A Bikram jóga egészségre gyakorolt ​​hatása: kritikai áttekintés és klinikai vizsgálati ajánlások

Zoe L. Hewett

1 Természettudományi és Egészségügyi Iskola, Nyugat-Sydney Egyetem, Campbelltown Campus, Campbelltown, NSW 2560, Ausztrália

Birinder S. Cheema

1 Természettudományi és Egészségügyi Iskola, Nyugat-Sydney Egyetem, Campbelltown Campus, Campbelltown, NSW 2560, Ausztrália

2 National Institute of Compplementary Medicine, Western Sydney University, Campbelltown Campus, Campbelltown, NSW 2560, Ausztrália

Kate L. Pumpa

3 Canberrai Egyetem Sport és Testmozgás Kutatóintézete, Canberrai Egyetem, Bruce, ACT 2617, Ausztrália

Caroline A. Smith

2 National Institute of Compplementary Medicine, Western Sydney University, Campbelltown Campus, Campbelltown, NSW 2560, Ausztrália

Absztrakt

1. Bemutatkozás

A Bikram jóga a hatha jóga népszerű, szabványosított rendszere, amelyet Choudhury fejlesztett ki [1], és manapság világszerte több mint 600 Bikram jóga stúdió működik [2]. Három tényező együttesen különbözteti meg a Bikram jógát a hatha jóga egyéb formáitól: (1) a 26 ászana és két légzőgyakorlat meghatározott sorrendje (1. ábra), (2) a fűtött környezet (40,6 ° C, 40% páratartalom) és (3) ) az oktatási párbeszéd. Minden 90 perces óra álló pránájámával (mély lélegzés) kezdődik, majd az álló ászanák következnek (45–50 perc, 1. ábra (a) - (1) ábra). Az álló szekvenciát egy 2 perces savasana követi (hanyattfekvő relaxáció, azaz holttest póz, 1. (l) és 1. (m) ábra) és a padlós ászanák sorozata (35–40 perc, 1. (n) - 1. aa)). A padlósorozat minden ászanája között egy 20 másodperces savasana kerül. Az osztály ülő kapalabhati légzési gyakorlattal (azaz gyors, erős kilégzéssel) és egy utolsó savasanával zárul. Choudhury azt javasolja, hogy a fűtött környezet elősegítse a test felmelegedését és felkészülését a mozgásra, és segít eltávolítani a szennyeződéseket a testből [1].

bikram

Bikram jóga sorozat.

Számos tanulmány vizsgálta a Bikram jóga gyakorlat egészségre gyakorolt ​​hatásait különféle tanulmánytervek felhasználásával [3–10]; tudomásunk szerint azonban ezeket a tanulmányokat soha nem szintetizálták és kritizálták, ennek megfelelően a tudományos irodalomban nincs egyetértés a Bikram jóga egészségre gyakorolt ​​hatékonyságát illetően. Ezért ennek a felülvizsgálatnak kettős célja van: (1) összefoglalni azokat a tanulmányokat, amelyek a Bikram jóga gyakorlat egészséggel kapcsolatos kimenetelére gyakorolt ​​hatását vizsgálták, és (2) ajánlásokat nyújtani egy erőteljesebb vizsgálatok és újszerű kutatási kérdések kidolgozására, amelyekkel foglalkozni lehet a meglévő irodalom korlátai.

2. Az irodalom áttekintése

Számos tanulmány vizsgálta a Bikram jóga gyakorlat krónikus és akut hatásait látszólag egészséges felnőtteknél [3–5, 8, 9] és elhízott felnőtteknél [9]. Az értékelt, az egészséggel összefüggő eredménymérések a fizikai erőnlétet, a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázati tényezőit, a pszichés egészséget, a tüdő működését, az alvás minőségét, a csontsűrűséget és az anyagcsere költségeit mérik. Csak egy felülvizsgált kísérletben alkalmaztak randomizált, kontrollált vizsgálatot (RCT). Ezeknek a vizsgálatoknak az összefoglalása az 1. táblázatban található .

Asztal 1

A Bikram-vizsgálatok jellemzői áttekintve.

