A Covid-19 és a lakosság majdnem felének módosított étrendi szokásai olasz mintában

Federico Scarmozzino

1 Padovai Egyetem Molekuláris Orvostudományi Tanszék, Viale G. Colombo 3, 35121 Padova, Olaszország; [email protected]

Francesco Visioli

1 Padovai Egyetem Molekuláris Orvostudományi Tanszék, Viale G. Colombo 3, 35121 Padova, Olaszország; [email protected]

2 IMDEA-Food, CEI UAM + CSIC, 28049 Madrid, Spanyolország

Társított adatok

Absztrakt

1. Bemutatkozás

A Covid-19 járvány a világ több pontján bezáráshoz vezetett, és ezért számos napi szokást megváltoztatott, beleértve a társas interakciókat, a sportolás képességét és - esetleg - a diétát is. Az étrend, amely az egészség egyik legfontosabb tényezője [1], elképzelhető, hogy egy olyan helyzet, amelyben az élelmiszerek rendelkezésre állása, az ahhoz való hozzáférés és az áttérés az étkezéstől a házon belüli kötelező fogyasztásra sok ember étkezési profilját megváltoztathatja. Legjobb tudomásunk szerint azonban ezt a kérdést soha nem tárták fel.

Az egészséges étrend egyik legérdekesebb és legkorszerűbb helyettesítője az élelmiszer, nevezetesen a termékek rendelkezésre állása [2]. Érdekes kutatások arra utalnak, hogy minél könnyebb egészséges ételeket vásárolni, annál könnyebb betartani a megfelelő étrendet [3]. Az ételekhez való hozzáférés csökkentheti a szülés során, ami könnyen befolyásolhatja az étrend általános minőségét. Ezenkívül a munkahelyek elvesztésének, a jövedelem csökkenésének és a jövőre vonatkozó bizonytalanságok közelgő lehetősége spekulatív módon arra késztetheti az embereket, hogy csökkentsék kiadásaikat, beleértve az élelmiszerre fordított kiadásokat is.

Végül a lezárások nagymértékben csökkentik a fizikai aktivitás, a sport és a testmozgás mennyiségét, és ördögi ciklusokat hoznak létre, amelyek révén az optimálisnál alacsonyabb étrend növeli a sedentarizmus káros egészségügyi hatásait [4]. Ezt a helyzetet súlyosbítják az olyan súlyos korlátozások, mint például a börtönökben általánosan alkalmazott helyzetek, ahol a fogvatartottak gyakran pszichés szorongást élnek meg [5]. Egyes szerzők [6] a SARS-CoV-2-nek kitett személyek prospektív neuropszichiátriai monitorozását javasolják az élet különböző szakaszaiban. Annak ellenére, hogy ennek a járványnak a neuropszichiátriai terhe jelenleg ismeretlen, valószínűleg jelentős [6]. Az étrend és a hangulat vagy a pszichiátriai állapot közötti kapcsolat kölcsönös. Egyrészt bizonyos étrendeket javasolnak, amelyek pozitívan befolyásolják a hangulatot [7], valószínűleg azért, mert (poli) fenolokat (lásd alább) [8], vitaminokat és például triptofánt biztosítanak a szerotonin termeléséhez [9]. Másrészt az étkezési döntéseket erősen befolyásolják a pszichológiai tényezők [10] a környezetünk mellett, ahol élünk, vagy a meggyőződésünk [11]. Röviden, elképzelhető, hogy a lezárások olyan étrendi változásokat idéznek elő, amelyek hosszú távú egészségügyi hatásai ismeretlenek és érdemes megvizsgálni.

Az olasz kormány 2020. március 9-én kidolgozta és kihirdette a bezárási politikát. Célunk volt a Covid-19 által kiváltott bezárási politikák saját maguk által kiválasztott olaszok élelmiszer-fogyasztására gyakorolt hatásainak felmérése egy kérdőív segítségével, amelyet a Internet.

2. Módszerek

2020. április 3-án létrehoztunk egy névtelen kérdőívet (olasz nyelven, amely a https://clikka.net/0flBP címen olvasható) és amelynek célja az olaszok legnépszerűbb étkezési szokásainak felmérése volt. Az anonimitást a platform garantálta, és nem volt mód a résztvevők e-mailjeinek összekapcsolására válaszokkal. A kérdőívet a közösségi médián, például a Linkedinen keresztül terjesztettük, és egy linket közzétettünk egy nagyon népszerű olasz mezőgazdasági magazinban (Olio Officina). A Padovai Egyetem Orvostudományi Karának hallgatói személyes kapcsolatok útján terjesztették a felmérést. Természetesen a résztvevőket nem jutalmazták, és nem tudtuk azonosítani őket, ahogy fentebb említettük. Április 15-én, amikor 1932-es felmérést töltöttünk ki, lezártuk a felmérést és abbahagytuk az adatgyűjtést. Ezután lefordítottunk minden kérdést, és kiegészítõ anyagként szolgáltattuk.

