Szabadalmi Ductus Arteriosus (PDA)
és a Károly Cavalier King Spániel

A ductus arteriosus (PDA) a leggyakoribb veleszületett kardiovaszkuláris rendellenesség kutyáknál. Kimutatták, hogy a Cavalier King Charles spánielek "magas gyakorisággal" rendelkeznek a PDA-val szemben. *

* Lásd ezeket az állat-egészségügyi szaklap cikkeket a PDA-k elterjedtségéről a CKCS-kben: 2002. szeptember, 2003. május, 2003. november, 2011. május, 2013. november.

Ami

A PDA akkor fordul elő, amikor egy ideiglenes ér - az artériás csatorna - amelyet a magzat méhen belüli, fejletlen tüdejének megkerüléséhez használnak, és lehetővé teszi a vér átjutását a szív jobb oldaláról balra, a születést követő pár napon belül nem záródik le . Normális esetben ez az ér akkor kezd lezáródni, amikor a kölyök elkezd lélegezni. A PDA veszélyezteti a vér keringését a szíven keresztül. Úgy gondolják, hogy poligenikus küszöb tulajdonságként öröklődik, egyes fajtákban nagy az öröklődés mértéke, és a CKCS-ben örökletesnek tekintik.

A PDA méretétől függően a túlzott véráramlás a pulmonalis artériába fokozhatja a pulmonális erek létrejöttét, a bal pitvari és a bal kamrai szív megnagyobbodását, valamint az aortaív tágulását a bal szív túlterhelése miatt. Ugyanakkor a test többi része nem kap megfelelő keringést. Az anatómia kialakulása az aortában is gyakori. A pangásos szívelégtelenség, általában baloldali, de esetenként generalizált, már egy hetes korban kialakulhat, de több éves korig nem fordulhat elő, ha a PDA kicsi.

Kétszer annyi nőt érint, mint a hímeket. Ha a PDA-t nem műtéti úton javítják, a kutyák többsége bal oldali pangásos meghibásodássá válik néhány éven belül.

VISSZA A FELTÉTELRE

Tünetek

Sok kölyökkutyának nem lesznek klinikai jelei a PDA hatásainak. Ha mégis, a tipikus tünetek a következők:

• Súlycsökkenés vagy a súlygyarapodás elmulasztása
• Nehéz légzés
• Köhögés
• Gyakorolja az intoleranciát

Sok kutyának nincsenek klinikai tünetei a kezdeti diagnózis idején.

VISSZA A FELTÉTELRE

Diagnózis

arteriosus
A PDA-t általában a kiskutya első látogatásakor diagnosztizálják az állatorvosnál, aki sztetoszkóppal hallgatja a szívét (hallgatózás) és hangos zörej hallatszik, amikor a vér átfolyik a PDA-n. Ha a zörej folyamatos, mind a szívverés szisztolés, mind a diasztolés ciklusai alatt, akkor PDA gyanúja merül fel.

Egy röntgen (röntgenfelvétel) valószínűleg megnövekedett pulmonális érméretet és némi általános baloldali megnagyobbodást mutat. An elektrokardiogram (EKG vagy EKG) a bal kamra megnagyobbodását jelezné. Az auskultáció, a röntgen és az EKG kombinációjának lehetővé kell tennie az állatorvos számára a PDA besorolását:

• 1. típus: Kis PDA
• 2. típus: közepes PDA
• 3a típus: nagy, pre-pangásos szívelégtelenség (CHF)
• 3b típus: Nagy PDA plusz CHF
• 4. típus: nagy plusz pulmonalis hipertónia

A echokardiogram közvetlen bizonyítékot szolgáltat a PDA jelenlétére, valamint lehetővé teszi annak következményeinek értékelését. Minél kifinomultabb az echokardiográf készülék modellje (e, g, színáram Doppler, spektrális Doppler, transzesophagealis echokardiográfia (TEE), angiokardiográfia), annál több információt szerezhet a vizsgáló állatorvos a PDA javításának értékeléséhez.

Szívmágneses rezonancia képalkotás (cMRI) szintén sikeresnek bizonyult a PDA morfológiájának és a szívet körülvevő erek azonosításában.

VISSZA A FELTÉTELRE

Kezelés

A PDA bezárása minden kutya számára nagyon ajánlott. A PDA-val nem kezelt kutyák első évében várhatóan 60% -os mortalitást mutatnak.

A PDA-t lezárhatja sebészet vagy minimálisan invazívperkután eszközVéredényen keresztül behelyezve. A műtét a szokásos eljárás nagy PDA-k esetében, vagy ha a csatorna alagútszerű. Torakotómiának hívják, és magában foglalja a nem felszívódó ligatúrák beillesztését a PDA csatorna köré.

A minimálisan invazív eljárások magukban foglalják egy kis bemetszést a hátsó lábon, és az artériába behelyeznek egy katétert, amely rugós tekercset tartalmaz (kis PDA-k esetén), például Flipper (lásd a bal oldali fotót), vagy egy csatlakozó (nagyobbaknál), például a Amplatz kutya csatorna elzáró (ACDO) (lásd a képet a jobb oldalon). A katéter az aortába és a PDA-ba kerül, és az eszköz a PDA-ba van helyezve, hogy megállítsa a vér áramlását rajta.

