8 étkezési terv prediabéteszes betegek számára

2019. december 25

Sara Berg

A táplálkozási terápia a prediabetes és a cukorbetegség gondozásának fontos eleme, ezért fontos, hogy az egészségügyi csapat minden tagja ismerje és elősegítse a betegei előnyeit. De mely étkezési tervek működnek a legjobban a prediabéteszes betegeknél? Az American Diabetes Association konszenzusos jelentése ás be.

terv

Út a tartós életmódváltáshoz

Adja meg pácienseinek a fenntartható egészségügyi célok kitűzéséhez és eléréséhez szükséges tanácsokat. Fedezze fel az AMA forrásait, hogy segítsen a betegeknek egészséges szokások kialakításában.

Az AMA Cukorbetegség-megelőzési Útmutatója támogatja az orvosokat és az egészségügyi szervezeteket a bizonyítékokon alapuló cukorbetegség-megelőzési stratégiák meghatározásában és végrehajtásában. Ez az átfogó és személyre szabott megközelítés segíti a klinikai gyakorlatokat és az egészségügyi szervezeteket a prediabéteszben szenvedő betegek azonosításában és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatának kezelésében, ideértve a kockázatnak kitett betegek átirányítását a Nemzeti Diabétesz Megelőzési Program életmódváltási programjára egyéni igényeik alapján.

A Diabetic Care című folyóiratban megjelent „Táplálkozásterápia cukorbetegségben vagy prediabéteszben szenvedő felnőtteknek: konszenzusos jelentés” bizonyítékokon alapuló útmutatást nyújt az egészségügyi szakemberek számára a prediabéteszes vagy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek táplálkozási terápiájáról.

Mediterrán stílusú étrend. A prediabéteszben vagy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a mediterrán stílusú étkezési szokás vegyes hatást mutatott az A1C-re, a testsúlyra és a lipidekre. A PREDIMED vizsgálatban a mediterrán étrendet összehasonlították az alacsony zsírtartalmú étkezési szokásokkal. Négy év után javult a glikémiás kezelés a mediterrán csoportban. A glükózszint-csökkentő gyógyszerek iránti igény ebben a csoportban is alacsonyabb volt. Ez a vizsgálat azt is kimutatta, hogy az olívaolajjal vagy dióval dúsított mediterrán étrend jelentősen csökkentette a szív- és érrendszeri incidenciát.

Vegetáriánus vagy vegán étkezési szokások. A vegetáriánus vagy vegán étkezési terveket lefedő vizsgálatok időtartama 12 és 74 hét között volt, vegyes eredményekkel a glikémiára és a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőire vonatkozóan. Mindkét terv súlycsökkenést eredményezett, és az A1C-t is átlagosan 0,3-0,4% -kal csökkentette a 2-es típusú cukorbetegségben. A növényi étkezési szokások csökkenthetik a testsúlyt, a derékbőséget, az LDL-koleszterint és a nem HDL-C-t is, és nincs jelentős hatással az éhomi inzulinra, a HDL-C-re, a trigliceridekre és a vérnyomásra.

Kapcsolódó lefedettség

Alacsony zsírtartalmú étkezési tervek. A jelentés kiemeli a Look AHEAD (Action for Health in Diabetes) kísérletet, amelynek során az egyének kalóriadús, alacsony zsírtartalmú étkezési tervet követtek. Ezt egy strukturált fogyókúrás programmal fejezték be étkezési pótlásokkal, és mérsékelt sikert értek el a kontrollfeltételek étkezési tervéhez képest. A teljes zsírfogyasztás csökkentése azonban nem javította következetesen a glikémiát vagy a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőit a 2-es típusú cukorbetegségben. Az alacsony zsírtartalmú étkezési szokások előnyei leginkább a fogyáshoz kapcsolódnak.

Díszes vagy Pritikin nagyon alacsony zsírtartalmú tervek. Ezek az életmódprogramok két jól ismert többkomponensű, nagyon alacsony zsírtartalmú étkezési terv. Az Ornish program a nagyon alacsony zsírtartalmú, teljes ételeket tartalmazó, növényi eredetű étkezést hangsúlyozza. A Pritikin terve azt tanácsolja az embereknek, hogy a kalóriák 77% -át szénhidrátból, 10% -át zsírból, 13% -át fehérjéből és 30-40 gramm rostot fogyasszák 1000 kalóriánként korlátozás nélkül, 26 napos fekvés alatt fekvő fekvőbeteg-ellátó központban. Mindkét terv javíthatja a glükózszintet, a súlyt, a vérnyomást és a HDL-C-t.

Alacsony vagy nagyon alacsony szénhidráttartalom. Mindkét terv a leginkább tanulmányozott a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára. Az egyik metaanalízis megállapította, hogy az A1C előnyei kifejezettebbek voltak a nagyon alacsony szénhidráttartalmú étkezési tervben három és hat hónapban, de nem 12 és 24 hónaposan. Egy másik tanulmány az alacsony szénhidráttartalmú és alacsony zsírtartalmú étkezési terveket vizsgálta. Legfeljebb hat hónapig tartó vizsgálatok azt mutatták, hogy az alacsony szénhidráttartalmú tervek jobban javítják az A1C-t és csökkentik a triglicerideket, emelik a HDL-C-t, csökkentik a BP-t, és nagyobb csökkenést eredményeztek a cukorbetegség gyógyszereiben a különböző hosszúságú vizsgálatok során. Hosszú távú vizsgálatokra van szükség annak érdekében, hogy megértsük ezeknek az étkezési terveknek a kardiovaszkuláris kimenetelre gyakorolt ​​hatását.

Diétás megközelítések a hipertónia (DASH) diéta leállításához. Egy kis tanulmány összehasonlította a DASH étkezési tervet egy kontrollcsoporttal a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél. Megállapította, hogy az A1C, a vérnyomás és a koleszterinszint javult. A DASH diéta során súlycsökkenést is tapasztaltak, de a triglicerideknél nem volt különbség. Egy másik tanulmány a DASH-t a megnövekedett fizikai aktivitással hasonlította össze a szokásos, tevékenység nélküli étkezési tervvel. A DASH plusz fizikai aktivitás csoportban csökkent a vérnyomás, de az A1C, a súly és a lipidek nem különböztek egymástól.

Kapcsolódó lefedettség

Paleo étkezési terv. Nagyon kevés tanulmány foglalkozott a paleo diétával prediabéteszben vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőtteknél. A vizsgálatok 13–29 résztvevő között mozognak, és gyakran legfeljebb három hónapig tartanak. Ezekből a vizsgálatokból az eredmények vegyes hatást mutattak az A1C-re, a súlyra és a lipidekre. További kutatásokra van szükség a paleo étkezési terv prediabéteszben vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegekre gyakorolt ​​hatásainak meghatározásához.

Böjt időszak. Ez nem étkezési terv, de a diabéteszes közösség fokozott érdeklődése miatt került bele. Sok ember böjtöl a súlykezelésért vagy a spirituális gyakorlatért. Ebben az esetben a szakaszos böjt inkább arra koncentrál, amikor az ember eszik, nem pedig az, amit eszik. Három tanulmány kimutatta, hogy az időszakos böjt súlycsökkenést eredményezhet, de az A1C nem javult. Az időszakos böjt biztonságosságát speciális betegségben szenvedőknél nem vizsgálták.