Az NCLEX-RN bevitelének és kimenetének kiszámítása

Michelle 2017. február 7-én, az NCLEX-RN alapjaiban

A betegek gondozása során gyakran szigorú beviteli és kimeneti adatokat kell kiszámítania, ezért fel kell készülnie arra, hogy ezt kitöltse az NCLEX-RN vizsgán. Gyakorold tovább azokat a kérdéseket, amelyek segítenek elsajátítani azokat a készségeket, amelyek az NCLEX-RN vizsgán vannak.

Számítsa ki a bevitelt

A beteg napi bevitelének kiszámításához meg kell adnia az összes folyadékot, amely a betegbe kerül. Ez magában foglalja az orális bevételt, a tubusos táplálást, az intravénás folyadékokat, a gyógyszereket, a teljes parenterális táplálást, a lipideket, a vérkészítményeket, a dialízis folyadékokat és az öblítéseket. A legtöbb intézmény egy-két óránként megköveteli, hogy az ápoló dokumentálja a bemenetet. Néhány folyadékérzékeny és súlyos betegségben szenvedő beteg szigorú méréseket igényel, ami azt jelenti, hogy minden milliliter folyadékkal számolni kell.

Intravénás szivattyúk használatával a teljes bevitel mérése könnyen rögzíthető a szivattyúból. Ha nem használnak szivattyút, akkor az ápolónak fel kell jegyeznie a táska teljes térfogatát, vagy ha a táska csak egy része van infúzióban, akkor a lehető legjobban becsülje meg. A szájon át történő bevitel kissé trükkös lehet, mert nem mindig tartózkodik a szobában, amikor a beteg iszik. Néhány javaslat, amely segítene ebben: az, hogy a betegnek el kell mentenie az összes üres italtartályt, és a beteget vagy a szülőt is el kell látni papírral és tollal, hogy feljegyezzék, mit esznek vagy isznak egész nap.

Becsülje meg a betegek 8 órás (15: 00-11: 00) bevitelét:

IVF @ 25cc/óra folyamatos

TPN @ 50cc/óra folyamatos

Lipidek 10 cm3/óra sebességgel 12 órán át (20: 00-8: 00)

Az NGT folyamatosan táplálja a 25 cm3/óra sebességet

2 egység vér - 250 ml/egység - az első egység 10 órakor/második egység 16 órakor

IV vankomicin - 250 ml 12 óránként, reggel 8-kor és 8-kor

Számítsa ki a kimenetet

A beteg napi kibocsátásának kiszámításához meg kell adnia az összes olyan folyadékot, amely kiválasztódik vagy kivonásra kerül a betegből. Ez magában foglalja a vizeletet, a folyékony székletet, a csatornába vagy a mellkascsövekbe történő elvezetést, a kritikus területeken a vért. Alapvetően minden vizeletzsákot, ürítőt és gyűjtőtartályt 1-2 óránként ellenőriz. Ha a beteg pelenkát vagy üreget használ a védőpárnán, lemérhet egy szárazat, majd lemérheti a szennyezettet, kivonva a standard súlyt a kimenet kiszámításához. Ne feledje, hogy a betegeknek érzéketlen veszteségeik is vannak, amelyek nem mérhetők, a bőrön keresztül elveszített folyadékok, például lázas izzadás vagy túlzott izzadás.

Becsülje meg a páciens 8 órás (3-11pm) kimenetét

16:00 - 100 ml vizelet

16:00 - szívó kanna 50ml

16:00 - mellkasi cső 15ml

18:00 - vizelet 150ml

18:00 - mellkasi cső 10ml

20:00 - vizelet 110ml

20:00 - mellkasi cső 5ml

20:00 - szívás 50ml

23:00 - vizelet 60ml

Számítsa ki a bevitel/kimenet arányát

Ehhez meg kell határoznia a belépő és a kint lévő összeg közötti különbséget. Nagy eltérés esetén az orvosi csapatnak ki kell igazítania a beállításokat. Gyakran, amikor jelentős különbség van, először ellenőriznie kell a számításait, majd fel kell mérnie a beteget, amely gyakran magában foglalja az aktuális testsúly megszerzését, így minden információ rendelkezésre áll az orvosi csapat számára. Ha pozitív száma van, a szervezetben megmaradtak a folyadékok, ahol negatív számként azt mutatják, hogy több folyadék veszett el, mint amennyit a dehidráció veszélyének kitéve.

Mi a különbség a beteg fenti bevitele és kimenete között?

Téged érintene ez?

Milyen beavatkozásokra lehet szükség?

Válaszok:

Teljes bevitel = 1330

Teljes teljesítmény = 550

A folyadék túlterhelésével kapcsolatos aggodalom - A betegnek vizelethajtóra lehet szüksége