A charcot láb, egy megnyomorító diabétesz szövődmény, növekszik

Egyre több cukorbetegnél diagnosztizálják a Charcot-lábnak nevezett gyengítő lábdeformitást.

cukorbetegség

A Charcot láb gyakran kerekesszékekre korlátozza a betegeket, és súlyos esetekben amputációt igényelhet.

Az ország minden tájáról érkező Charcot-lábú betegek a Loyola Egyetem Orvosi Központjának orvostechnikai orvosához, Michael Pinzurhoz fordulnak olyan műtéti kezelésre, amely lehetővé teszi, hogy a betegek 91 százaléka ismét normálisan járhasson. A technika külső kerettel rögzíti a lábcsontokat, rozsdamentes acélból és repülőgép-minőségű alumíniumból.

Dr. Pinzur több mint 560 Charcot lábműtétet hajtott végre a külső rögzítő eszközzel, amelyről úgy gondolják, hogy a legtöbb ilyen eljárás a világ bármelyik sebésze által végzett.

A Charcot-láb tipikusan kórosan elhízott cukorbetegeknél fordul elő, akiknél neuropathia (idegkárosodás) van, ami rontja a lábfájdalom érzésének képességét. A Charcot láb általában kisebb sérülést, például ficamot vagy stressztörést követően alakul ki. Mivel a beteg nem érzi a sérülést, tovább jár, súlyosbítva a sérülést. A csontok eltörnek, az ízületek összeomlanak és a láb deformálódik. A páciens a láb oldalán jár, és nyomásgyulladás alakul ki. A csontok megfertőződhetnek.

Az Egyesült Államokban 29,1 millió ember (a lakosság 9,3 százaléka) szenved cukorbetegségben a Centers for Disease Control and Prevention szerint. Az egyre növekvő cukorbetegek száma az elhízási járvánnyal együtt növeli a Charcot láb előfordulását. A túlsúly növeli a diabéteszes neuropathia kockázatát. Az elhízás növeli annak kockázatát is, hogy a diabéteszes neuropátiában szenvedő betegeknél Charcot-lábfej alakul ki.

A cukorbetegek körében riasztóan nőtt a kóros elhízás. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő amerikai felnőttek körülbelül 62 százaléka elhízott, 21 százaléka pedig kórosan elhízott - derült ki a Journal of Diabetes and its Complications egyik tanulmányából.

A hagyományos sebészeti technikák, amelyekben a csontokat belső lemezek és csavarok tartják a helyükön, nem működnek a betegesen elhízott Charcot-betegek egy részével. Csontjaik, amelyeket már a Charcot-láb szövődményei gyengítettek, összeomolhatnak a beteg súlyos súlya alatt.

Ilyen esetekben gyakori kezelés, ha a beteget gipszbe helyezik. De a csontok deformált helyzetben képesek gyógyulni. Az elhízott betegek számára nehéz vagy lehetetlen az egyik lábukon járni, amikor a másik lábuk gipszben van. A betegeknek általában kerekes székeket kell használniuk, akár kilenc hónapig is. És miután a gipsz leválik, nehézkes lábtartót kell viselniük.

Dr. Pinzur minden más sebésznél többet tett egy olyan alternatív technika népszerűsítéséért, amely Ilizarov kör alakú külső rögzítő nevű eszközt használ. A készülék három gyűrűt tartalmaz, amelyek körülveszik a lábfejet és az alsó borjút. A gyűrűk rozsdamentes acél csapokkal rendelkeznek, amelyek a lábig nyúlnak és rögzítik a csontokat a műtét után.

A műtét után az eszköz 10-12 hétig a betegen marad. Ezalatt a betegek gyakran képesek járni vagy legalább elviselni valamilyen súlyt. A rögzítő eszköz eltávolítása után a beteg 4-6 hétig járó gipszet visel. Ezután a beteg eltávolítható csizmává és végül cukorbeteg cipővé válik.

"A Charcot-láb gyengítő állapot, amelyet nagyon nehéz kezelni" - mondta Dr. Pinzur. "De a megfelelő műtéti kezeléssel a betegek túlnyomó többsége újra normálisan tud járni."