A vizsgálat azonosítása Ország Minta mérete Népesség Nem (M/F) Átlagos életkor (év) Kezelések Kontroll körülmények Próba időtartama (hét) Eredmény mérőszámok Fő megállapításokFő kizárási kritériumok
Véletlenszerű kontrollált vizsgálat
Tracy és Hart, 2013 [4];
Hart és Tracy, 2008 [3]		USA21Látszólag egészséges, viszonylag ülő (
Ellenőrzött vizsgálatok
Hunter és mtsai, 2013 [9]USAFiatal = 14
Idősebb = 15		Ülő (30Dohányzás az elmúlt 6 hónapban, kontrollálatlan cukorbetegség, a stroke előzményei, korábbi szívizominfarktus és ismert szívkoszorúér-betegségM/FFiatal = 32
Idősebb = 46		Bikram kezdő jógaórája (40 ° C-ra fűtött szoba, 40% páratartalom, ugyanazon 26 ászana és légzési gyakorlatok minden órán), 90 perc/óra, 3 óra/hétNincs nonyoga kontroll8.Glükóz tolerancia (75 g GTT, FPG) testösszetétel (zsír- és sovány testtömeg DEXA, BMI, testtömeg alkalmazásával)Megnövekedett glükóz tolerancia elhízott személyeknél (p
Ellenőrizetlen vizsgálatok
Hewett és mtsai, 2011 [5]USA51NRA Bikram jóga gyakorlat egyáltalán az elmúlt 3 hónapban és hosszú távon az elmúlt 2 évben, valamint olyan orvosi állapotok, amelyek nem teljesítették az orvosi engedélyt a részvételhezM/F32Bikram kezdő jógaórája (40 ° C-ra fűtött szoba, 40% páratartalom, ugyanazon 26 ászana és légzőgyakorlat minden órán), 90 perc/óra, ≥3 óra/hét. Átlagos látogatottság 28,6 osztályNincs ellenőrzés8.Pszichológiai egészségi állapot (észlelt stressz, éberség), kardiovaszkuláris fitnesz (előre jelzett VO2max, RHR), fizikai erőnlét (ülő-nyúló és vállrugalmasság, egylábú egyensúly)Fokozott éberség (p
Longitudinális vizsgálat
Sangiorgio és mtsai, 2014 [10]USA9.Nő (30–59 éves), okleveles Bikram jógaoktatók, minimum 3 év gyakorlása, jó testi egészségNRF51 (5 éves utánkövetéskor)Bikram kezdő jógaórájának folytatása (40 ° C-ra fűtött szoba, 40% páratartalom, ugyanazon 26 ászana és légzőgyakorlat minden órán), 90 perc/óra, 3+ óra/hét 5 éven át. A Bikram jóga folyamatos oktatása 5 éves időtartam alatt.N/A5 évA csont ásványi sűrűsége (DEXA segítségével mérjük a gerincet és a csípőt, valamint a teljes testet)A premenopauzás nőknél a követés során a combcsont nyakánál (6,6% ± 5,5%), a teljes csípőnél (2,0% ± 3,8%) és az ágyéki gerincnél (1% ± 4,7%) átlagosan megnőtt a BMD. A posztmenopauzális nők nyomon követéskor a BMD átlagos csökkenését mutatták a femorális nyakon (−6,0% ± 6,6%), a teljes csípőben (−8,1% ± 6,1%) és az ágyéki gerincben (−5,6% ± 9,1%).
Keresztmetszeti és akut vizsgálatok
Pate és Buono, 2014 [28]USA26.Egészséges felnőttek (18–57 évesek), jelenlegi Bikram gyakorlók, különböző tapasztalatokkal (20 osztály)Pozitív válaszok a PAR-Q-ra és a terhességreM/F33N/AN/AN/AAkut válasz a Bikram jóga szekcióra szabályozott hőmérsékletű kamrában (40 ° C, 40% páratartalom), beleértve az anyagcsere (VO2), a kardiovaszkuláris (HR) és a verejtékezés válaszátÁtlagos teljes VO2 9,5 ml/kg/perc, átlagos általános intenzitás 2,9 METS, átlagos teljes EE/munkamenet 286 kcal (179–478) és magasabb relatív EE a tapasztaltabb gyakorlók számára
Abel és mtsai, 2012 [7]USALE = 17
HE = 14		Látszólag egészséges felnőttekA szív-, tüdő- vagy anyagcsere-betegség jelei vagy tüneteiM/FLE = 44
HE = 38		N/AN/AN/ATüdőfunkció (FVC, FEV1, FVC/FEV1, PEFR, MVV), kardiovaszkuláris fitnesz (VO2max, RHR, BP)A Bikram tapasztalat gyenge korrelációja az FEV1-rel (r = 0,37) és az előre jelzett FVC% -ával (r = 0,38)
Fritz és mtsai. 2013 [29]USA19.A jelenlegi Bikram jógagyakorlók ≥2 óránként járnak hetente legalább 1 évigNRM/F30N/AN/AN/AAkut válasz a Bikram jóga szekcióra szabályozott hőmérsékletű kamrában (40 ° C, 40% páratartalom), beleértve az anyagcsere (VO2), a kardiovaszkuláris (HR) és a termikus (belső hőmérséklet) reakciót és az RPE-tÁtlagos VO2 13 ml/kg/perc, átlagos RPE 4,5, átlagos HR 134 BPM, átlagos teljes intenzitás 3,7 MET, összesített EE 333–459 kcal, és megemelkedett maghőmérséklet biztonságos tartományban (max 101,6 ° F)

BMI, testtömeg-index; BP, vérnyomás; BPM, ütés percenként; CV, variációs együttható; DXA, kettős energiájú röntgenabszorpciós módszer; EE, energiafelhasználás; EEG, elektroencefalogram; F, nő; FEV1, kényszerített kilégzési térfogat egy másodperc alatt; FPG, éhomi plazma glükóz; FVC, kényszerített létfontosságú kapacitás; GTT, glükóz tolerancia teszt; HbA1c, hemoglobin A1c; Ő, nagy tapasztalat; HOMA-IR, az inzulinrezisztencia értékelésének homeosztázisos modellje; HR, pulzusszám; LE, alacsony tapasztalat; M, férfi; MRI, mágneses rezonancia képalkotás; MVC, maximális önkéntes összehúzódás; MVV, maximális önkéntes szellőzés; NR, nem jelentett; PAR-Q, fizikai aktivitásra való felkészültség kérdőív; PEFR, a maximális kilégzési áramlási sebesség; RHR, nyugalmi pulzus; RPE, az észlelt erőfeszítések aránya; VO2, oxigénfelvétel térfogata.

2.1. Fizikai erőnlét

A fizikai erőnlét öt egészséggel kapcsolatos területből áll (szív- és érrendszeri erőnlét, izmos állóképesség, izomerő, rugalmasság és testösszetétel) és hat készséggel kapcsolatos területből (egyensúly, reakcióidő, sebesség, mozgékonyság, erő és koordináció) [11]. A fizikai erőnlét egészséggel kapcsolatos elemei különösen érdekesek, mivel jobb egészségi állapothoz és minőséghez, valamint alacsonyabb krónikus betegségek, fogyatékosság és halálozás kockázatához kapcsolódnak [12–14].