A csontváz a ketogén étrend szekrényben: mit hagy ki a Virta Health, Mark Sisson, Joseph Mercola és társai

Ha követi vagy kikéri az egészségügyi tanácsot, nehéz lenne elmulasztania a „szénhidrátok” minimális szintre csökkentésére és a zsír- és fehérjetartalmú ételekre összpontosító ajánlások hullámát, hogy elősegítse a keton testek üzemanyagként való használatát. Több tucat könyv és weboldal foglalkozik ezzel a tendenciával, amelyek mögött kiemelkedő orvosi végzettségű személyek állnak. Ez év márciusában elindították a Virta Health nevű startupot, amely online coachingot biztosított ennek a táplálkozási szokásnak a követésére a 2-es típusú cukorbetegség (DM2) megfordítására.

Ezen a héten megbeszéltem az egészségügyi coachingot a funkcionális orvoslás szakértőjével, és megvitatták a teljes élelmiszer-alapú étrend tudományát, amelyről bizonyítottan javulnak a diabéteszes kontroll intézkedései egy éven át tartó vizsgálatok során. Növényi dőlésemet a „Virta Health elképesztő adatokkal rendelkezik, és a választott terv lett” megjegyzéssel elutasítottam. Bár tisztelem a barátomat, aggódtam, hogy bizalma alapos marketingen és csekély tudományon alapult. Valójában ez így van, és meglehetősen ijesztő csontvázat találtak a Virta Health és más keto szerzők szekrényében, hagyományos megközelítéseket alkalmazva.

A Virta Health program alapjául egyetlen tanulmány készült, amelyet a JMIR Diabetes (Journal of Medical Internet Research) publikált, amely egy tavaly indított új webhely. A tanulmány összes szerzője pénzügyi kapcsolatot mutatott be a Virta Health-szel, és többen az Atkins Nutritionals, a Nemzeti Tejterméktanács és a Pálmaolaj-testület finanszírozását is feltárták. Röviden, 262 DM2-ben szenvedő felnőttet arra késztettek, hogy 10 héten át kövessék az étrendet, amely szerint „napi 30 gramm étrendi szénhidrát, 1,5 gramm/testtömeg-kg fehérje és étkezési zsírok jóllakottak. Az étrend egyéb aspektusait külön-külön írták elő a biztonság, a hatékonyság és az elégedettség biztosítása érdekében, beleértve a nem keményítőtartalmú zöldségek 3-5 adagjának fogyasztását, valamint a ketogén állapothoz megfelelő ásványi és folyadékfogyasztást. " Nem volt kontrollcsoport. Csak 238 beteg fejezte be a vizsgálatot 10% -os kieséssel. Az eredmények 7,6% -os HgbA1C kiindulási értéket tartalmaztak, amely 1% -kal csökkent azokban, akik befejezték a vizsgálatot. A vizsgálat végén egy vagy több diabéteszes gyógyszer csökkent a betegek 57% -ánál, és a testtömeg átlagosan 7% -kal csökkent. A közelmúltban ezek közül 108 személy 6 hónapos követését jelentették honlapjukon, és folyamatos javulást mutatnak a diabéteszes kontrollban.

Ennek a kutatási programnak az e-folyóiratban megjelent minősége, amelyet vezetőként nem ismernek el, nincs kontrollcsoport, jelentős lemorzsolódás tapasztalható, bár rövid időtartamú, és 100% -os szerzői joggal rendelkezik pénzügyi konfliktusok miatt. Összehasonlításképpen, egy másik kutatási kísérlet, amelyben alacsony zsírtartalmú növényi étrendet alkalmaztak DM2-ben szenvedő betegeknél, 74 hétig tartott, egy elismert folyóiratban jelent meg, kontrollcsoporttal rendelkeztek, és olyan szerzőik voltak, amelyeknek a korábbiakon kívül más vállalati konfliktusaik nem voltak. könyveket.

Először is, a ketogén étrend hatásáról szóló orvosi cikkek többsége a refrakter epilepsziában szenvedő gyermekekre és felnőttekre vonatkozik, aminek potenciális előnye lehet, hogy a vért egy évszázaddal ezelőtt elárasztották ketontestekkel. Ezek a vizsgálatok azonban nem foglalkoznak a mortalitással, a DM2-vel vagy a szív- és érrendszeri betegségekkel. A csontváz több, szakértők által felülvizsgált tanulmány, amely a korai DEATH magasabb kockázatát jelzi olyan hosszú távú alacsony szénhidráttartalmú étrend esetén, mint amelyet a Virta Health ajánlott. Itt van egy lista azokról a tanulmányokról, amelyekről tudni kell, mielőtt elkerülnéd a diétádból a „szénhidrátokat”.

1) Noto és mtsai. Ez a 272 216 diéta és mortalitás szempontjából vizsgált alany meta-analízise arról számolt be, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrendet követők válaszában az „összes ok” okozta halálozás kockázata körülbelül 30% -kal magasabb, mint más alanyoké.

