Carotis carotis betegség

Mi a carotis artéria betegség?

A nyaki artériák oxigénnel táplált vért juttatnak az agy azon részeibe, amelyek felelősek a gondolkodásért, a beszédért, a mozgásért és az érintés érzéséért. Vérrel látják el a szemet is. A szélcső két oldalán két közös nyaki artéria található - mindegyiknek belső és külső ágai vannak. A belső ágak vérrel látják el az agyat, míg a külső ágak vérrel látják el az arcot és a nyakat.

Tudjon meg többet a carotis artéria betegségének legújabb kezelési lehetőségeiről.

Az ateroszklerózis vagy a koleszterinből, kalciumból és más sejtkomponensekből álló plakkok felhalmozódása megkeményítheti és beszűkítheti az artériákat, csökkentve vagy akár teljesen blokkolva az agy véráramlását. Kisebb plakkdarabok, az úgynevezett embóliák letörhetnek és elzárhatják az artériákat. Ennek az érelmeszesedésnek a leggyakoribb helye a carotis bifurkációja, ahol a közös carotis belső és külső ágakra oszlik.

A korlátozott vagy blokkolt véráramlás súlyos következményekkel jár

Az iszkémia akkor fordul elő, amikor az agy vagy a szem áramlása károsítja a sejteket. Infarktus akkor következik be, amikor a sejtek elpusztulnak. A tranziens ischaemiás roham (TIA) vagy „mini-stroke” olyan iszkémiás esemény, amely az agy működésének ideiglenes elvesztését eredményezi. Ha az ebből következő agyi funkcióvesztés tartós, agyvérzésnek vagy "agyrohamnak" hívják. Az egyik szem részleges vagy teljes vaksága akkor fordulhat elő, ha a lepedék letörik és elzárja a szem artériáját. Ez a vakság lehet átmeneti (amaurosis fugax) vagy tartós.

A carotis artéria betegségének minden következménye közül a legsúlyosabb a stroke. Az Egyesült Államokban az összes stroke több mint fele a carotis carotis betegségének tulajdonítható. Agyvérzést okozhatja az agy véráramának egy részét bejáró és elzáró lepedékdarab, vagy a nyaki artéria elzáródása. Ez a halálozás és a fogyatékosság egyik fő oka, gyakran képtelen elbeszélni, használni az egyik karját vagy megfelelően járni.

A carotis carotis betegség és a stroke tünetei

A carotis artéria betegségnek általában nincsenek tünetei. A magas kockázatúakat rendszeresen ellenőriznie kell egy orvosnak, aki sztetoszkóp segítségével hallgathatja a nyaki rendellenes rohanó hangot. Ez a hang, amelyet bruitnak hívnak, jelezheti a plakett jelenlétét.

A TIA-k átmeneti vakságot okozhatnak az egyik szem részben vagy egészében, és jelezhetik a közeledő stroke-ot. A TIA-t átélő személynek átmeneti tünetei lehetnek, néhány perc és legfeljebb 24 óra között. Ezek a tünetek a következők lehetnek:

A kar, a láb és/vagy az arc hirtelen gyengesége és/vagy zsibbadása a test egyik oldalán
Homályos beszéd, nehéz beszéd vagy nehéz megérteni a beszédet
Az egyik szem látásvesztése

Mivel nagy az esély arra, hogy ezek a tünetek a szélütés figyelmeztető jelei lehetnek, bárkinek, aki tapasztalja ezeket, sürgősségi orvosi ellátást kell kérnie. Az azonnali kezelés növelheti a teljes gyógyulás esélyét.

A carotis artériás betegség kockázati tényezői

A carotis artéria betegség rizikófaktorai az ateroszklerózissal kapcsolatosak:

Dohányzó
Hipertónia (vagy magas vérnyomás)
Idősebb kor
Nem: a férfiaknál nagyobb a kockázat 75 éves kor előtt, míg a nőknél nagyobb a kockázat 75 év után
Családi történelem
Faj vagy etnikum
Genetikai tényezők
Hyperlipidemia (vagy a vér zsírtartalmának emelkedése)
Cukorbetegség
Elhízottság

Azoknál a betegeknél, akikről ismert, hogy ateroszklerózisban szenvednek, és akiknél koszorúér-betegség vagy perifériás artéria-betegség diagnosztizálható, nagyobb a carotis-artéria és a stroke kockázata.

A carotis carotis betegség diagnosztizálása

A sztetoszkópon keresztül hallható rendellenes rohanó hang a nyakban, amelyet bruitnak hívnak, lehet az első jel a plakk jelenlétére.

A nyak speciális ultrahangja - a carotis duplex szkennelése - az előnyben részesített módszer mind a szűrés, mind az elzáródás mértékének meghatározására. Ez a módszer egyszerre készíti el az elzáródott artéria képét, és méri az ér véráramlásának sebességét és irányát. A nyaki artéria betegség diagnosztizálásához mágneses rezonancia angiogramot és standard angiogramokat is használnak. Az agy CT-vizsgálata vagy MRI-vizsgálata megerősítheti a stroke előfordulását.

A carotis carotis betegségének kezelése

Gyógyszeres és életmódbeli változások

Azoknál a betegeknél, akiknek carotisja szűkül, vagy kórtörténetében stroke vagy TIA-k szerepelnek, fel kell hagyniuk a dohányzással, szív egészséges táplálkozást kell fogyasztaniuk és rendszeresen tornázniuk kell. Az orvosok olyan gyógyszereket is előírhatnak, amelyek segítenek a magas vérnyomás szabályozásában, a vér koleszterinszintjének csökkentésében és a vérlemezkék működésének blokkolásában.

Sebészeti kezelés: endarterectomia

A carotis súlyos elzáródása (több mint 60%) helyrehozható egy carotis endarterectomia nevű műtéti kezeléssel. Ezen eljárás során bemetszést végeznek a nyakon, eltávolítják a lepedéket és a véráramlás normalizálódik. Az eljárásnak nagy a sikere. A legtöbb beteg másnap hazamegy, és gyorsan folytatja szokásos tevékenységét.

Endovaszkuláris helyreállítás: sztentek

A carotis carotis stentelését a carotis carotis betegség kezelésére is alkalmazzák. Ez magában foglalja a katéter elhelyezését az ágyék artériájában egy kis bemetszésen keresztül a bőrön. A léggömb a nyak felé halad, ahol felfújják, kitágítva az artéria falát. Ezután egy csőszerű fém stentet helyeznek a helyére, hogy az artéria nyitva maradjon és a vér folyjon. A betegek általában egy vagy két napig maradnak a kórházban, és gyorsan folytatják a szokásos tevékenységet.

A legújabb opció: TCAR

A transcarotid artéria revaszkularizációja vagy a TCAR az első endovaszkuláris vagy hibrid carotis eljárás, amelynek eredménye egyenértékűnek vagy jobbnak tűnik, mint a hagyományos műtéti carotis endarterectomia. Az UC Davis Health volt az első Sacramento régióbeli egészségügyi rendszer, amelyet TCAR Kiválósági Központnak neveztek el. A TCAR alkalmazásával a sztentek kevesebb távolságot tesznek meg, mivel a folyamat egy katéterrel kezdődik, közvetlenül a kulcscsont fölé helyezve, nem pedig az ágyékban. Ezenkívül egy speciális eszköz átmenetileg megfordítja a nyaki véráramlást, így a folyamat során fellazult anyag az agyból nagyobb, alsó végtagi erekbe kerül. Ez nagymértékben csökkenti a kezeléssel összefüggő stroke lehetőségét, és a hagyományos eljárások felének akár a felét is igénybe veszi.