A depresszió diétás kezelése

Egy randomizált, kontrollált vizsgálat azt mutatja, hogy a megfelelő étrend javíthatja a depressziót.

Feladva 2017. március 17

Az elmúlt hét évben cikkeket írtam az ételekről és a hangulatról, és feltártam, hogy a különféle étrendek és ételek típusai hogyan hozhatnak létre vagy segíthetnek mentális egészségi problémákat. Annak ellenére, hogy a téma iránti nagy érdeklődés több tucat népszerű könyvet szül, a Grain Brain-től az Eat Complete -ig, a rendelkezésünkre álló adatok mindig korlátozottak voltak. Az étellel és a mentális egészséggel kapcsolatos tanulmányok túlnyomó része megfigyelő jellegű, vagyis valamilyen formában megkérdezik az embereket, hogy mit esznek, majd nyomon követik a mentális egészségi tényezőket. Ezeket az adatokat korlátozzák a különféle elfogultságok, az élelmiszer-tanulmányok különösen hajlamosak az elfogultságra, mivel gyakran „étkezési gyakorisági kérdőívekkel” vagy FFQ-kkal kérdezik, hogy hány hamburgert vagy zöldséget eszel. Még a világ egyik legellenőrzöttebb FFQ-jának, amelyet az Ápolók Egészségügyi vizsgálatához használtak, súlyos korlátozások vannak. Azok az emberek, akik többet hazudtak a hamburger beviteléről, egészségesebbek voltak, mint például azok, akik nem. Megfigyelési adatok alapján általában azt tapasztalja, hogy egészségesebbek azok az egészséges emberek, akik törődnek egészségükkel és hallgatják az egészségügyi üzeneteket. A nagy megfigyelési tanulmányok többnyire érdekesek, ha vannak olyan eredményeik, amelyek ellentétesek a várakozásokkal (például a kávéfogyasztók annak ellenére, hogy többet dohányoznak és több alkoholt fogyasztanak, a jó egészségi állapot számos mércéjénél magasabbak).

A tudomány igazi húsa a randomizált, kontrollált vizsgálatban van. Ez azt jelenti, hogy két embercsoportot veszünk, egyet kísérleten és egy kontrollon keresztül, és megnézzük, van-e különbség az eredmények között a csoportok között. Ami a mentális betegségeket illeti, rendelkezésünkre állt néhány adat bizonyos étrendek randomizált, kontrollált vizsgálataival és néhány hangulati eredménnyel kapcsolatban. Ezeknek a vizsgálatoknak a depresszió volt az egyik mért végpont, de ezek egyike sem volt olyan depressziós emberek csoportjában, akik különböző étrendekkel próbálkoztak, hogy jobban érezzék magukat. A depresszió mértékét éppen egy mást (például szívbetegséget) vizsgáló próba során gyűjtötték össze. Ezekben a vizsgálatokban az étrend váltása különféle lehetőségekre (például mediterrán vagy alacsonyabb koleszterinszintre) nem rontotta a depressziós hangulat tüneteit, de csak azok az étrendi kísérletek voltak eredményesek, amelyek nem korlátozták a vörös húst vagy amelyeket nem írtak le „alacsony koleszterinszintű” diétákként. a depresszió mértékének csökkentésében a vizsgálat végéig. Egy másik randomizált terápiás vizsgálat a korai depresszió kezelésére időseknél táplálkozási útmutató karot használt kontrollként (azt gondolva, hogy az ételoktatás semleges és nem segítene a mentális egészségen), és egyenlőnek találta a közösségi alapú pszichoterápiával a depresszió súlyosbodásának megelőzésében.