Azonnal elemeztük az adatokat.

3. Eredmények

A teljes adatkészlet az S1 ábrán található. Itt a legrelevánsabb eredményekre szeretnénk összpontosítani. A válaszadók csaknem fele, azaz 49,6% -a nem változtatta meg lényegesen étrendjét a lezárás során (1. A. ábra); 52,9% -uk azonban arról számolt be, hogy többet eszik a szülés alatt (1. B ábra), 19,5% -uk pedig hízott (1. C ábra). Különösen a „kényelmi ételek” fogyasztásának növekedéséről számolunk be, nevezetesen a csokoládé, fagylalt és desszertek (42,5%) és sós snackek (23,5%) növekedéséről (2. ábra A, B). Ezenkívül ennek a kohorsznak a 42,7% -a a magasabb szorongási szintnek tulajdonította ezt a növekedést. Ehhez kapcsolódóan a válaszadók 36,8% -a számolt be az alkoholfogyasztás csökkenéséről (2. C ábra), annak ellenére, hogy 10,1% -uk növekedésről számolt be.

Összességében az étrend változásáról számoltak be a lezárás során.

A kényelmi ételek és az alkoholfogyasztás változásai a lezárás során.

Érdekes, hogy a válaszadók 21,2% -a növelte friss gyümölcs- és zöldségfogyasztását (3. A ábra). A csökkent fogyasztásról nyilatkozók csupán 33,5% -a tulajdonította ezt az étrendváltozást az alacsonyabb hozzáférhetőségnek és az ilyen termékek vásárlásának egyszerűségének (3. B ábra). Ugyanilyen érdekes, hogy a válaszadók több mint fele, azaz 56,2% -uk elismerte, hogy a gyümölcsök és zöldségek nem voltak vonzóak számukra bezárva (3. B ábra).

Jelentett termékfogyasztás a lezárás során.

A készételek vásárlása közel 50% -kal csökkent (S1. Ábra).

4. Megbeszélés

Felmértük egy olasz minta étkezési szokásait, egy kérdőív terjesztésével, a Covid-19 járvány idején. Eredményeink azt mutatják, hogy a Covid-19 és az azt követő lezárás a válaszadók mintegy felét arra késztette, hogy többet egyen. Ugyanakkor a válaszadók releváns, vagyis a válaszadók 21,2% -a növelte friss gyümölcs és zöldség fogyasztását. Ez figyelemre méltó a mikrotápanyagok bevitelét illetően, ami különösen fontos az időseknél és a népesség egészénél [12]. A mikrotápanyagok tekintetében a laikus közönség bölcsessége szerint bizonyos vitaminok, nevezetesen a C és D, segítenek a vírusfertőzések leküzdésében. A mai napig azonban a bizonyítékok gyengék [13,14], és még sok más ellenőrzött vizsgálatot kell elvégezni. Mindenesetre pozitívnak kell tekinteni, függetlenül attól, hogy a gyümölcsök és zöldségek védőhatásai vitaminok és egyéb mikroelemek [15] vagy rosttartalmuk miatt következnek-e be, vagy hozzájárulnak-e az általános táplálkozási szokások javulásához.

Néhány ember, azaz 8,7%, csökkentette a gyümölcs- és zöldségfogyasztást, és ezt az esélyt annak tulajdonította, hogy nehézségeket találtak a szomszédságukban lévő nyitott élelmiszerboltok megtalálásában, megerősítve Bilal és mtsai. [3] és közegészségügyi beavatkozásra szólít fel. Sajnos a résztvevők fele növelte a kényelmi ételek fogyasztását, legyen az édes vagy sós. Hogy ez ördögi kör indukciójának köszönhető-e, még mindig vita tárgya, de a szorongás szintje és a sóvárgás/éhségérzet között egyértelmű összefüggés van [20]. Ez egybevág egy nagyon friss bizonyítékkal, amely azt mutatja, hogy a fehérjefogyasztás stabilabb, mint a szénhidrátfogyasztás, ami arra utal, hogy a biológiai kontrollmechanizmus (ok) szorosan szabályozzák a fehérjebevitelt, és következésképpen befolyásolják más makrotápanyagok és élelmiszer-alkotórészek bevitelét [21]. Elképzelhető, hogy a stresszoldó technikák, például a beltéri testmozgás, a meditáció és a jóga alkalmazása csökkentheti a bezárás ezen nem kívánt hatását, és ezt az egészségügyi hatóságoknak elő kell mozdítaniuk [22].

