Az étrend hatása a vér viszkozitására egészséges embereknél: szisztematikus áttekintés

Hamideh Naghedi-Baghdar

1 Hallgatói Kutatási Bizottság, Perzsa és Kiegészítő Orvostudományi Kar, Mashhad Orvostudományi Egyetem, Mashhad, Irán

Seyed-Mohammad Nazari

2 Perzsa és Kiegészítő Orvostudományi Kar, Mashhad Orvostudományi Egyetem, Mashhad, Irán

Ali Taghipour

3 Biostatisztika és Egészségtudományi Tanszék Kutatóközpont, Egészségügyi Iskola, Mashhad Orvostudományi Egyetem, Mashhad, Irán

Mohsen Nematy

4 Biokémiai és Táplálkozási Kutatóközpont, Orvostudományi Kar, Mashhad Orvostudományi Egyetem, Mashhad, Irán

Sadegh Shokri

5 Perzsa és Kiegészítő Orvostudományi Kar, Mashhad Orvostudományi Egyetem, Mashhad, Irán

Mohammad-Reza Mehri

1 Hallgatói Kutatási Bizottság, Perzsa és Kiegészítő Orvostudományi Kar, Mashhad Orvostudományi Egyetem, Mashhad, Irán

Tahereh Molkara

1 Hallgatói Kutatási Bizottság, Perzsa és Kiegészítő Orvostudományi Kar, Mashhad Orvostudományi Egyetem, Mashhad, Irán

Roghayeh Javan

6 Hagyományos és Kiegészítő Orvostudományi Kutatóközpont, Sabzevari Orvostudományi Egyetem, Sabzevar, Irán

Absztrakt

Háttér

A megnövekedett teljes vér viszkozitás számos életveszélyes betegség, köztük a szív- és érrendszeri és az agyi érrendszeri megbetegedések megnövekedett kockázatával jár együtt. Az étrend emberi egészségre gyakorolt ​​hatását számos tanulmány jelezte, és az egészséges táplálkozási szokások csökkenthetik számos krónikus betegség előfordulását.

Célkitűzés

Ennek a szisztematikus felülvizsgálatnak az volt a célja, hogy felmérje az étrendnek a vér viszkozitására és a kapcsolódó paraméterekre, például a hematokritra (HCT) gyakorolt ​​hatását.

Mód

Ezt a szisztematikus felülvizsgálatot 2017-ben végezték el. A MEDLINE, az Embase, a Scopus, a Web of Science és az ellenőrzött vizsgálatok Cochrane központi nyilvántartásában a kezdetektől 2017. május 2-ig kerestünk. A vizsgálatba randomizált klinikai vizsgálatokat (RCT) választottunk ki és vontunk be. A felvételi kritériumok olyan cikkek voltak, amelyek leírják a helyi és a hagyományos étrend bármilyen típusú hatását a látszólag egészséges egyének vérviszkozitására.

Eredmények

Három randomizált, kontrollált vizsgálatot vontak be ebbe a szisztematikus felülvizsgálatba. Különböző étrendeket alkalmaztak a mellékelt vizsgálatokban. Egy tanulmányban a bevitt szárított – bonito húsleves (DBB) négy hétig jelentősen csökkentette a vérátjárási időt az intervenciós csoportban, 55,4 ± 3,4-ről 47,6 ± 2,0 mp-re (átlag ± SEM, p Kulcsszavak: Vér viszkozitása, vérfolyékonyság, étrend, táplálkozás