Ebben az évben végre megvan a SMILES-próba, a legelső étrendi kísérlet, amely kifejezetten egy depressziós népesség étrendi kezelését vizsgálja mentális egészségi állapotban. A résztvevők megfeleltek a depresszió kritériumainak, és sokukat már standard terápiával, gyógyszerekkel vagy mindkettővel kezelték. Ennek a kísérletnek a tervezői túlsúlyban voltak az általános és mentális egészséggel kapcsolatos megfigyelési és ellenőrzött adatokkal, és úgy döntöttek, hogy az embereket képezik étrendi tanácsadással, táplálkozási tanácsadással és motivációs interjúkkal, amelyek egy „módosított mediterrán étrend” elfogyasztására irányulnak. Irányelvek és a görögországi felnőttek étrendi útmutatói. Javasolták a teljes kiőrlésű gabonafélék, zöldségek, gyümölcsök, hüvelyesek, cukrozatlan tejtermékek, nyers diófélék, hal, csirke, tojás, vörös hús (legfeljebb három adag hetente) és olívaolaj fogyasztását. A vizsgálatban mindenki megfelelt a depressziós rendellenesség kritériumainak.

Az alanyok kísérleti karját arra utasították, hogy étkezés közben csökkentse az édességek, finomított gabonafélék, sült ételek, gyorsételek, feldolgozott hús, cukros italok és bármilyen alkohol fogyasztását. Hét órás táplálkozási tanácsadás volt, és egy minta „ételgátló” néhány étellel és receptekkel. A kontrollcsoportnak ugyanannyi foglalkozása volt a „szociális támogatásban”, amely egyfajta támogató terápia, amely a kísérleti csoport idejét és interperszonális elkötelezettségét hivatott utánozni pszichoterápiás technikák alkalmazása nélkül.

Még néhány érdekes apróság a tervezésről és a tanulmányról ... véletlenszerűen csoportosítottak egy depressziósnak talált embercsoportot, akik többet fogyasztottak, mint az ausztrál átlag (azaz gyorsétterem, finomított szénhidrátok stb.), És kizárták azokat az embereket, akik már nagyon egészségesen ettek. A kutatók megvizsgálták a költségeket is, mivel sok ember aggódik amiatt, hogy az egészséges táplálkozás drágább és sok ember számára elérhetőbb, és megállapították, hogy az átlagos kísérleti résztvevő a tárgyalás előtt heti 138 dollárt, a vizsgálat alatt pedig heti 112 dollárt költött ételre. . A vizsgálat egyik fő korlátja a méret: csak 33 a kísérleti karban és 34 a kontroll csoportban. A tárgyalást nagyobb számra tervezték.

A kis méret ellenére az eredmények továbbra is statisztikailag szignifikánsak és jobbak voltak a vártnál. Az étrendi csoportnál a depressziós pontszámok nagyobb mértékben csökkentek a 12. hét végén. A depressziós tünetek remissziója az étrendcsoport 32,3 százalékában fordult elő, szemben a kontrollcsoport 8 százalékával. Ez azt jelenti, hogy ennek a vizsgálatnak az „NNT” (vagy a kezeléshez szükséges szám) 4,1 volt, ami hasonló, sőt jobb, mint a kémiai antidepresszánsok sok kísérlete.

Az elvitel? A nyugati stílusú étrendről a teljes ételek alapú étrendre való áttérés mediterrán mintával valójában kezelheti a depressziót. Figyelembe véve ezt az étrendet más egészségügyi körülmények között, az egészség számos aspektusát javíthatja az út mentén, miközben pénzt takarít meg és jobban érzi magát. Természetesen jó lenne újabb tanulmányokat látni, de nehéz elképzelni, hogy az ésszerű, egészséges táplálkozási utasítások hogyan árthatnának. Az ilyen terápia fő kérdése valószínűleg a tanulmányhoz történő toborzás problémájához kapcsolódik: a depresszió a motiváció hiányát okozza, és nehéz megváltoztatni az étrendet (vagy más életmódbeli változást), ha az ember jelentősen depressziós. Ebben a tanulmányban látható ilyen erős kezelési hatással érdemes lehet időt szakítani arra, hogy a terapeuta vagy pszichiáter beszéljen arról, hogy a betegek jól étkezzenek.