A betegeknek elmondani a teljes igazságot

Egy közelmúltbeli műszak alatt úgy döntöttem, hogy felhívok egy „kódot”, amely bevezeti a gyorsreagálású csapatot. Betegem szíve versenyzett és légzése intenzíven megerőltetődött. Szintén csak felnyögött: "Meg fogok halni ebben az ágyban."

Megérkezett a csapat, és vért vett. A beteg bal alsó tüdeje eltűnt, jobbja pedig folyadékkal volt tele, de állapota nem volt olyan súlyos, mint amilyennek látszott. Az intenzív terápiás orvos gyorsan visszatért a laboratóriumi eredményekkel, és közel állt a beteghez. Hangos, tiszta hangon beszélt, ügyelve arra, hogy a fal oxigénének és a szobában lévő kis tömegnek a sziszegése hallatszik. - Jó hír - mondta. - A laboratóriumi munkája most jött vissza, és minden jól néz ki. Nem fogsz meghalni. ”

Ilyen kopasz kijelentés; soha senki nem kiáltja ki, hogy „meghaljon” egy kórházban. De figyeltem a páciensemet, és láttam, ahogy ellazul, miután hallottam, hogy nem fog meghalni az ágyában. Szó szerint, könnyebben lélegzett.

Az orvosok és az ápolónők könnyen bátrak, ha jók a hírek; amikor nem az. Nemrég egy 60 év körüli beteget gondoztam. Ez a nő több rákos megbetegedést és több kemoterápiás fordulatot élt át, mint szinte minden más beteg, akit ismertem.

Noha evangéliumi zenét hallgatva és a Bibliát olvasva töltötte napjait, ugyanakkor ő volt az egyik leggonoszabb beteg, akit valaha a padlón voltunk. Kidobta a személyzetet a szobájából, és átkozta az ápolókat és az orvosokat is, akik frusztrálták. Talán a szellemiség és a nyűgösség kombinációja tartotta életben, de betegségének agresszivitása végül legyőzte, és az orvosi trükkök mély zsákja üres volt.

A kórházi ápolónője sokszor kórházi kezelés alatt voltam. Most a végén megjelent egy fia és lánya, akik a környéken éltek. (Egyikünk sem tudta, hogy gyermekei vannak.) Míg az anya éles szélű és agresszív volt, a lánya lágy beszédű volt, és úgy tűnt, hatalmas erőfeszítéseket tesz annak érdekében, hogy kedves legyen.

Amíg a beteg aludt, lánya rezignáltan beszélt arról, hogy anyja „nehéz” beteg, és beismerte, hogy egész életében anyjával küzdött. Aztán összeszedte magát, és szomorúan rám mosolygott. - Nos - mondta aztán -, legalább jó híreket kaptunk tegnap a betegségéről.

Meglepetten néztem rá. Ennek a betegnek az állapotában semmi nem volt jó hírnek tekinthető. Rájöttem, hogy a lánya bizonyára félreértette az előző nap érkezett laborvizsgálatok eredményeit - vagy a teszt jelentését rosszul közölték. A teszt kimutatta, hogy a beteg csontvelője mentes a betegségtől, amely megölte. Ez jó hírnek tűnt, kivéve azt a tényt, hogy a kemoterápia teljesen elpusztította a csontvelőt, ami néha előfordul, és a velő üres volt minden sejtből, jó és rossz egyaránt.

A lányának az volt a benyomása, hogy a teszt eredményei azt jelentették, hogy ott gyógyítottuk meg az anyja rákját, és technikailag nem hazugság volt. De ez a reményt keltő kijelentés közel sem volt a valódi igazsághoz. A nő betegsége a központi idegrendszerébe és a gerincén lévő csomópontokba vándorolt. A velője betegségektől mentes volt, a teste azonban nem. És ezen a betegen nem lehetett többet tenni a gyógyító ellátás szempontjából. Nem kaphatott több kemot, amíg a velő fel nem épült, és kemoterápia nélkül a betegsége tovább terjed, és meghal.

Gondoltam, mit mondjak. Fájdalmas valakinek ilyen tagadhatatlanul rossz hírt adni, de a lánya arcán látva a reménytelenséget úgy döntöttem, hogy megszólalok. Elmagyaráztam anyja állapotát.

- Ó - mondta a nő, és a szeme tágra nyílt. Aztán leereszkedett, és leeresztette magát. Lemondás volt-e vagy megkönnyebbülés? Talán egy kicsit mindkettőből. Bólintott rám, én pedig azt mondtam neki, hogy sajnálom.

A beteget hamarosan kórházi ellátásba helyezték, néhány héttel később pedig meghalt.

Mindkét beteg tapasztalata arra késztetett, hogy azon gondolkodjak, hogyan kommunikálunk az orvosi szakmában a betegekkel. Nem könnyű kézbesíteni vagy fogadni a hírt, hogy Önnek vagy valakinek, akit szeret, kifogytak a lehetőségekből; hogy nincs remény. De az emberek az igazságot akarják. Valójában vágynak rá.

Ugyanolyan fontos lehet elmondani valakinek, hogy haldoklik, mint azt mondani neki, hogy nem az. Sokkal nehezebb, de szükség volt rá, és végül talán még keresettebb és kedvesebb.