A bariatrikus műtét hatása a pajzsmirigy alulműködésre: kétéves nyomon követés

Michael Zhou, BA, Jordan Grubbs, MD, David Berler, MD, Benjamin E Schneider, MD, Sara A Hennessy, MD. Texasi Egyetem délnyugati orvosi központja

hatása

Bevezetés: A pajzsmirigy diszfunkciója és az elhízás bonyolultan kapcsolódik a BMI és a TSH pozitív korrelációjához. A bariatrikus műtét az elhízás és társbetegségei közül az egyik leghatékonyabb hosszú távú kezelés. Hasonlóképpen beszámoltak a pajzsmirigy működésében bekövetkezett változásokról, a gyógyszeradagok korreláló csökkenéséről, sőt a hypothyreosis megszűnéséről posztoperatív betegeknél. Az irodalom azonban ritka a bariatrikus műtét hypothyreosisra gyakorolt ​​hosszú távú hatásairól. Ebben a tanulmányban a bariatrikus műtét hipotireózisra gyakorolt ​​hatásának áttekintését tűztük ki célul 2 év alatt.

Módszerek és eljárások: Retrospektív áttekintést végeztek azokról a betegekről, akik 2014 és 2016 között egy egyetemen működő akadémiai intézményben hüvelyi gyomor-műtéten (SG) és Roux-en-Y gyomor bypass (RNYGB) eljáráson estek át. ) és a hipotireoid gyógyszer adagját értékelték a 6, 12 és 24 hónapos követési időszakokban. A betegeket társbetegségek, műtét típusa, BMI-változás és kimenetel alapján hasonlítottuk össze.

Eredmények: A 401 bariatrikus sebészeti beteg közül 63 betegnél diagnosztizálták a hypothyreosis preoperatív diagnózisát. A hypothyreosisban szenvedő betegek közül 24 betegnél volt megfelelő TSH nyomon követés. A preoperatív átlag TSH értéke 2,15 volt, a BMI értéke 43,6. A 24. hónapban a TSH értéke 1,33 és a BMI értéke 33,2 volt (1. táblázat). Ezen betegek közül 4-nél (16,7%) csökkent a pajzsmirigy-helyettesítő gyógyszer dózisa a műtét után, az átlagos dózis 31,2% -kal csökkent.

A hipotireózisos betegek SG és RNYGB összehasonlításakor a BMI változásban szignifikáns különbség volt, 7,97, illetve 13,5 (p = 0,03), és a TSH 0,21, illetve 0,64-rel csökkent (p = 0,04).

Asztal 1. TSH és BMI változások a követési periódusokban. *: A BMI statisztikai szignifikáns csökkenése műtét után következett be (p

Bemutató a SAGES 2017 éves találkozón Houstonban, TX.

Abstract ID: 94189

Program száma: P097

Prezentációs munkamenet: Poszter munkamenet (nem CME)