1. Bemutatkozás

2. Anyag és módszerek

2.1. Kutatás tervezés és keresési stratégia

A jelen tanulmányt 2017-ben végezték el, hogy szisztematikus keresést tervezzenek a randomizált klinikai vizsgálatok (RCT) értékelésére, amelyek az étrendnek a vér viszkozitására gyakorolt ​​hatását vizsgálták látszólag egészséges egyéneknél. A kezdetektől 2017. május 2-ig a MEDLINE, az Embase, a Scopus, a Web of Science és a Cochrane kontrollált vizsgálatok központi nyilvántartásában kerestünk, amelyet az angol nyelv és az emberi tanulmányok korlátoznak. Az önmagában vagy kombinációban használt kulcsszavak közé tartoztak a vér viszkozitása vagy a hemorheológia vagy a vér reológiája vagy a vér folyékonysága, vagy a polycithaemia vagy a vérkeringés vagy a mikrocirkuláció vagy a vér áramlása vagy a vér indexei vagy a hematológiai paraméterek, az étrend vagy az élelmiszer vagy az élelmiszer, vagy a funkcionális élelmiszer, vagy recept vagy táplálék vagy Étkezés vagy étel vagy Chow vagy Konyha, vagy hagyományos vagy mediterrán étrend, vagy kiegészítő gyógyszer vagy alternatív gyógyászat).

2.2. Felvételi és kizárási kritériumok

2.3. Minőségének értékelése

A támogatható RCT-ket a Cochrane Collaboration eszköze minősítette a kockázati torzítás értékelésére (12). Az egyik kutató értékelte, egy másik keresztellenőrzött.

3. Eredmények

Kulcsszavaink alapján összesen 1894 cikk gyűlt össze. Referencia-kereséssel hat cikk készült. A vizsgálat kiválasztásának folyamatát bemutató folyamatábra az 1. ábrán látható. Az ismétlődő cikkek megszüntetése után 1208 cikk maradt. Címolvasás alapján 1091 címet határoztak meg nem relevánsnak. 117 cikk absztrakt áttekintése után 107 cikket figyelmen kívül hagytak; Közülük 101 nem klinikai jellegű, áttekintő cikk volt, vagy nem rendelkezett meghatározott kritériumokkal, hat cikk pedig nem angol nyelvű volt, és abból hiányzott a cikkek absztrakt vagy alapelve. Ezt követően 10 cikk maradt a klinikai vizsgálatokról; meghatározott kritériumok hiányában a 10 cikkből hetet elutasítottunk. Végül megerősítettünk három klinikai vizsgálatot mint tanulmányra alkalmas cikket.

viszkozitására

Tanulmány folyamatábra.

3.1. Dizájnt tanulni

Három, 68 résztvevőt magában foglaló RCT-t tekintettek jogosultnak. Ezek a tanulmányok olyan résztvevők véletlenszerű kiosztásáról számoltak be, akik diétáztak a vér viszkozitására gyakorolt ​​hatásával. Az egyik kísérleti tanulmány volt. A vizsgálati helyek közül kettő Németországban és Japánban volt, a harmadik vizsgálati helyszín nem volt ismert. Ezeket a cikkeket nem gyógyszergyárak vagy gyárak anyagi támogatásával írták.

3.2. Résztvevők

68 tanulmányban részt vett férfi és nő három országból származott. Az egyik vizsgálatot 24 egészséges, 42,0 ± 2,0 éves felnőtt alanyon végezték; a második vizsgálatot 30 látszólag egészséges önkéntessel, 15 férfival és 15 nővel végezték; a harmadik vizsgálatot 14 (18–35 éves) nővel végezték. Minden résztvevő egészséges felnőtt alany volt.

3.3. Beavatkozások

Három étrendet teszteltek az RCT-kben. Az egyik tanulmány a szárított – bonito húsleves (DBB) hatásait értékelte a placebóval összehasonlítva négy héten keresztül. Egy másik tanulmány egy hagyma – olívaolaj-macerációs termék hatását értékelte a placebóval összehasonlítva egy ezt követő keresztezéssel, 14 napos mosási fázis után. A legutóbbi tanulmány a normaldietet értékelte, és az összes kalóriabevitelt 800–900 kcal/napra korlátozta az azonos kalóriabevitelű étrendhez képest, és hat hétig leállította a hús, a hal, valamint a húst vagy halat tartalmazó termékek fogyasztását is.

3.4. Az elfogultság kockázata a tanulmányokon belül

A Cochrane Collaboration eszközének felhasználásával a vizsgálatok során felmértük az elfogultság kockázatát, az 1. táblázat mutatja az összesített eredményeket. Csak randomizált vizsgálatokat fogadtak el felülvizsgálatra. A három vizsgálatból kettőben kiosztási rejtegetést és a beteg és a kezelőorvos megvakítását vezették be. Mindhárom tanulmány mentes volt a szelektív jelentéstétel alól.

