Orvosi mítoszok: A cukor hiperaktívvá teszi-e a gyermekeket?

Amikor a gyerekek cukros ételeket fogyasztanak, vadgá válnak, és minden elérhető felületről elpattannak. Ez, amint azt a legtöbb szülő igazolni tudja, tény. Ebben a különlegességben azt kérdezzük, hogy vajon ez a közismert tudatosság megfelel-e a tudományos ellenőrzésnek.

Ön egy partin van, és körülbelül 20 gyerek van 3–6 éves. A zaj fülsiketítő, a cukorkatálak pedig üresek. Örömsikolyok töltik meg a levegőt, miközben a szülők rácsodálkoznak utódaik cukor okozta ágyra.

De mit mond a tudomány? A cukor növeli-e a hiperaktivitás kockázatát a gyermekeknél? Talán meglepő, hogy az adatok szerint „valószínűleg nem”.

Ez meglepetést jelent mindazok számára, akik részt vettek olyan gyülekező gyűlésen, ahol édes finomságok kaphatók, ezért merüljünk el a bizonyítékokban vagy azok hiányában.

Az a kérdés, hogy a cukor befolyásolja-e a gyerekek viselkedését, az 1990-es években kezdett érdeklődést kelteni, és tanulmányok folytak. 1995-ben a JAMA közzétett egy metaanalízist, amely 16 tudományos írásban 23 kísérlet eredményeit ötvözte.

A szerzők csak olyan vizsgálatokat vontak be, amelyek placebót alkalmaztak és vakok voltak, ami azt jelenti, hogy az érintett gyermekek, szülők és tanárok nem tudták, ki kapta a cukrot és ki kapta a placebót.

Az adatok elemzése után a szerzők arra a következtetésre jutottak: "A jelentett tanulmányok eddigi metaanalízise megállapította, hogy a cukor (főleg a szacharóz) nem befolyásolja a gyermekek viselkedését vagy kognitív teljesítményét."

A szerzők azonban megjegyzik, hogy nem tudják kiküszöbölni a „kis hatás” lehetőségét. Mint mindig, elmagyarázzák, hogy további nagyszabású tanulmányokra van szükség.

Fennáll annak a lehetősége is, hogy a gyermekek egy bizonyos alcsoportja másképp reagálhat a cukorra. Összességében azonban a tudósok bizonyítják, hogy biztosan nincs akkora hatás, mint sok szülő szerint.

Egyes szülők úgy vélik, hogy gyermekük különösen érzékeny a cukorra. Annak tesztelésére, hogy ez lehet-e, egy kutatócsoport két gyermekcsoportot hasonlított össze:

25 „normális” 3–5 éves gyermek
23 6–10 éves gyermek, akinek szülei cukorérzékenynek mondták őket

Minden család három kísérleti étrendet követett egymás után és 3 hétig. A diéták a következők voltak:

magas szacharózszint, mesterséges édesítőszerek nélkül
alacsony szacharózszint, de édesítőszerként aszpartámot tartalmaz
alacsony szacharózszint, de édesítőszerként szacharint - egy placebót -

A tanulmány az aszpartámot tartalmazta, amint azt a szerzők kifejtik, mert azt is „a hiperaktivitás és más viselkedési problémák lehetséges okának tekintették a gyermekeknél”.

Mindhárom étrend nem tartalmazott mesterséges ételfestékeket, adalékokat és tartósítószereket. A tudósok minden héten értékelték a gyerekek viselkedését és kognitív teljesítményét. Az elemzés után a szerzők megállapították:

„A cukorérzékenynek minősített gyermekek esetében a 39 viselkedési és kognitív változó egyikében sem volt szignifikáns különbség a három étrend között. Az óvodáskorú gyermekek esetében a 31 intézkedés közül csak 4 különbözött szignifikánsan a három étrend között, és a megfigyelt különbségek között nem volt következetes minta. "

2017-ben egy kapcsolódó tanulmány jelent meg az International Journal of Food Sciences and Nutrition folyóiratban. A kutatók 287, 8–12 éves gyermek alvására és viselkedésére gyakorolt hatását vizsgálták.

A tudósok információkat gyűjtöttek az élelmiszer-gyakorisági kérdőívekből, valamint a demográfiai, alvási és viselkedési kérdőívekből. A gyermekek meglepő 81% -a többet fogyasztott, mint az ajánlott napi cukorfogyasztás.

