B12-vitamin hiány

Orvosi szempontból a Drugs.com. Utolsó frissítés: 2020. január 22.

Egészségügyi útmutató
Gondozási megjegyzések
Gyógyszerlista
Kérdések és válaszok

Mi a B12-vitamin hiány?

A B12-vitamin szükséges ahhoz, hogy megfelelő mennyiségű egészséges vörösvértest termelődjön a csontvelőben. A B12-vitamin csak állati eredetű élelmiszerekben (hús és tejtermékek) vagy élesztő kivonatokban (például sörélesztő) kapható. A B12-vitaminhiányt a testben tárolt alacsony B12-szint határozza meg, amely vérszegénységet, a normálnál alacsonyabb vörösvértestszámot eredményezhet.

A B12-vitamin hiánya a következő okok miatt alakulhat ki:

Gyermekeknél a belső tényező csökkent szintje örökletes (genetikai) állapot lehet. Amikor ez bekövetkezik, a belső tényező alacsony szintje a fiatalkori károsító vérszegénység tüneteit okozza a 10 évnél fiatalabb betegeknél.

A hasnyálmirigy anaemia gyakrabban fordul elő olyan embereknél, akiknek már vannak olyan betegségeik, amelyek immunrendszeri rendellenességekhez kapcsolódnak, például Graves-kór, hypothyreosis (alulműködő pajzsmirigy), pajzsmirigy-gyulladás (pajzsmirigy-gyulladás), vitiligo és Addison-kór (mellékvesekéreg-elégtelenség) ).

A gyomor eltávolítása vagy megsemmisítése - A B12-vitaminhiány olyan embereknél alakulhat ki, akiket műtéten keresztül végeztek a gyomor egy részének vagy egészének eltávolítására.
A baktériumok túlszaporodása - Vannak, akiknél a B12-vitaminhiány olyan állapotok miatt alakul ki, amelyek lelassítják az étel belekben való mozgását (cukorbetegség, szkleroderma, szűkület, divertikulák), lehetővé téve a bélbaktériumok szaporodását és túlnövekedését a vékonybél felső részében. Ezek a baktériumok saját felhasználásra lopják el a B12-et, ahelyett, hogy lehetővé tennék a test felszívódását.
Étrendi hiány - A vegánoknál (szigorú vegetáriánusok, akik nem esznek húst, halat, tojást vagy tejterméket) kialakulhat B12-vitamin-hiány, mert hiányzik a B12-vitamin az étrendjükből. Bulimiában vagy anorexia nervosa-ban szenvedő betegeknél a B12-vitamin hiány szintén összefüggésben lehet az étrenddel. A máj azonban legfeljebb öt évig képes tárolni a B12-vitamint, ezért ritka, hogy az étrend okozná ezt a vérszegénységet.

Tünetek

A tünetek általában lassan fejlődnek, és nem biztos, hogy azonnal felismerhetők. Az állapot romlásával a gyakori tünetek a következők:

Gyengeség és fáradtság
Szédülés és szédülés
Szívdobogás és gyors szívverés
Légszomj
Fájó nyelv, vörös, marha külsejű
Hányinger vagy rossz étvágy
Fogyás
Hasmenés
A bőr és a szem sárgás árnyalata

Ha az alacsony B12-szint sokáig marad, az állapot visszafordíthatatlan károsodáshoz vezethet az idegsejtekben, ami a következő tüneteket okozhatja:

Zsibbadás és bizsergés a kezekben és a lábakban
Nehézség járni
Izomgyengeség
Ingerlékenység
Emlékezet kiesés
Elmebaj
Depresszió
Pszichózis

Diagnózis

Orvosa megkérdezi Önt az étrendjéről és a családban előforduló vérszegénységről. Orvosa áttekinti az Ön kórtörténetét olyan betegségek (cukorbetegség, immunrendellenességek) vagy műtétek, például gyomoreltávolítás miatt, amelyek B12-hiányhoz vezethetnek.

Orvosa kórtörténete és tünetei alapján gyaníthatja, hogy B12-vitamin-hiányban szenved. A diagnózis megerősítéséhez megvizsgálja Önt és laboratóriumi vizsgálatokat rendel el. A fizikális vizsgálat során orvosa vörös, húsos nyelvet, sápadt vagy sárgás bőrt, gyors pulzust és szívzörejeket keres, amelyek a vér vérszegénységének vérszegénységgel összefüggő megnövekedéséből erednek. A laboratóriumi vizsgálatok a következőket tartalmazzák:

Standard vérvizsgálatok a vörösvértestek szintjének mérésére és megjelenésük ellenőrzésére - B12-vitaminhiány esetén a vörösvértestek szokatlanul nagyok és rendellenesnek tűnnek.
Vérvizsgálatok a B12 szint mérésére - Meg lehet mérni a vas és a folát szintjét is, hogy ellenőrizzük ezeknek a tápanyagoknak a hiányosságait.
Vérvizsgálat a metilmalonsavszint mérésére - A metilmalonsav vérszintje megnő, ha egy személynek B12-hiánya van.
Vérvizsgálatok belső faktor antitestre - Orvosa speciális vizsgálatokat rendelhet el az antitestszintekről annak megállapítására, hogy káros vérszegénységben szenved-e. A legtöbb embernek, akinek nincs gyomorában belső tényező, ezek az antitestek vannak a vérében.
Csontvelő biopszia - Esetenként csontvelő biopsziát végeznek a diagnózis megerősítésében. Ebben az eljárásban egy kis csontvelő-mintát veszünk egy tűt a medence csontjába közvetlenül a derék alatt a gerinc mindkét oldalán. A csontvelő mintáját laboratóriumban vizsgálják, hogy megvizsgálják a vérszegénység és a vörösvértest rendellenességek egyéb okait.

Várható időtartam

Megfelelő kezeléssel a B12-vitamin hiányának tünetei néhány napon belül javulni kezdenek. Vegánoknál és más embereknél, akiknek a B12 hiánya diétához kapcsolódik, az orális B12 kiegészítőknek és a B12 vitamin fogyasztásának növelésére tervezett étrendnek meg kell gyógyítania az állapotot. Káros vérszegénységben szenvedőknek vagy olyanoknak, akik nem tudják felszívni a B12-vitamint a belükből, korlátlan ideig szükségük lesz B12-vitamin injekcióra.

Megelőzés

A B12-vitaminhiány megelőzése érdekében a vegánoknak megfelelő mennyiségű B12-vitamin-kiegészítést kell bevenniük, hogy pótolják az étrend hiányát.

Azok számára, akik nem képesek felszívni a B12-et, az állapot nem akadályozható meg. Miután azonban diagnosztizálták, a B12-vitamin rendszeres injekciói megakadályozzák a tünetek visszatérését.

Kezelés

Ennek az állapotnak a kezelése magában foglalja a hiányzó B12-vitamin pótlását. Azoknak az embereknek, akik nem képesek felszívni a B12-et, rendszeres injekciókra van szükség. Amikor először adják be az injekciókat, súlyos tünetekkel járó beteg az első héten öt-hetet kaphat, hogy helyreállítsa a szervezet ezen tápanyag-tartalékát. A válasz általában 48–72 órán belül jelentkezik, az új vörösvérsejtek élénk termelésével. Amint a B12-tartalékok elérik a normális szintet, a B12-vitamin injekcióira szükség lesz havonta-havonta, hogy megakadályozzák a tünetek visszatérését. Azoknak az embereknek, akik nem képesek felszívni a B12-vitamint, továbbra is kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztaniuk, amely más egészséges tápanyagokat (folsavat, vasat és C-vitamint) biztosít az egészséges vérsejtek termeléséhez. Néha az emberek nagy dózisban szedhetnek orális B12-et, hogy helyettesítsék őket injekció helyett, de ezt az orvosnak szorosan ellenőriznie kell.

Azoknál az embereknél, akiknek a B12-vitaminhiánya a bélbaktériumok túlszaporodásához kapcsolódik, az orális antibiotikumokkal, például a tetraciklinnel (több márkanév alatt forgalmazott) történő kezelés megakadályozhatja a baktériumok elszaporodását, és lehetővé teszi a B12-vitamin felszívódásának normalizálódását.

A nem megfelelő étrendi bevitelből eredő B12-vitaminhiány a legkönnyebben kezelhető. Az állapot megfordítható úgy, hogy szájon át szedik a B12-vitamin-kiegészítőket, és hozzáadják a B12-et tartalmazó ételeket.

Amikor a vérszegénység súlyos és a vörösvértestek száma rendkívül alacsony, vérátömlesztésre lehet szükség az első néhány napban, amíg a B12-vitamin injekciói meg nem kezdenek.

Mikor hívjunk szakembert

Forduljon orvosához fizikális vizsgálatra, ha megmagyarázhatatlan fáradtságot, szívdobogást, légszomjat, nyelvfájdalmat vagy a B12-vitamin hiányának bármely más tünetét tapasztalja. Ez különösen igaz, ha vegán vagy, 50 évnél idősebb vagy afroamerikai vagy észak-európai származású, cukorbeteg vagy, autoimmun rendellenességed van vagy a gyomrodat eltávolították.

Prognózis

A kilátások kiválóak, mert a vérszegénység ezen formája jól reagál a kezelésre. Lehetséges azonban, hogy az idegsejtek károsodása tartós marad. Az idegrendszer maradvány károsodása megmaradhat azoknál az embereknél, akik a betegség késői szakaszában kértek kezelést.

Tudjon meg többet a B12-vitamin hiányáról

Társult gyógyszerek

IBM Watson Micromedex

ICD-10 CM klinikai kódok (külső)

Külső források

Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

További információ

Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával annak biztosítása érdekében, hogy az ezen az oldalon megjelenő információk megfeleljenek az Ön személyes körülményeinek.