Asztal 1

ref. sz. Véletlenszerű szekvencia generálás Allokációs rejtegetés Vakítás (vizsgálati beteg) Vakítás (kezelő orvos) A klinikai kimenetel vakítása Nem teljes kimeneti adatokkal foglalkoznak Szelektív jelentések nélküli, egyéb elfogultságtól mentesen
13.++++--++
14++----+-
15++++--++

3.5. Eredmények

2. táblázat

A mellékelt vizsgálatok jellemzői

Ref. no.Study designSamplesInterventionsPrimary resultSecundary result
15Véletlenszerű, placebo-kontrollos, kettős-vak, keresztirányú kialakítássalHarminc látszólag egészséges önkéntes, 15 férfi és 15 nő, normális vérfolyékonysággal, szervbetegség, elhízás, magas vérnyomás, hiperlipoproteinémia vagy orális fogamzásgátlótól eltérő gyógyszeres kezelés nélkül1. csoport: Négy kapszula (mindegyik 270 mg) hagyma-olívaolaj macerációs termék.
2. csoport: Azonos módon előkészített placebo kapszulák, 0,25 liter cukrozatlan gyümölcsteával, a folyadékbevitelt összesen 0,5 literre korlátozták.
Plazma viszkozitása, hematokrit, mellékhatások:
Az 1. csoportban szignifikáns átlagosan 0,03 mPa s viszkozitáscsökkenés volt megfigyelhető, míg a 2. csoportban nem volt változás. A kezelés előtt és után mindkét csoportban nem volt szignifikáns különbség a hematokritban. A vizsgálat során nem jelentettek káros eseményeket.
Az eritrocita aggregáció, a vérnyomás, a pulzusszám:
A kezelés előtt és után mindkét csoportban nem volt szignifikáns különbség az eritrocita aggregációban. A szisztolés vér enyhe, de szignifikáns csökkenése volt az 1. csoportban. A kezelés előtt és után mindkét csoportban nem volt szignifikáns változás a diasztolés vérnyomásban és a pulzusban.
13.Randomizált kettős-vak, placebo-kontrollosTizenkét egészséges felnőtt, 7 férfi és 5 nő1. csoport: Fogyasztott kereskedelmi, szárított bonito húsleves.
2. csoport: A placebo szárított bonitó ízből, karamellából és nátrium-kloridból állt, és úgy készítették el, hogy a két teszt étrend megkülönböztethetetlen legyen. Mindkét csoport a szokásos étrend mellett négy hétig minden reggel 125 ml étrendet fogyasztott.
Vérfolyékonyság:
A kezelés előtti és utáni vérátjárási idő átlaga a DBB csoportban szignifikánsan csökkent, míg a placebo csoportban nem figyeltünk meg jelentős változást.
A d-ROM-értékek szintje, a vállmerevség tünetei, a vizuális fáradtság tünetei:
4 hét után jelentősen javult a d-ROM pontszám az intervenciós csoportban. 4 hét elteltével a placebo-csoportban nem történt jelentős változás a d-ROM pontszámában. Jelentősen csökkent a vállmerevség tünetei a 3. héten, szemben az 1. héttel a DBB csoportban. A vizuális fáradtság tünetei jelentősen csökkentek a DBB lenyelésének 4. hetében az 1. héthez képest.
14Véletlenszerű klinikai vizsgálat, pilótaTizennégy egészséges nő, akik mind rutinszerű fizikai ellenőrzésen estek át, nem krónikus gyógyszerekkel, nem túlsúlyosak és normál mindenevő diétákon.1. csoport: A szokásos étrend és a teljes kalóriabevitel korlátozása napi 800–900 kcal-ra 6 héten keresztül.
2. csoport: Ugyanaz, mint az 1. csoport kalóriabevitele, és 6 héten keresztül nem fogyasztott húst, halat, vagy húst vagy halterméket.
Vérfolyékonyság pontszám, mellékhatások: A diéták első 3 hetében egyik csoporton belül sem volt jelentős longitudinális változás. A kísérlet második felében a BFS (3 vs. 6 hetes értékek) szignifikánsan növekedett a 2. csoportban, ami a vér folyékonyságának növekedését jelzi. Ezzel szemben az 1. csoportban szignifikáns csökkenés volt megfigyelhető ugyanabban az időtartamban (a kiindulási értékhez képest egyik csoportban sem volt szignifikáns longitudinális változás). A vizsgálat során nem jelentettek mellékhatásokat.

