A diéták megkönnyíthetik a refrakter epilepsziás rohamokat felnőtteknél

Mark L. Fuerst

A magas zsírtartalmú és alacsony szénhidráttartalmú ketogén és módosított Atkins-diéta csökkentheti ezeket a rohamokat, ami azt sugallja, hogy a klinikusok vonják be őket a kezelési megbeszélésbe.

A magas zsírtartalmú és alacsony szénhidráttartalmú étrendek, mint például a ketogén vagy módosított Atkins-diéta, csökkenthetik a rohamokat a refrakter epilepsziában szenvedő felnőtteknél egy kutatási áttekintés szerint.

Bár az elmúlt 20 évben nagyszámú új epilepszia-gyógyszert hagytak jóvá, "még mindig a betegek körülbelül egyharmada maradt, akik nem reagálnak" - mondta Pavel Klein, MB BChir, a közép-atlanti epilepszia vezető szerzője. és Sleep Center, Bethesda, MD. "Az új gyógyszerek segítették a mellékhatások profilját, de nem azok az epilepsziás betegek, akik nem képesek rohammentessé válni."

A ketogén étrendet gyakran alkalmazzák epilepsziás gyermekeknél, jegyezte meg Dr. Klein, és az elmúlt 5 évben egyre nagyobb az érdeklődés az étrend alkalmazása iránt a refrakter epilepsziában szenvedő felnőtt betegeknél. A ketogén étrend és a módosított Atkins-étrend egyaránt tartalmaz szalonnát, tojást, tejszínt, vajat, leveles zöldségféléket és halat. A ketogén étrend körülbelül 90% zsírból áll, a zsír/fehérje/szénhidrátok aránya 3 vagy 4: 1 tömeg%. A módosított Atkins-étrend 40–50% zsírkalóriát és 1–1 zsír/szénhidrát/fehérje arányt tartalmaz.

A kutatók áttekintették a refrakter epilepsziában szenvedő felnőtt betegek körében a 2 étrend összes publikált tanulmányát. Öt nyílt vizsgálatot találtak, amelyek összesen 47 beteget vontak be, és 5 vizsgálatot végeztek a módosított Atkins-diétával, amely 85 beteget vett be.

"Minden vizsgálatban a ketogén étrenddel és a módosított Atkins-diétával kezeltek körülbelül 30% -a tapasztalta rohamainak 50% -os vagy jobb csökkenését" - mondta Dr. Klein. Ezenkívül a ketogén kezelési csoport 9% -ánál és a módosított Atkins-csoport 5% -ánál a rohamok 90% -nál nagyobb mértékben csökkentek.

A pozitív eredmények mindkét étrendnél gyorsan, napokról hetekre következtek be. A hatás hosszú ideig fennmaradt, de a gyermekekkel ellentétben az eredmények nem folytatódtak, miután a betegek abbahagyták az étrend betartását.

Mindkét étrend káros hatásai hasonlóak voltak és nem súlyosak. A fogyás volt a leggyakoribb.

"Mindkét étrend jól tolerálható, a kalcium és a magnézium anyagcseréjének bizonyos változásai és a vesekövek kockázata" - mondta Dr. Klein. "A legjelentősebb kockázat a hiperlipidémia a betegek 20-30% -ában, amely átmeneti és visszafordul a diéta leállításakor."

A ketogén étrendet alkalmazó betegek körülbelül fele és a módosított Atkins-diétát alkalmazók 42% -a abbahagyta az étrendet a vizsgálat befejezése előtt.

"Sajnos ezeknek a diétáknak a hosszú távú használata alacsony, mert annyira korlátozottak és bonyolultak" - mondta Dr. Klein. „A legtöbb ember végül a kulináris és társadalmi korlátozások miatt hagyja abba a diétát. Ezek a tanulmányok azonban azt mutatják, hogy az étrend mérsékelten vagy nagyon hatékony, mint egy másik lehetőség az epilepsziában szenvedők számára. "

Dr. Klein azt javasolta, hogy a klinikusok vegyenek be étrendeket a refrakter epilepsziában szenvedő betegekkel folytatott kezelési megbeszélésbe. Az étrend kihívásait figyelembe véve azonban azt mondta: "Ha egy epilepsziás betegnek van olyan gyógyszere, amely működik, az jobb, mint bármelyik diéta."

A kutatók online eredményeiket a Neurology 2014. október 29-i számában tették közzé.