A Depo-Provera okoz-e súlygyarapodást?

Hatékonysága ellenére a fogamzásgátló lövés aggodalmat kelt

Jessica Shepherd, orvos, szülészeti-nőgyógyászati igazolással rendelkezik. Gyakorol a chicagói Illinois Egyetemen, és rendszeresen megjelenik a Good Morning America, a The Today Show stb. Szakértőjeként.

A Depo-Provera (depó-medroxi-progeszteron-acetát) a fogamzásgátlás hatékony és viszonylag egyszerű formája, de úgy tűnik, sok nő számára súlygyarapodást okoz. Valójában a súlygyarapodást szokták emlegetni annak okaként, hogy a nők abbahagyják a felvételek használatát.

A testsúlyt elsősorban folyadékretenció révén befolyásoló fogamzásgátló tablettákkal ellentétben a Depo-Provera megváltoztathatja a test összetételét és növelheti a zsírtömeget. Nem minden nő azonban hízik, és vannak olyan tényezők, amelyek növelik az esélyt, valamint módja annak, hogy megjósolják, ki fog hízni.

Megvizsgáljuk, mit mutatnak a tanulmányok az átlagos súlygyarapodásról, amikor az valószínűleg bekövetkezik, és mit tehet a súlyának kordában tartása érdekében, ha a fogamzásgátlás ezen formáját választja.

Depo-Provera és súlygyarapodás

2009 óta a vizsgálatok nagyrészt megerősítették, hogy a Depo-Provera a nők hízását okozhatja. Ennek a hatásnak a mértéke azonban jelentősen változhat - egyes nők néhány fontot adnak hozzá, míg mások néhány ruhaméretet.

A súly és a testösszetétel változásai

Hasznos kezdeni az egyik átfogóbb tanulmány megvizsgálásával, amely a Depo Provera súlygyarapodását vizsgálja, mivel számos más tanulmány hasonló eredményeket tárt fel.

Ebben a tanulmányban a kutatók a Depo Provera-val kezelt nők súlyának változását hasonlították össze a súlygyarapodással azoknál, akik vagy tablettát, vagy nem hormonális fogamzásgátló módszert (például rekeszizomot) használtak. A tanulmány viszonylag páros számú fehér, fekete és spanyol nőt vett fel, és nem talált szignifikáns különbséget közöttük. A

Megállapították, hogy a Depo-Provera-nál 36 hónapos időszak alatt bekövetkezett súlygyarapodás a testzsír-tömeg növekedésének tudható be. Ezzel szemben a fogamzásgátló tabletta felhasználói súlygyarapodása elsősorban a folyadékretencióval függött össze.

A Depo-Provera-t használó nők átlagosan a következő esetekben tapasztaltak előnyt:

Súly (9,7 font 24 hónap után és 11,25 font 36 hónap után)
Testzsír (9,04 font)
Testzsírszázalék (3,4 százalék)

A súlygyarapodás mértéke közvetlenül összefüggésben állt a felhasznált Depo-Provera mennyiségével.

A testtömeg hatása használat előtt

Kissé meglepő, hogy azok a nők, akik a Depo-Provera terápia kezdetén nem voltak elhízottak (testtömeg-indexük kevesebb, mint 30 volt), kiszolgáltatottabbnak tűntek erre a hatásra, a nem elhízott nők 50% -a valószínűleg elhízott három év után. A

Súly a Depo-Provera leállítása után

A tömeg változása a Depo-Provera abbahagyása esetén a következő alkalmazott fogamzásgátló módszertől függ. Azok számára, akik a Depo-Provera abbahagyása után nem hormonális fogamzásgátló formára váltottak, a lövés közbeni súlygyarapodás legalább részben megfordult. Ezeknek a nőknek átlagosan 1 font súlycsökkenés volt hat hónap után.

A másik oldalon a tablettára váltók hat hónap elteltével körülbelül egy font nyereséget tapasztaltak (ez is inkább a folyadékretenció, mint a további zsírfelhalmozódás miatt).

Egyéb tanulmányok

Számos tanulmány talált hasonló eredményeket a Depo-Provera és a súlygyarapodás tanulmányozása során. Például egy 2014-es tanulmány, amely összehasonlította a Depo-Provera használatát az intrauterin eszköz (IUD) használatával, azt találta, hogy a súly stabil maradt az IUD-ban szenvedőknél, de 12,2 hónap alatt 4,2 fonttal nőtt a Depo-Provera-nál. A

Ebből a fontból 3,5 font jelentette a zsírtömeg növekedését. A nőknél megállapították, hogy megnövekedett a hasi (központi) zsír.

A súlygyarapodás okai

Az eddigi vizsgálatok nem mutatnak egyértelmű okot a súlygyarapodás okaira, legalábbis az étrend és az aktivitás szintjét illetően. Más szavakkal, nem ismert, hogy a Depo-Provera stimulálja-e az étvágy növekedését (bár az egyik alábbi tanulmányban azok a nők, akik észrevették az éhség növekedését, általában nagyobb súlyt kaptak).

