A biopszia nélküli diagnózis feltehetően celiaciában szenvedő felnőttek számára hosszú NHS várólistákat vághat

A brit Gasztroenterológiai Társaság (BSG) ideiglenes útmutatást adott ki az új celiakia-irányelvek 2021-ben történő közzétételéig, hogy egyes celiakia gyanújú felnőtteket már csak a vérvizsgálat eredményei alapján diagnosztizálhassanak, kivágva a hosszú várakozást. biopsziával végzett endoszkópia.

A lisztérzékenység diagnosztizálása felnőtteknél általában kétlépcsős folyamat, vérvizsgálat az antitestek keresésére, majd endoszkópia biopsziával a bél károsodásának felderítésére. A koronavírus-járvány korai szakaszában a BSG azt javasolta, hogy a nem sürgősségi endoszkópiákat szüneteltessék, hogy megvédjék az NHS személyzetét és a betegeket a koronavírus átterjedésétől. Ez azt jelentette, hogy a celiakia gyanúja miatt sokan nem tudták diagnosztizálni az endoszkópiát.

A Celiac UK korábban felszólította a nemzeti iránymutatásokat, hogy vizsgálják felül a felnőttek biopszia nélküli diagnózisának bizonyítékait, és ezért teljes mértékben támogatja a BSG új álláspontját. Ez lehetővé teszi, hogy több ember gyorsabban diagnosztizáljon, anélkül, hogy a kórházban meg kellene várni az endoszkópiát. A lisztérzékenység pontos diagnosztizálása azt jelenti, hogy a teszt során a glutént az étrendben kell tartani - ez nehéz feladat, ha a várólisták hosszúak és az emberek rosszul érzik magukat. "

Hilary Croft, a Celiac UK vezérigazgatója

A Covid-19 endoszkópiás várólistákra gyakorolt hatása miatt közzétett időközi útmutató azt sugallja, hogy biopszia nélküli diagnózis alkalmazható 55 évesnél fiatalabb, celiakia tüneteivel küzdő felnőtteknél, akik:

Nincs szükség endoszkópiára az egyéb állapotok kizárásához
Az antitestszint (IgA szöveti transzglutamináz) legalább a normál felső határának tízszerese
Végezzen el egy második pozitív antitest vérvizsgálatot (endomysialis antitestek (EMA) vagy szöveti transzglutamináz, ha az EMA nem áll rendelkezésre)

A háziorvos kérheti az antitest kezdeti vérvizsgálatát, de az endoszkópiára és biopsziára van szükség, valamint a lisztérzékenység végső diagnózisát egy gasztroenterológusnak kell meghoznia. Ennek az új diagnosztikai útnak a hatását szorosan figyelemmel kísérjük, és adatokat gyűjtünk annak érdekében, hogy felmérjük ennek az új megközelítésnek a felnőttekre gyakorolt hatását. Gyermekek számára 2013 óta az irányelvek ajánlják a biopszia nélküli diagnózist néhány gyermek számára.

Ezek az irányelvek jó hír azok számára, akik megfelelnek a biopszia nélküli diagnózis kritériumainak, és akik hamarabb képesek lesznek jobban érezni magukat gluténmentes étrend mellett, amely a lisztérzékenység egyetlen kezelési módja. Azonban azok, akik nem felelnek meg a biopszia nélküli diagnózis kritériumainak, valószínűleg hosszú várakozási idővel szembesülnek, mivel az endoszkópos szolgáltatások szakaszos visszatéréssel kezdenek. A vérvizsgálatokhoz való hozzáférés jelenleg még korlátozott lehet, ezért arra biztatjuk az embereket, hogy forduljon orvosához, ha további információra van szüksége a lisztérzékenység diagnózisáról, ha tünetei vannak. "

Kapcsolódó történetek

A lisztérzékenység nem allergia vagy intolerancia, hanem autoimmun betegség, amikor a szervezet immunrendszere károsítja a vékonybél nyálkahártyáját, ha glutént, egy fehérjét (búzában, árpában és rozsban található) fogyasztanak. Nincs gyógymód és nincs gyógyszer; az egyetlen kezelés egy szigorú gluténmentes étrend az életre. Az Egyesült Királyságban 100-ból 1 embernél celiakia van, de a betegségben szenvedőknek csak 30% -át diagnosztizálták. Becslések szerint félmillió ember él az Egyesült Királyságban, akiknek még ilyen állapotuk van.

A lisztérzékenységhez számos tünet társul. Egyes tünetek összetéveszthetők az irritábilis bél szindrómával (IBS) vagy a búza intoleranciával, míg mások stresszre vagy öregedésre kerülhetnek.

Annak megkönnyítése érdekében, hogy a tüneteket valószínűleg a lisztérzékenység okozza, és beszélje meg a további vizsgálatokat háziorvosával, a Celiac UK önértékelési tesztet dolgozott ki, hogy megkönnyítse az első lépés megtételét a diagnózis felállításához.