Az egyik kérdés, amelyet érdemes megvitatni az alkoholfogyasztás 36,8% -os csökkenésében. Az alkoholfogyasztás aggodalomra ad okot a közegészségügyi hatóságok részéről; elképzelhető azonban, hogy ez a váltás pusztán a „szociális alkoholfogyasztás”, vagyis a bárokban és éttermekben a házon belüli fogyasztás puszta helyettesítését tükrözi. Más szavakkal, talán az emberek nem veszik figyelembe az alkoholfogyasztást háztartásukon kívül, amikor kiszámítják és beszámolnak teljes fogyasztásukról. Tekintettel az alkoholfogyasztás közismert aluljelentésére [23], további vizsgálatoknak kell foglalkozniuk és ki kell deríteniük ezt a fontos kérdést.

Az alkoholfogyasztás önjelölt csökkenését tükrözi a tea, a kávé és a gyógyteák fogyasztásának növekedése. Elképzelhető, hogy a korlátozott munkaterület kényszerű létrehozása a munkához és az éléshez összekeverte a szünetek és az önjutalom néhány szokását. Egészségügyi hatásait tekintve a tea [24], a kávé [25] és a gyógyteák nagyon gazdagok (poli) fenolokban, nevezetesen flavonoidokban. Rengeteg epidemiológiai tanulmány fordított összefüggést jelent a (poli) fenolbevitel és számos degeneratív betegség, elsősorban a szív- és érrendszeri betegségek, a rák és a neurodegeneráció kockázata között. Az intervenciós kísérletek nem egyértelműek a következtetéseikben [26], de ezt az eredményt pozitívnak kell tekinteni, és remélhetőleg ez a szokás megmarad, amint a lezárásokat megszüntetik.

Egy másik érdekes eredmény a készételek vásárlásának csökkenése, amelyet felére csökkent a lezárás. Elképzelhető módon (és az élesztő- és liszthiány anekdotikus bizonyítékai támasztják alá a szupermarketekben), az azonnali „TV-vacsorákat” kézzel készített ételek, többek között házi kenyér és sütemények váltják fel. Ezen túlmenően az embereknek hosszú sorokat kell elviselniük a szupermarketeken kívül, ami egyeseket elbátortalaníthatott volna a kirándulásokra és a készételek megvásárlására, összhangban a Bilal et al. [3] és Diez és mtsai. [2] adatok. Emlékeztetni kell arra, hogy a mediterrán étrend egészségkárosító hatásainak egy része annak a ma már megszűnő szokásnak tulajdonítható, hogy a legtöbb ételt otthon készíti el, és ossza meg barátaival és családtagjaival, ezáltal hozzájárulva a kellemes társadalmi környezethez. Feltételezhetnénk, hogy ha az otthoni főzés új szokása megmarad a lezárások megszüntetése után, akkor elképzelhető az étrendi profilok jövőbeni javítása [28]. Mivel az otthoni főzés meghatározó tényezői összetettebbek, mint egyszerűen a főzési készségek birtoklása, ezért a főzés, az étrend és az egészség közötti lehetséges pozitív összefüggések további megerősítést igényelnek [29].

Ennek a tanulmánynak vannak olyan erősségei és korlátai, amelyeket el kell ismerni.

Az első erősség az, hogy ez az első a maga nemében, és útmutatást adhat a jövőbeli, nagyobb felmérésekhez. Ideális esetben az ilyen felméréseket világszerte kellene terjeszteni, mivel könnyen kivitelezhetők és rengeteg információt szolgáltatnak. Ez figyelemre méltó a jövőbeni, elkerülhetetlen járványok fényében [30]. Emellett nagyszámú kérdőívet gyűjtöttünk össze, azaz közel 2000-et.

Több korlátozás is van. Az egyik a válaszadóink fiatal medián kora, ami elsősorban a (közösségi médián keresztüli) terjesztési módnak és a digitális technológiákban való ismeretüknek köszönhető. Ez utóbbi, más néven „digitális megosztottság” [31], gyakori elfogultság, amely befolyásolja az internetalapú felméréseket, és jelenleg nem lehet leküzdeni [32]. Egy másik korlát a válaszadók földrajzi eloszlásának torzulása, amely 79% -ban észak-keleti volt. Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy ezt a tanulmányt a Padovai Egyetemen kezdeményezték, és ezért nagyrészt a helyi résztvevőkre támaszkodott. Végül nem tudtuk értékelni a lezárás hatását a népesség különböző alcsoportjaira, alelemezve például életkor, nem, háztartásméret, társadalmi-gazdasági helyzet vagy etnikai hovatartozás szerint, ami fontos lenne a jövőbeni közegészségügyi kezdeményezések jobb megcélzásához.

Összegzésként beszámolunk az étkezési szokások Covid-19 során bekövetkezett változásainak első bizonyítékairól és a kapcsolódó lezárásról. Remélhetőleg a jövőben nagyszabású hasonló tanulmányokat fognak végezni világszerte, és ezek segítik a közegészségügyi hatóságokat abban, hogy alakítsák reakcióikat a jövő elkerülhetetlen járványaira.

Köszönetnyilvánítás

Köszönjük azoknak, akik terjesztették a felmérést, és kitöltötték a kérdőíveket.