A lehetséges mechanizmusok vizsgálatakor a kutatók két olyan hatásra mutatnak rá, amelyek a Depo Provera-nak lehetnek, amelyek serkenthetik a súlygyarapodást. Az egyik az, hogy a Depo-Provera kezelés alatt a csökkent ösztrogénszint szerepet játszhat a súlygyarapodásban.

A másik, hogy glükokortikoid hatású. Az emberi test ezeket a szteroidokat (például kortizont) termeli a stressz és más jelek hatására. A súlygyarapodás gyakori, ha az emberek glükokortikoidokat, például prednizont kapnak (például asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy autoimmun rendellenességek esetén).

A súlygyarapodás hatása az egészségre

Az elhízás számos egészségügyi kockázattal jár. Sajnos a fiatal nők nem kevésbé veszélyeztetettek, mint az idősebbek, és egy 2019-es tanulmány megállapította, hogy egyes, az elhízással kapcsolatos daganatok aránya meredeken emelkedik a fiatalokban. A cukorbetegség és annak prekurzora, az inzulinrezisztencia aránya is meredeken emelkedik.

Egy 2017-es tanulmány szerint a súlygyarapodás egészségügyi hatásait gondosan mérlegelni kell a Depo-Provera használatának előnyeivel. Ebben a tanulmányban a kutatók súlygyarapodást, valamint a vér gyulladásos markereit figyelték meg, amelyek hozzájárulhatnak bizonyos állapotok, például a cukorbetegség kialakulásához.

Megállapították, hogy a nőknél, akik több mint 6,6 fontot híztak, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki inzulinrezisztencia jelei. A

Megjósolni, ki fog hízni

Az egyik korábbi, fentebb említett tanulmány megállapította, hogy a sovány nők nagyobb valószínűséggel híznak, de honnan lehet tudni, hogy azok lesznek-e azok a nők, akiknél a ruhaméret nem pár font?

Egy 36 hónapos tanulmány megállapította korai súlygyarapodás a jelentős súlygyarapodás előrejelzője volt. Ezt a testtömeg 5% -ának vagy annál nagyobb súlygyarapodásának határozták meg a lövések első hat hónapjában. (Például 100 kilogrammos nőnél 5 font, 200 fontnál 10 fontnál nagyobb súlygyarapodás). Az alanyok mintegy 25% -a teljesítette ezeket a kritériumokat.

Azok, akiknek korai volt a súlygyarapodásuk, nagyobb valószínűséggel híznak tovább, sőt, súlyuk átlagosan meredeken nőtt a gyógyszer hosszabb használatával. A korai súlygyarapodók esetében az átlagos növekedés havonta 0,78 font volt, a nem korai testtömeg-emelőknél pedig csak 0,18 font havonta.

A "korai gyarapodás" kockázati tényezői közé tartozott a testtömeg-index kevesebb, mint 30 (nem elhízott), gyermekvállalás és fokozott étvágy tapasztalása a lövésen.

Életmódbeli változások és súlygyarapodás

Sok orvos, aki a Depo-Proverát javasolja, életmódváltást javasol a súlygyarapodás ellensúlyozására. Ez azonban nem mindig hatékony.

Egy európai tanulmány azt vizsgálta, hogy az egészséges életmódra vonatkozó tanácsadás segíthet-e a súlygyarapodás ellensúlyozásában. Sajnos a nők 12 hónap alatt még mindig átlagosan 4,9 font súlygyarapodást tapasztaltak, a testzsír 2,2% -kal nőtt.

Egy serdülőkkel végzett 2015-ös tanulmány részletesebben foglalkozott az étkezési szokásokkal, nemcsak a bevitt kalóriákat, hanem az elfogyasztott specifikus tápanyagokat is rögzítette. Megállapították, hogy a súlygyarapodás ellenére az étrendi bevitel (az elfogyasztott ételek mennyisége) nem változott lényegesen. Ehelyett a tápanyagok megfelelő egyensúlya megváltozott. A

Azok számára, akik a Depo-Provera szedését választják, de szeretnék elkerülni a súlygyarapodást, a kiegyensúlyozott táplálkozás fontosabbnak tűnik, mint a kalóriák számlálása.

Az étrend minősége, nem pedig az étrend mennyisége (az elfogyasztott kalóriák száma) tűnik a legfontosabbnak a Depo-Provera súlygyarapodásának elkerülése során.

Egy szó Verywellből

Ez a fogamzásgátló választás nagyon személyes. Néhány nő számára a kényelem előnyei messze felülmúlják a lehetséges mellékhatásokat. Végül nincs helyes vagy rossz válasz, bár a cukorbetegség kockázatának kitett nők más módszereket is fontolóra vehetnek.

Nem mindenki hízik a Depo-Provera-val, és valószínűleg csökkenteni tudja annak esélyét rendszeres testmozgással és minőségi étrenddel. Az étrendi ajánlások az elmúlt években jelentősen megváltoztak, és nehéz lehet megtudni, hogy mit illik enni a roham és divatos diéták közepette.

Ennek ellenére kulcsfontosságú a zöldségekben és gyümölcsökben gazdag, minőségi fehérjében gazdag étrend fogyasztása. Érdemes lehet orvoshoz fordulni egy hozzáértő táplálkozási szakemberhez.