A betegek nehézségekkel szembesülnek a súlyról az orvosokkal

n "> (Reuters Health) - Az orvosok ritkán beszélnek súlyproblémákról túlsúlyos vagy elhízott betegekkel, és ha mégis, akkor a betegek tapasztalatai általában negatívak - derül ki az interjúkon alapuló kutatás új áttekintéséből.

Leggyakrabban az orvosok kerülik a témát, így a betegek megbélyegzettnek és elhanyagoltnak érzik magukat - írja a tanulmányi csoport a Clinical Obesity című folyóiratban. Amikor az orvosok súlyproblémákról beszélnek, gyakran úgy gondolják, hogy a betegek egyszerűen nem próbálják kezelni a súlyukat, és "banális" tanácsokat kínálnak.

"Magam orvosként sok esetben kényelmetlen volt" meghallgatni "e betegek történeteit. Sok beteg mesét mesélt, ahol pártfogolták, akaratlanul marginalizálták vagy alkalmanként sértegették őket" - mondta Paul Aveyard, az Oxfordi Egyetem vezető tanulmányának szerzője. az Egyesült Királyságban mondta el a Reuters Health e-mailben.

"Tudjuk, hogy az elhízást a genetikai felépítésünkből adódó fogékonyság és az étkezési környezet ütközése okozza, amely nagyon megnehezíti az étvágyszabályozást" - mondta. "Elképzelné, hogy az orvosok és az ápolónők tudják ezt, és ez a legfelsőbb tudatukban lehet, amikor konzultálnak a betegekkel."

Világszerte több mint 2,5 milliárd felnőtt - a lakosság mintegy 40% -a - túlsúlyos vagy elhízott világszerte - jegyzik meg jelentésükben Aveyard és munkatársai. A túlsúly növeli a cukorbetegség, a rák, a szívbetegségek és a rossz mentális egészségi állapot kockázatát.

Az irányelvek azt javasolják az orvosoknak, hogy lépjenek közbe, ha a beteg elhízott, de nem világos, hogy hányan és hogyan reagálnak a betegek - írják Aveyard és munkatársai.

Annak érdekében, hogy jobban megértsék, hogyan tárgyalják az elhízást a klinikai látogatások során, 21 tanulmányt elemeztek, amelyek összesen 466 embert kérdeztek meg, akik túlsúlyosak vagy elhízottak az elsődleges egészségügyi orvosukkal való megbeszélések miatt. Tizenegy vizsgálatot végeztek az Egyesült Államokban vagy Kanadában, a többit az Egyesült Királyságban, Németországban, Norvégiában, Ausztráliában és Új-Zélandon.

Összességében a betegek és az orvosok nem gyakran vitatták meg a súlyproblémákat, mégis sok beteg azt mondta, hogy szívesen megtartotta volna ezeket a beszélgetéseket. Néhány beteg úgy vélte, hogy a megbeszélések azért nem történtek meg, mert "orvosi időre méltatlannak" tekintették őket, vagy az orvosok nem gondolták, hogy súlyuk "komoly kockázat". A betegek a súly körüli megbélyegzéseket is internalizálták, és olyan nyomokat vettek fel, amelyek azt sugallták, hogy az orvosok negatívan ítélik meg őket.

Amikor beszélgetések történtek, a betegek azt mondták, hogy az orvosok "banális" vagy "elbűvölő" tanácsokat ajánlottak fel, amelyek feltételezték, hogy a beteg nem evett jól, nem mozgott, és nem próbált megoldani a súlyproblémákat. Ezen túlmenően a betegek úgy gondolták, hogy az orvosok feltételezték, hogy tüneteik elhízásukhoz kapcsolódnak, még anélkül is, hogy teljes kórelőzményt végeznének vagy kivizsgálást végeznének, és ezek a betegek attól tartottak, hogy súlyos betegség kimaradhatott ennek eredményeként.

Több beteg esetében az "elhízott" kifejezés demotiváltnak és reménytelennek érezte őket. Mások ápolóval vagy orvosokkal voltak tapasztalataik, akik közvetlenül azt mondták, hogy egy eljárás "sokkal könnyebb lenne, ha kisebbek lennének".

"Úgy tűnik, hogy az általános nézet, miszerint az elhízás az akaraterő kudarcának köszönhető, annyira meggyökeresedett, hogy ez legalábbis néhány esetben uralja a gondolkodást" - mondta Aveyard. "Ennek eredményeként az orvosok és nővérek néha olyan haszontalan dolgokat mondanak, amelyek aláássák pácienseik motivációját a fogyásra."

Ugyanakkor a betegek hajlamosak voltak pozitívan reagálni a fogyás és a súlykontroll aktív monitorozásával kapcsolatos támogató tanácsokra. Egyesek szerint amikor egy orvos hozzászólt a fogyáshoz, még apró változásokhoz is, motiváltnak érezték a folytatást.

"Nem kell sok, hogy a beszélgetés nagy pozitívum legyen a betegek számára" - mondta Aveyard. "Az orvosok és az ápolónők kismértékű súlyváltozásokat észlelhetnek, talán rendszeresen mérlegelve a pácienseiket, és kommentálva a szerény veszteségeket."

Az orvosok és az ápolónők a rendelkezésre álló lehetőségek széles skáláját is megvitathatják, és beutalókat kínálhatnak - mondta.

"Számos kihagyott lehetőség kínálkozik a túlsúly és az elhízás egészségügyi kockázataival való megbeszélésre az orvosokkal. Ezek a kihagyott lehetőségek félreértésekhez vezethetnek az orvosok és a betegek között" - mondta Kristen Glenister, az ausztráliai Melbourne-i Egyetem, aki nem vett részt a tanulmány.

"A túlsúlyról és az elhízásról a krónikus betegségek kialakulásának megnövekedett kockázatával összefüggésben folytatott megbeszélések fontosak, de megfelelő nyelven és hangnemben, megengedő megközelítéssel, megbízható orvosokkal, megfelelő idővel és személyre szabott tanácsokkal kell lebonyolítani" - mondta Glenister a Reuters Health emailben.