A COVID-19 és az elhízás kölcsönös hatásai

Fénypontok

• Az elhízás aránya a COVID-19 járvány ezen korszakában nőtt.
• Az elhízás veszélyes a COVID-19 betegeknél.
• Az elhízás más társbetegségekkel jár együtt befolyásolhatja a COVID-19 betegek prognózisát.

2020. december 31-én az a nap, amikor az Egészségügyi Világszervezetet (WHO) értesítették egy új vírus születéséről a 2019-es koronavírus betegségét okozó CORONA vírusok családjába tartozik (COVID-19) (Zhu és mtsai, 2020). 2020. március 11-én a WHO bejelentette a világnak a COVID-19 járványként való megerősítését, miután 1776 867 megerősített esetet és 111 828 megerősített halált okozott (Zhu és mtsai, 2020). A COVID-19 ismert módon tüdőkárosodást és akut légzési distressz szindrómát okoz. Ugyanakkor okoz-e túlsúlyt vagy elhízást? Veszélyes-e elhízni és megkapni a COVID-19-et?

A túlsúlyt és az elhízást túlzott zsírfelhalmozódásként definiálják, így az egészséget veszélyeztetik. A világ népességének többsége olyan országokban él, ahol a túlsúly és az elhízás több embert öl meg, mint alulsúlyos. De vajon észreveszi-e a világ az elhízás növekedését a COVID-19 járvány ezen korszakában?

Az ember elhízik, mivel túl sok kalóriát fogyaszt a szervezet. Ez olyan energiasűrűségű ételek fogyasztása miatt következik be, amelyek zsírban és cukorban gazdagok és csökkentik a fizikai aktivitást (Smethers and Rolls, 2018). Az étrend és az életmód változása általában a környezeti változásoknak tudható be, amelyek nyilvánvalóak a világjárvány, a kijárási tilalom és a karantén ezen időszakában. Minden kormány, amely országában megkapta a COVID-19-et, további értesítésig kijárási tilalmat indított. Ez az életmód megváltozásához és a testmozgás gyakorlatának csökkenéséhez vezet populációikban. Tehát a munka leállítása mellett ezekben az országokban az emberek abbahagyták a munkát és edzőtermekbe vagy parkokba jártak, hogy testedzhessenek, vagy akár otthon is végezhessenek. A COVID-19 terjedésének rossz híre következtében sok ember stresszes állapotba kerül, depresszióba eshet vagy képtelen bármilyen testmozgást végrehajtani, mások pedig többféle ételt fogyasztanak bármilyen tevékenység nélkül, ami súlygyarapodást és elhízást eredményezhet (Rodríguez et al., 2020).

Mivel a COVID-19 járvány folytatja a világot, úgy tűnik, hogy ennek nincs hatása csak a fizikai egészségre. Ennek ellenére a pszichológiai egészségre is terhei vannak a vírus elkapásától való félelem, a család, a társadalmi elszigeteltség, az anyagi nyomás, a mindenhol pletykák és az információk túlterheltsége miatt. Mindez fokozott stressz és szorongásszinthez vezethet, ami több fizikai egészségügyi problémához vezet, beleértve az elhízást is. Korábbi tanulmány összefüggést jelentett a krónikus stressz és az elhízás, a magasabb energiafogyasztás és az alacsonyabb étrend minőség között (Isasi et al., 2015). A stressz biológiai viselkedési és pszichológiai mechanizmusok révén befolyásolhatja a testtömeget.

• A hipotalamo-mellékvese-agyalapi mirigy tengelyének aktiválása, amely a kortizol felszabadulásához vezet, amely befolyásolhatja a testtömeget az étkezés elősegítésével, azáltal, hogy stimulálja az étkezést, csökkentve az agy érzékenységét a Leptin hatására, amely potencírozza a jutalom útját (Schulte et al., 2015).
• Az agy olyan jutalomközpontjainak aktiválása, mint a nucleus accumbens és a dorsalis striatum, ami fokozza a hajlandóságot az ízletes és magas cukor-, zsír- és nátriumtartalmú ételek fogyasztására (Isasi et al., 2015).
• Az önszabályozásért felelős agyterületekre gyakorolt stressz, amely elengedhetetlen a saját magatartás szabályozásához, mint étkezés és fizikai aktivitás, amelyek fontosak a testsúly ellenőrzéséhez

• A stressz arra késztetheti az egyéneket, hogy nagyobb mennyiségű ételt fogyasszanak, és hajlamosabbak az ízletes ételekre.
• A stressz csökkenti a fizikai aktivitásra való hajlamot.
• A stressz megzavarhatja az alvást, és rövidebb alvási időkhöz vezethet, amelyekhez nagyobb az elhízás esélye.

A COVID-19 járvány folytatásával valóban félni kell az étrend-kiegészítőktől, fokozódóan az élelmiszerek tárolására való hajlam, valamint a konzervek és ultra-feldolgozott termékek nagyobb mértékű felhasználása miatt biztonságos tárolásuk és elkészítésük, valamint annak valószínűsége, hogy más tevékenységek közben étkeznek. Ez jelentősen hozzájárul az elhízás globális terheinek növekedéséhez, különösen a csökkent aktivitás és az otthon maradás intézkedéseivel. Ez a következővel magyarázható:

Magas cukor-, nátrium- és zsírtartalom.

