalább kétévente, vagy évente ellenőrizze, ha az értékei meghaladják a 120/80 Hgmm-t.

Ha 60 éves vagy idősebb, és nincs más kardiovaszkuláris kockázati tényezője (cukorbetegség, magas koleszterinszint, dohányzási szokás), akkor nincs szüksége gyógyszerekre, hacsak a szisztolés (felső) olvasás értéke 150 vagy annál magasabb, az új irányelvek szerint Amerikai Orvostudományi Főiskola (ACP) és az Amerikai Családorvosok Akadémiája (AAFP).

A határ menti vérnyomást (120–139 80–89 Hgmm felett) általában életmódbeli változásokkal szabályozhatja, például korlátozhatja a nátrium bevitelét 1500 mg-ra naponta, rendszeres testmozgással és szükség esetén fogyással.

Azok számára, akiknek magas a szívbetegség kockázata, vagy akiknek kórtörténetében szívinfarktus vagy stroke áll fenn, és szisztolés értéke 140 Hgmm vagy magasabb, az irányelvek javasolják a gyógyszeres kezelés fontosságát.

Az otthoni vérnyomásmérő segíthet abban, hogy kezelje a számokat. Íme néhány a legjobb választásaink közül:

csökkentésére

Ár: 75 dollár üzlet

Ár: $ 37 Shop

Egyéb egészségügyi feltételek kezelése

A magas koleszterinszint, a cukorbetegség, az obstruktív alvási apnoe (OSA) és a depresszió különböző mértékben növeli a stroke kockázatát.

Mit kell tenni: Ha ezek bármelyike ​​fennáll, kérje meg orvosát, hogy értékelje a szívbetegségét és a stroke kockázatát.

Magas koleszterinszint esetén orvosa javasolhatja a dohányzásról való leszokást, a túlsúly csökkentését, az aktívabb tevékenységet, a szív egészséges étrendjének betartását, az alkohol mértéktelen fogyasztását és a vércukorszint szabályozását. Ha ez három-hat hónap elteltével nem elegendő, fontolja meg a koleszterinszint-csökkentő sztatin-gyógyszert, különösen, ha az LDL (rossz) koleszterinszintje meghaladja a 190 mg/dl-t.

Van cukorbetegséged? Beszéljen orvosával az életmód lépéseiről, és ha szükséges, olyan gyógyszerekről, amelyek az A1C-t (a hosszú távú glükózszint mértéke) 7 százalék alatt, a vérnyomást 130/80 Hgmm alatt, az összes koleszterint 200 mg/dl alatt és az LDL-t tartják. koleszterin 100 mg/dl alatt, mondja az Országos Stroke Szövetség.

Obstruktív alvási apnoe esetén keresse fel orvosát, ha horkol és három vagy több kategóriába tartozik: Ön férfi, túlsúlyos, 50 évesnél idősebb, a nyak kerülete nagyobb, mint 17 hüvelyk (nőknél 16 hüvelyk), vagy állandó nappali fáradtság.

Ha enyhe OSA diagnózist kap, a fogyás és az alkohol, a cigaretta és a nyugtatók elkerülése elegendő lépés lehet. Mérsékelt és súlyos OSA esetén a leghatékonyabb kezelés a CPAP - folyamatos pozitív légúti nyomás - terápia, amely alvás közben levegőt fúj a torkába.

Legyen tisztában a depressziós tünetekkel, például kimerültséggel, tehetetlennek vagy reménytelennek érzésével, valamint az egykor élvezett tevékenységek iránti érdeklődés elvesztésével. Ha ezek két hétnél tovább tartanak, keresse fel orvosát. Az enyhe depresszió reagálhat a fizikai és társadalmi aktivitás növekedésére. A következő lépés lehet kognitív viselkedésterápia, vagy ha a depresszió nem enyhül, gyógyszeres kezelés.

Rendszeresen ellenőrizze a pulzusát

A pitvarfibrilláció (A-fib) - remegő vagy szabálytalan szívverés - a 65 évesnél idősebb emberek 5 százalékát és a 80 évesnél idősebbek 10 százalékát érinti az Országos Stroke Szövetség szerint. Ez 500 százalékkal növelheti a stroke kockázatát.

Mit kell tenni: Vegyük havonta a pulzusunkat. Mondja el orvosának, ha valami furcsát észlel, például csapkodó, versenyző vagy dübörgő érzést a mellkasában. Ha A-fib-je van, szüksége lehet antikoagulánsra vagy vérhígító gyógyszerre. Akár 80 százalékkal csökkentheti az első stroke kockázatát, de figyelemmel kell kísérnie szövődményeket, például vérzést.