Ennek ellenére a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy „A teljes cukorfogyasztás nem kapcsolódott viselkedési vagy alvási problémákhoz, és nem befolyásolta a változók közötti kapcsolatot.”

A megállapításokat összevonva egyértelműnek tűnik, hogy ha a cukor befolyásolja a hiperaktivitást, a hatás nem hatalmas, és nem terjed ki a gyermekek többségére.

Ezen a ponton néhány olvasó azt kérdezheti: "Ha nincs tudományos bizonyíték arra, hogy a cukor hiperaktivitást váltana ki a gyermekeknél, miért indukálja hiperaktivitást a gyermekeimnél?" Szomorú azt mondani, hogy a felelősség egy része a szülői elvárásokra eshet.

Ezt a pontot hangsúlyozó tanulmány 1994-ben jelent meg a Journal of Abnormal Child Psychology folyóiratban. A kutatók 35 olyan 5–7 éves fiút toboroztak, akiknek anyja viselkedésükben „cukorérzékenynek” minősítette őket.

A gyerekeket két csoportra osztották. Mindannyian placebót kaptak, ami aszpartám volt. Az anyák felének azt mondták, hogy gyermekeik mindegyike placebót kapott, a többieknek pedig azt, hogy mindegyikük nagy adag cukrot kapott.

A tudósok filmezték az anyákat és a fiaikat, amikor kölcsönhatásba léptek, és kérdéseket tettek fel nekik az interakcióval kapcsolatban. A szerzők elmagyarázzák, amit láttak:

„A várható cukor állapotú anyák lényegesen hiperaktívabbnak értékelték gyermekeiket. A viselkedési megfigyelések rámutattak arra, hogy ezek az anyák nagyobb ellenőrzést gyakoroltak a fizikai közelség fenntartásával, valamint tendenciákat mutattak be a fiaik kritizálására, ránézésére és beszélgetésére, mint a kontroll anyáké. ”

Emellett a média is szerepet játszik a mítosz fenntartásában. A rajzfilmektől a filmekig a „cukor rohanás” kifejezés köznyelvbe lépett.

Egy másik tényező az a beállítás, amelyben a gyermeknek felesleges cukrot kaphat. A klasszikus forgatókönyv egy gyerekekkel teli szoba egy születésnapi partin. Ebben a környezetben szórakoznak, és valószínűleg izgatottak lesznek, függetlenül az elfogyasztott cukorkától.

Hasonlóképpen, ha az édesség különleges csemege, akkor a finom jutalom megszerzésének egyszerű ténye elegendő lehet a magas oktánszámú tevékenység heves fellángolásához.

A cukor egészségi hatásait az elmúlt évszázadban széles körben megvitatták. Ma is sok kutatás foglalkozik ezen édes vegyi anyag emberi egészségre gyakorolt hatalmának teljes részleteivel.

1947-ben Dr. Theron G. Randolph publikált egy cikket, amely megvitatta az ételallergia szerepét a gyermekek fáradtságában, ingerlékenységében és viselkedési problémáiban. Egyéb tényezők mellett a kukoricacukorra vagy a kukoricaszirupra való érzékenységet írta le a gyermekek „feszültség-fáradtság szindróma” okaként, amelynek tünetei között szerepel a fáradtság és az ingerlékenység.

Az 1970-es években a cukrot reaktív vagy funkcionális hipoglikémia miatt - más szóval étkezés utáni vércukorszint-csökkenésért - vádolták, amely olyan tüneteket okozhat, mint szorongás, zavartság és ingerlékenység.

Ez volt a két kiemelkedő elmélet, amely megalapozta azt a meggyőződést, hogy a cukor fogyasztása negatívan befolyásolja a gyermekek viselkedését: Ez vagy allergiás reakció, vagy válasz a hipoglikémiára. Azonban egyik elméletet sem támasztják alá az adatok.

Egy másik laikus magyarázat az, hogy a cukros snackek a vércukorszint rövid megugrását okozzák, ezt a hatást hiperglikémiának hívják. A hiperglikémia tünetei közé tartozik azonban a szomjúság, a gyakori vizelés, a fáradtság, az ingerlékenység és az émelygés. Nem tartalmazzák a hiperaktivitást.