Magas kalóriatartalom, amely meghaladhatja az egyén kalóriafogyasztását.

Az ultrafeldolgozott élelmiszerek nagy mennyiségű finomított szénhidrátot tartalmaznak, ami az inzulinreakció változásához vezethet, és a tápanyagok felesleges tárolását okozhatja a zsírszövetben (Hall, 2017).

Az agy jutalmazási rendszerében bekövetkezett változások az ultra-feldolgozott élelmiszerek által, amelyek addiktív viselkedéshez és túlfogyasztáshoz vezetnek (Schulte és mtsai, 2015).

Sajnos a COVID-19 fertőzésben szenvedő betegek elhízása nem jó jel. Az elhízás ebben az esetben súlyosabb tüneteket és szövődményeket okozhat. Az elhízott betegeknek nehézségei vannak intubálni. Nehezebb lehet diagnosztikai képalkotást végezni (mint a képalkotó gépeken, vannak súlykorlátok). Az ápoló személyzet számára nehezebb elhízott betegeket szállítani vagy elhelyezni. Tehát speciális ágyaknak és felszereléseknek kell rendelkezésre állniuk.

Sőt, tanulmányok azt mutatják, hogy az elhízás különböző mechanizmusok révén megzavarja az immunrendszert. E mechanizmusok egy része csökkent citokintermelés, megváltozott monocita és limfocita funkció, természetes gyilkos sejtek diszfunkciója, csökkent makrofág és dendritikus sejtek működése és csökkent antigén/mitogén stimulációra adott válasz (Milner és Beck, 2012). Az immunitás alacsony szintje nem fogadható el egy új vírusszerű COVID-19 védelmében. Megfigyelték, hogy a COVID-19-ben szenvedő betegek 50% -ában hypercytokinemia társul. Súlyos esetekben általában lymphopenia van; különösen a T-sejtek, a leukocitózis és a neutrofil-limfocita arány (NLR) növekedése, valamint a monociták, eozinofilek és bazofilek alacsonyabb százalékos aránya. A gyulladásos citokinek szintén megnövekedtek súlyos esetekben, ideértve az IL-2R, IL-6, IL-10 és TNF-α-t. Ezeknek a proinflammatorikus citokineknek a túltermelése azt eredményezi, amelyet citokin-viharnak neveznek, ami a vaszkuláris hiperpermeabilitás és a multiorganikus kudarc fokozott kockázatához vezet a COVID-19 alkalmazásával (Jose és Manuel, 2020).

Ezenkívül az elhízás más társbetegségekkel is társul, amelyek nem kevésbé veszélyesek, mint maga az elhízás, például esszenciális magas vérnyomás, érelmeszesedés, koszorúér-betegségek, 2-es típusú diabetes mellitus, agyi érrendszeri stroke és osteoarthritis (Afolabi et al., 2019, 2020). önmagukban vagy kezelésükkel befolyásolják a test jólétét. Tehát a beteget hajlamosabbá teszik a COVID-19 fertőzésre. Szerencsére ezeknek az együttes betegségeknek hosszú időre van szükségük, amíg a tudományos és orvosi fejlődés miatt nem várjuk el a COVID-19 létezését.

Mindezek után azt mondhatjuk, hogy jobb, ha lehet, kerüljük az elhízást, különösen a COVID-19 járvány ezen korszakában. Próbálja meg fenntartani az egészséges étkezési magatartást a különböző saláták és zöld ételek fogyasztásának növelésével. Napi mérsékelt intenzitású otthoni fizikai aktivitás ajánlott (Rahmati-Ahmadabad és Hosseini, 2020). Nem kell edzőterembe járni. A YouTube edzőcsatornáinak megtekintése segíthet. Jobb elkezdeni csökkenteni a mobiltelefon használatának óráit, és növelni kell az egyéb tevékenységeket, például az olvasást. A megfelelő alvás elengedhetetlen az immunrendszer és a hormonok cirkadián ritmusa szempontjából. Próbáljon meg normális alvási ütemtervet tenni korán lefekvéskor, és minden nap ugyanabban az időben korán ébredni, és nem változtatni az alvási órákat, hogy ne növelje az uzsonnát.

Végül az elhízott embereknek különleges gondozásra van szükségük normális életükben és a pandémia ezen különleges időszakában. A testtömeg-index és a COVID-19 fertőzés kapcsolatának jövőbeni tanulmányaira van szükség annak megállapításához, hogy az elhízott embereknél nagyobb-e a vírus megszerzésének kockázata vagy sem. Ezenkívül egy tanulmány kiértékeli, hogy az elhízás növelte-e a kórházak terheit a járvány idején a jövőbeli óvintézkedések meghozatalához.

Finanszírozási nyilatkozat

Nyilatkozat a versengő érdekről

A szerzők kijelentik, hogy nincsenek egymással versengő pénzügyi érdekeik vagy személyes kapcsolataik, amelyek befolyásolhatták volna a cikkben közölt munkát.