A bioaktív tápanyagok hatása az ateroszklerotikus folyamatra: áttekintés

Rosa Casas

1 Belgyógyászati Klinika, Kórházi Klinika, Institut d’Investigació Biomèdica August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Barcelonai Egyetem, Villarroel, 170, 08036 Barcelona, Spanyolország; tac.cinilc@1sasacr (R.C.); tac.cinilc@hcurtser (R.E.)

2 06/03/03: Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición, Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spanyolország

Ramon Estruch

2 06/03/03: Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición, Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spanyolország

Emilio Sacanella

2 06/03/03: Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición, Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spanyolország

Absztrakt

Az étrendi beavatkozás mint az érelmeszesedés megelőzésének hasznos eszközének védőhatása az elmúlt években nagyobb figyelmet kapott. Számos epidemiológiai tanulmány kimutatta az étrend fontosságát a drága kezelések vagy az esetleges nemkívánatos mellékhatások csökkentésében. Jelen áttekintés fő célja annak vizsgálata, hogy a specifikus tápanyagok milyen hatással vannak az érelmeszesedés kialakulására és progressziójára szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél. Különböző mechanizmusokat javasoltak a különböző tápanyagok kardioprotektív hatásának magyarázatára. Ebben az értelemben az eredmények a sérülékeny ateroszklerotikus plakkok stabilizálódását vagy a gyulladással kapcsolatos biomarkerek csökkentését szabályozzák tápanyagok, például Omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak, extra szűz olívaolaj hidroxi-tirozol, likopen, növényi fitoszterolok, valamint gyümölcs- és zöldségfélék flavonoljai révén, többek között. Az ezen tápanyagokhoz kapcsolódó gyulladáscsökkentő hatásokra vonatkozó összesített bizonyítékot összefoglaljuk a jelen áttekintésben.

1. Bemutatkozás

Az érelmeszesedést az artériás fal sokfaktoros, alacsony krónikus gyulladásos folyamata jellemzi. Az endothel diszfunkció ennek a folyamatnak az első lépése, amely néhány fontos eseményt magában foglal: a tapadási molekulák (E-szelektin, vaszkuláris sejt-adhéziós molekula-1 (VCAM-1), sejtközi sejt-adhéziós molekula-1 (ICAM-1) uregulálása), stb.) keringő monociták toborzásához és kötődéséhez vezetnek, amelyek fokozatosan felhalmozzák az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) részecskéket, és később oxidálódnak. Ezt követi a monociták vándorlása és átalakítása makrofágokká [1,2]. Ebben a gyulladáscsökkentő szcenárióban nagyszámú kemotaktikus és növekedési faktor szekretálódik, amellett, hogy elősegíti a vaszkuláris simaizomsejtek (VSMC) proliferációját és az atheroma plakk progresszióját [1,2].

Ami az étrendet illeti, úgy tűnik, hogy kulcsszerepet játszik az érelmeszesedés megelőzésében. Valójában a táplálkozás valószínűleg az érelmeszesedés kialakulásának korai szakaszában fejti ki kardioprotektív hatásait [12]. Az elmúlt években az étkezési irányelvek inkább a természetes táplálékforrások bizonyos tápanyagainak fogyasztásának elősegítésére irányulnak a jobb szív- és érrendszeri egészség elérése érdekében, mint a só, telített zsírok vagy finomított cukor fogyasztásának csökkentésén alapuló egyszerű étrendi tanácsok [13]. Valójában óriási tudományos információk állnak rendelkezésre (klinikai adatok, epidemiológiai és kísérleti vizsgálatok), amelyek pozitív hatásra utalnak az egyes élelmiszerek, tápanyagok és bioaktív vegyületek (főleg antioxidánsok) fogyasztása és a szív- és érrendszeri egészség között. Ezenkívül a specifikus mikroelemek - például a magnézium (Mg), a foszfor (P) és a kalcium (Ca), valamint az A-, D- vagy E-vitaminok és a B-vitamincsoport - alacsony bevitele vagy keringési szintje is társulhat az ateroszklerózis nagyobb gyakoriságával [14,15,16]. Az 1. ábra összefoglalja a felülvizsgálat során ismertetett bioaktív tápanyagok főbb egészségügyi hatásait és azok lehetséges hatásait az érelmeszesedés megelőzésére.

Összefoglalás a leírt tápanyagok főbb egészségügyi hatásairól és azok lehetséges hatásairól az érelmeszesedés megelőzésében. Rövidítések: AtherOx: oxidált kis sűrűségű lipoprotein (LDL) -β2 glikoprotein1 komplex; FMD: áramlás által közvetített dilatáció; HDL-c: nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin; IMT: intima-media vastagság; LDL-c: alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin; NF-ββ: nukleáris faktor β; SBP: szisztolés vérnyomás; sTAC: a szérum összes antioxidáns kapacitása.

Ennek a felülvizsgálatnak a célja tehát annak megértése, hogy az étrendi komponensek hogyan használják a lehetséges molekuláris mechanizmusokat, és hogy egy adott tápanyag vagy bioaktív vegyület hogyan vesz részt az érelmeszesedéses betegségek megelőzésében. Különösen az élelmiszerekről, a tápanyagokról vagy a bioaktív vegyületekről adtunk információt, amelyekről a tudományos szakirodalom a leggyakrabban számol be, és amelyek nagyobb hatást mutattak az érelmeszesedés megelőzésére és kezelésére.

2. Táplálékok az ateroszklerotikus betegségben

Fontos, hogy a specifikus tápanyagok bevitelének lehetséges előnyeire összpontosítsunk, hogy elkerüljük e tápanyagok esetleges hiányosságait, amelyek az érelmeszesedés kialakulásához vezethetnek. Csak rostokkal, néhány vitaminnal és ásványi anyaggal kapcsolatos információkat adtunk meg, más tápanyagokat - például szénhidrátokat, zsírokat - azonban nem. vagy fehérjék - amelyekről szintén bebizonyosodott, hogy bizonyos hatással vannak az érelmeszesedés kialakulásának kockázatára.

2.1. Rost

2.2. Mikroelemek

4.1.2. Katekinek

4.3. Egyéb polifenolok

Számos klinikai, epidemiológiai és kísérleti tanulmány azt sugallja, hogy az olívaolaj - pontosabban az extra szűz olívaolaj (EVOO) - fogyasztása csökkenti bizonyos betegségek előfordulását, mint például a hiperkoleszterinémia, az érelmeszesedés, a magas vérnyomás, a trombotikus kockázat, az oxidáció és az oxidatív stressz, elhízás, és a MetS [122]. A hidroxi-tirozol (HT), az oleuropein és a tirozol tűnik a legfontosabb fenolos frakcióknak, amelyek felelősek az érelmeszesedés kialakulásának megelőzéséért. Ezek a fenolos vegyületek csökkenthetik az endotheliális diszfunkciókat [123], csökkenthetik az LDL-c koncentrációját és atherogenitását [124], valamint javíthatják az antioxidáns hatásokat [125] és a HDL-c funkcióit [126], és gátolhatják a vérlemezkék aggregációját [127].