3.6. Szárított – bonito húsleves a placebóhoz képest

3.7. Vegetáriánus étrend a húsevés étrendhez képest

E. Ernst és mtsai. randomizált klinikai kísérleti kísérletről számolt be annak a hipotézisnek a tesztelésére, hogy a vegetáriánus étrend megváltoztathatja a vér folyékonyságát. Összesen 14 egészséges nőstényt, akik normális mindenevő étrendet folytattak és krónikus gyógyszeres kezelés/túlsúly nélkül voltak, véletlenszerűen két csoportba sorolták. Az A csoport a szokásos étrendet követte, de a teljes kalóriabevitelt napi 800–900 kcal-ra korlátozta. A B csoport ugyanazt a kalóriabevitelt és étrendet követte hús vagy haltermékek nélkül. Ezeket a diétákat 6 hét alatt alkalmazták. A résztvevők a vizsgálat előtt részletes diétás utasításokat kaptak. Strukturált interjúval; megfelelésüket a 3. és a 6. héten tett látogatások során figyelembe vették.

3.8. Hagyma – olívaolaj kapszulák a placebóval összehasonlítva

Véletlenszerű, placebo-kontrollos, kettős-vak keresztezett vizsgálat Ulrich Kalus és mtsai. három központban, az elsődleges vizsgálati eredmények igazolására egy hagyma – olívaolaj-macerációs gyógymód artériás vérnyomásra és vérfolyékonyságra gyakorolt ​​hatásának értékelésével, 30 egészséges alanyon (15 férfi és 15, 18 éves vagy annál idősebb nő). A résztvevőket véletlenszerűen osztották be az intervenciós vagy a placebo csoportba (minden csoportban 15 alany), majd 14 nap múlva kereszteződtek átmosási fázisként (15). A böjtölők 7 órakor érkeztek a tanulószobákba. A mérések egyórás pihenőidő után kezdődtek. Négy kapszula bevétele előtt és öt órával azután, amelyek mindegyike 270 mg hagymát-olívaolajat tartalmazó macerációs terméket tartalmaz, amelyet a Phyt-Immun, Homburg/Saar, Németország gyárt (ami 2,5 g friss hagyma átlagos napi adagjának felel meg), vagy azonos módon. előkészített placebo kapszulákat, amelyek méretének és megjelenésének megfelelően illeszkedtek, 0,25 liter cukrozatlan gyümölcsteával, vérnyomást és pulzusszámot mértek, és vérmintákat vettek a hematokrit, a plazma viszkozitás és az eritrocita aggregáció meghatározására. Az 5 órás vizsgálat alatt az alanyoknak tilos volt enniük vagy elhagyniuk a dolgozószobát. A maximálisan megengedett folyadékbevitel 0,5 liter volt (15).

4. Megbeszélés

5. Következtetések

Ez a tanulmány felfedezi az étrend pozitív hatását az egészséges emberek vérviszkozitásának csökkentésére. Ez a tanulmány segít a kutatónak a vér viszkozitásával összefüggő betegségek megelőzésének és kezelésének kritikus területének feltárásában, de a jövőben további kutatásokat igényel, különös tekintettel a kettős-vak, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatokra, amelyek rövid és hosszú a különböző étrendek távlati hatása. Az adatok heterogenitása és a kevés tanulmány miatt a metaanalízis lehetetlen volt.

Köszönetnyilvánítás

A szerzők köszönetet mondanak a Mashhad Orvostudományi Egyetem központi könyvtárának az adatbázisokhoz való hozzáférés biztosításáért.