"Bármely 75 évesnél idősebb pitvarfibrillációt szenvedő embert meg kell vizsgálni antikoaguláns kezeléssel, valamint 65 évesnél idősebb személyt más kockázati tényezőkkel, például magas vérnyomással" - mondja Silver.

Egyél így az agy egészségéért

A Lancet-tanulmány szerint a stroke körülbelül 20 százaléka rossz étkezési szokásokhoz köthető. A Stroke folyóiratban publikált kutatások azonban azt találták, hogy a 40 év feletti nőknél, akik mediterrán stílusú étrendet követtek el - magas a hal-, gyümölcs- és diófélék, zöldségek és babok, alacsonyabb a hús- és tejterméktartalom - 22 százalékkal csökkent a stroke kockázata.

A Stroke egy másik tanulmánya szerint a DASH diéta, egy alacsony nátriumtartalmú étkezési terv, amely gyümölcsökkel, zöldségekkel és alacsony zsírtartalmú tejtermékekkel van tele, szintén úgy tűnik, hogy 14 százalékkal csökkenti egyes stroke kockázatát.

Mit kell tenni: Itt találja meg a DASH diétát (írja be a „DASH diéta leírása” kifejezést a keresőmezőbe). Vagy - javasolja Sacco - egyszerűen tegye a következőket: Korlátozza a nátriumot napi 1500 mg-ra; naponta kapjon négy-öt adag gyümölcsöt és három-öt adag zöldséget; hetente legalább kétszer egyél zsíros halat, például lazacot; hetente három-öt adag sózatlan diót, magot vagy hüvelyeseket fogyaszt; és kerülje vagy korlátozza a cukros italokat heti 36 unciára.

Mozogj

A stroke több mint egyharmada megelőzhető lenne rendszeres testmozgással - javasolja a Lancet-tanulmány.

És számos más tanulmány kimutatja a fizikai aktivitás értékét. A Neurology folyóiratban nemrégiben megjelent tanulmány szerint az agyvérzésben szenvedő betegek, akik arról számoltak be, hogy hetente legalább 4 órányi könnyű fizikai aktivitásuk volt (például gyaloglásuk), vagy legalább heti 2 órás mérsékelt aktivitásuk, korábban kevésbé súlyos stroke-ot tapasztaltak akik inaktívak voltak.

Egy másik tanulmány, amely a Stroke-ban jelent meg 2013-ban, azt találta, hogy azoknak az embereknek, akik hetente legalább négyszer sportolnak, körülbelül 20 százalékkal kevesebb a stroke, mint a kanapéban.

Mi áll ezeknek az előnyöknek a hátterében? A fizikai aktivitás segít fenntartani a normális súlyt, csökkenti a vérnyomást és javítja az erek általános egészségi állapotát - mondja Sacco.

Mit kell tenni: Az AHA hetente legalább 150 perc mérsékelt testmozgást (például gyors gyaloglás) vagy heti 75 perc erőteljes testmozgást (például úszó körök vagy mérsékelt kocogás) javasol a szív általános egészségi állapota érdekében. Ha magas a vérnyomása vagy koleszterinszintje van, 40 perc közepes vagy erőteljes aerob testmozgásra lesz szüksége heti három-négy alkalommal a stroke kockázatának csökkentése érdekében.

Kerülje a légszennyezést

A stroke-ok csaknem 30 százaléka köthető a légszennyezéshez - derül ki a The Lancet Neurology című, 2016-ban megjelent tanulmányból. Egy másik tanulmány, amelyet tavaly tettek közzé a Stroke folyóiratban, megállapította, hogy azok a személyek, akiket már átélt agyvérzés, egy másodikra ​​nagyobb kockázatnak voltak kitéve, ha magas légszennyezettségnek voltak kitéve.

"Ez az egyik olyan kockázati tényező, amelyet korábban nem ismertek fel" - mondja Brian Silver, MD, az AHA szóvivője. Az egyik elmélet szerint a szennyezés károsítja az agy artériáit, növelve az elzáródás kockázatát.

Mit kell tenni: Az autók károsanyag-kibocsátása a légszennyezés fő forrása, ezért Silver azt javasolja, hogy próbálja elkerülni a kint tartózkodást a forgalmas utak közelében. Ellenőrizze a szennyezettségi szintet, és maradjon bent, amikor a kormány levegőminőségi mutatója 101 vagy magasabb.

Otthon használja a fürdőszobában, a konyhában, a mosókonyhában lévő elszívó ventilátorokat és a nix légfrissítőket. Ne hagyja, hogy mások dohányozzanak körülöttetek, és ha dohányzik, dolgozzon a leszokáson. És további tanácsokat kaphat a Consumer Reports-tól arról, hogyan tarthatja tisztán az otthoni levegőt.

A szerkesztő megjegyzése: A cikk egy változata a 2017. novemberi számban is megjelent Fogyasztói jelentések az egészségről.