2) Li és mtsai. A Harvard Közegészségügyi Iskola több mint 4000 férfit és nőt vizsgált, akik túlélték a szívrohamot. Azok, akik alacsonyabb szénhidráttartalmú étrendet fogyasztanak, magasabb az állati fehérje és a zsír aránya, az összes ok és a kardiovaszkuláris halálozás magasabb kockázatával jártak. Ezt a növekedést nem azonosították azok, akik válaszoltak, hogy növényi alapú, alacsony szénhidráttartalmú étrendet fogyasztottak.

3) Sjogren és mtsai. Több mint 900 idős svéd férfi elemzésében a mediterrán étrend csökkentette a mortalitást, míg a szénhidráttartalmú étrend az összes ok és a kardiovaszkuláris mortalitás 20–40% -os növekedésével járt.

4) Fung és mtsai. A Harvard Közegészségügyi Iskola által folytatott, közel 130 000 alany elemzésében az alacsony szénhidráttartalmú, állati eredetű étrendet követő alanyoknál nőtt az összes ok, a szív- és érrendszeri és a rákos halálozás, míg a növényi alapú hasonló növényeket követő halálozás csökkent étrend minta.

5) Snell-Bergeon és mtsai. Az 1-es típusú cukorbetegek sorozatában a magasabb fehérje- és zsírtartalmú étrendhez több szívartériás meszesedés, az ateroszklerózis markere társult, míg a magasabb szénhidrátalapú étrend alacsonyabb artéria-meszesedési terhet jelentett.

6) Lagiou és mtsai. Egy több mint 42 000 svéd nőből álló kutatócsoportban a magasabb fehérjetartalmú és alacsony szénhidráttartalmú táplálkozási szokásokkal rendelkező válaszadók magasabb összes okú és kardiovaszkuláris mortalitással jártak.

7) Trichopolou és mtsai. Közel 23 000 alanyból álló görög populációban az alacsony szénhidráttartalmú és magasabb fehérjetartalmú étrendet követőknél magasabb volt az összes ok, a kardiovaszkuláris és a rákos halálozás.

Ez a 7 tanulmány a világ különböző helyszíneiről és intézményeiből kijózanító képet nyújt a hosszú távú alacsony szénhidráttartalmú étrend elfogadásáról, amelyet állati eredetű fehérje és zsírkalória támogat, amint azt a Virta Health és mások tanítják. A növényi eredetű étrendekkel szembeni kiváló eredmény következetes megállapítás.

Van-e ellenvélemény? Néhányat felsorolunk itt.

1) Nakamura és mtsai. Egy 9200 férfit és nőt felvonultató japán sorozat alacsonyabb kardiovaszkuláris és teljes halálozási kockázatot állapított meg azoknál a nőknél, akik bármilyen forrásból származó „mérsékelt, alacsony szénhidráttartalmú étrendet és magasabb fehérje- és zsírtartalmú étrendet fogyasztottak”.

2) Nilsson és mtsai. Egy több mint 77 000 svéd állampolgár által végzett vizsgálatban az alacsony szénhidráttartalmú, magas fehérjetartalmú étrend nem volt összefüggésben a halálozással.

3) Halton és mtsai. Az Ápolók Egészségügyi Tanulmányának 82 000 plusz nőjében az alacsony szénhidráttartalmú, valamint a fehérje- és zsírtartalmú étrenddel rendelkező válaszadók nem jártak a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával.

A Virta Health honlapján az orvosi szakirodalom idézeteinek kiterjedt része található. Számomra aggodalomra ad okot, hogy a fent felsorolt tanulmányok nem tartoznak a betegek vagy orvosok által megfontolandó idézetek közé. A Virta Health betartja a DM2 megfordításának ígéretét, de nem említi a károsodás lehetőségét, sőt a halálozás fokozott kockázatát az általuk tanult étrend más vizsgált populációk alapján történő hosszú távú alkalmazásával. Feliratkoznak-e a betegek a DM2 visszavonására, ha tudatában vannak ezeknek a lehetséges kockázatoknak? Tájékoztatni kell őket az aggodalmakról? A ketogén étrendet nem refrakter epilepsziától eltérő céllal népszerűsítő szerzőknek és médiaszakértőknek értesíteniük kell-e követőiket ezekről a gyenge eredményekről? Növényi alapú, alacsony szénhidráttartalmú terveket kell készíteni, havonta 5 napig, mint a böjt utánzó étrend, amelyet Ph.D. Valter Longo fejlesztett ki. legyen az előnyben részesített lehetőség, ha ezt az étrendet választják?

Mielőtt megitta volna a Kool-Aid-et, hogy az ezeket a programokat támogató adatok „elképesztőek”, ahogy a barátom a héten elmondta, ezeknek a kérdéseknek őszinte és nyílt vitára van szükségük.