Az 1970-es évek végén és az 1980-as évek elején új érdeklődés mutatkozott a cukor – hiperaktivitás elmélete iránt. Számos tanulmány mutatta ki, hogy a leginkább hiperaktív gyerekek több cukrot fogyasztottak.

Ezek a vizsgálatok azonban keresztmetszeti jellegűek voltak, ami azt jelentette, hogy a gyermekek egy populációját vizsgálták egy időben. Amint a fent idézett metaanalízis szerzői megmagyarázzák, ezekből a megállapításokból lehetetlen tudni, hogy a cukor okoz-e hiperaktivitást, vagy a hiperaktivitás növeli-e a cukorbevitelt.

Az 1990-es évek óta a hiperaktivitást és a cukrot vizsgáló tanulmányok elmaradtak, a legtöbb szakértő lezártnak tartotta az esetet. Az egyik területen azonban folytatódtak a tanulmányok.

A gyermekek túlnyomó többsége számára a cukor nem okoz hiperaktivitást, de a zsűri továbbra is a fiatalok egyik csoportjában áll: figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességben (ADHD) szenvedők.

A tudósok két szempontból közelítették meg ezt a témát; egyes tanulmányok azt kérdezik, hogy a magas cukortartalmú étrend növelheti-e az ADHD kialakulásának kockázatát, míg mások azt vizsgálják, hogy a cukor súlyosbíthatja-e az ADHD tüneteit a betegségben szenvedő gyermekeknél.

Az első kutatási tábortól kezdve egy 2011-ben publikált tanulmány 107 ötödikes osztályt követett, és nem talált "szignifikáns összefüggést […] a snackekből származó egyszerű cukorbevitel teljes mennyisége és az ADHD fejlesztése között".

Hosszabb távú hatásokat keresve a Journal of Affective Disorders-ben 2019-ben megjelent szisztematikus áttekintés és metaanalízis értékelte az „étrendi szokások és az ADHD közötti összefüggés bizonyítékát”. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy „a magas finomított cukor- és telített zsírtartalmú étrend növelheti az ADHD kockázatát”, és hogy a gyümölcsben és zöldségben gazdag étrend védő.

Elismerik azonban, hogy a bizonyítékok általában gyengék voltak. Például a 14 vizsgálatból, amelyek összefüggést találtak az étrend és az ADHD között, 10 keresztmetszetet vagy esetkontrollt használt, amelyek mind megfigyelési jellegűek, és módszertani problémákat okozhatnak.

A keresztmetszeti vizsgálatok nem tudják szétválasztani azt, amelyik előbb következett be, az okot vagy a következményt, mert meghatározzák mindkettő prevalenciáját ugyanabban az időpontban.

Az eset-kontroll tanulmányok erőteljesebb bizonyítékot szolgáltatnak, mivel visszatekintenek a lehetséges okokra vagy kockázati tényezőkre, miután kiderítették, kinek a kérdéses egészségügyi problémája van. A kutatók ezután feltárják a kockázati tényezők előfordulását az emberek hasonló csoportjában, akiknek nincs egészségügyi problémájuk.

A lehetséges okokra vonatkozó információkat azonban befolyásolhatja a memória torzítása - például az ADHD-ben szenvedő emberek nagyobb valószínűséggel jelenthetik, hogy cukros étrendet tartottak, mert az asszociáció várható.

A metaanalízis szerzői egy másik fontos pontot hoznak fel; van néhány bizonyíték arra, hogy az ADHD-s emberek nagyobb valószínűséggel falnak, mint anélkül. Ez azt jelentheti, hogy az agy jutalomhálózatait aktiváló élelmiszerek, például cukros snackek megnövekedett fogyasztása az ADHD eredménye lehet, nem pedig az ADHD kockázatát növelő tényező.

Úgy tűnik, hogy a cukor a gyermekek túlnyomó többségében nem okoz hiperaktivitást. A jövőben nagyobb, hosszabb vizsgálatok kismértékű hatást mutathatnak ki, de a jelenlegi bizonyítékok szerint az asszociáció mítosz.

Ez azonban nem vonja le azt a tényt, hogy a magas cukortartalmú étrend növeli a cukorbetegség, a súlygyarapodás, a fogüregek és a szívbetegségek kockázatát. A gyermekek és a saját cukorbevitelének ellenőrzése továbbra is fontos az egészség megőrzése érdekében.