A műtét utáni gyógyszeres kezelés, a szívnagyobbodás vagy a szívelégtelenség mértékétől függően, tartalmazhat vizelethajtókat, ACE-gátlókat és pimobendánt.

VISSZA A FELTÉTELRE

A tenyésztők felelőssége

A PDA-t öröklődő betegségnek tekintik, ezért az érintett kaviálist nem szabad tenyészteni.

VISSZA A FELTETÉSRE

Amit tehetsz

VISSZA A FELTETÉSRE

Kutatási hírek

2020 július: A veleszületett szívbetegségben szenvedő olasz kutyák 20 éves tanulmánya a 12. helyet foglalja el a kavaleristákat 92 fajta között. 2020 júliusában egy olasz állatorvosi kutatócsoport (Paola Giuseppina Brambilla [jobbra], Michele Polli, Danitza Pradelli, Melissa Papa, Rizzi Rita, Mara Bagardi, Claudio Bussadori) 92 fajta (és 191 keresztezett fajok), amelyeket veleszületett szívbetegségekkel (CHD) diagnosztizáltak az 20 és 20 év közötti időszakban, 1997 és 2017 között. A két leggyakoribb CHD a pulmonalis stenosis (PS) és a patent ductus arteriosus (PDA) volt. A kavaléros Károly király spániel a 12. helyet szerezte meg az összes CHD-vel rendelkező fajtában, a kavalierek 60% -ánál PDA-t, a fennmaradó 40% -nál PS-t diagnosztizáltak. Megállapították, hogy a CHD kimutatásának valószínűsége az első vizsgálaton a legnagyobb volt a francia bulldogok és kavalierek körében. Konkrétan a cavalierek CHD-jeire figyelmeztettek, hogy a kavaler kiskutyák CHD-jének figyelmen kívül hagyhatók, mert a mitralis szelep betegségéből fakadó zörej (ami nem CHD) normálisnak tekinthető a fajta szempontjából. Azt állították:

"Lehetséges. Lehetséges, hogy a tulajdonosok nem egyes örökletes szívbetegségek klinikai tüneteit problémaként, hanem inkább normális, fajta-specifikus jellemzőiként (például morgás a CKCS-ben) érzékelik."

Arra a következtetésre jutottak, hogy:

"Ebben az összefüggésben egyértelmű egy olyan állat-egészségügyi kardiológiai központok létrehozásának fontossága, amelyek figyelemmel kísérik a fajta elterjedését és ugyanazon klinikai megközelítéssel és diagnosztikai eljárásokkal kezelik a CHD problémáját. Ez a megközelítés hasznos eszköz lehet a tenyésztők számára a hatékony támogatás a tenyésztési program végrehajtásában a CHD-k diffúziójának ellenőrzése érdekében, a genetikai készlet szegényítése nélkül. "

2020 május: A ductus arteriosus elzáródásának (PDA) Egyesült Királyságban végzett tanulmánya szerint a kavalierek voltak a leggyakrabban képviselt fajták. 2020 májusi cikkében egy brit nyomozócsoport (Carmelo Parisi, Victoria Phillips, Jacques Ferreira, Chris Linney, Alastair Mair [jobbra]) elemezte az érzéstelenítés kezelését, a szövődményeket és a hemodinamikai változásokat 49 kutyánál, akik műtéti kezelés alatt állnak a ductus arteriosusban (PDA) egy hivatkozott központban 2017-ben és 2018-ban. A 49 faj közül egy fajta legtöbb kutyája öt kavaléros King King spániel volt (10,2%). A vegyes fajták 13 kutyával (26,5%) vezették a listát. Beszámolóik szerint: a) a propofol volt a leggyakoribb indukciós szer (73,5%); (b) az összes érzéstelenítést izoflurán oxigénben tartották minden kutyában; (c) a szövődmények közé tartoztak a hipotenzió (63%), a hipotermia (34%), a bradycardia (28%), az aritmiák (16%), a magas vérnyomás (16%) és a vérzés (2%). Arra a következtetésre jutottak, hogy a hipotenzió volt a leggyakrabban jelentett szövődmény, és nem dokumentáltak jelentős mellékhatásokat.

2020 április: A veleszületett szívbetegség miatt kezelt kutyák olaszországi 20 éves felülvizsgálata azt mutatja, hogy a kavalieresek a 11. legjobban képviselt fajtát képviselik. 2020 márciusában az olasz állatorvos-kutatók (Paola G. Brambilla, M. Polli, D. Pradelli, M. Papa, R. Rizzi, M. Bagardi, C. Bussadori) 1779 szív-egészségügyi állat-egészségügyi nyilvántartást tekintettek át 1997 és 2017 között. értékelje a veleszületett szívelégtelenség előfordulását olasz fajtatiszta kutyáknál. A leggyakoribb veleszületett rendellenességek a pulmonalis stenosis (PS), a ductus arteriosus (PDA), a subaorticus stenosis, a kamrai septum defektusa, az aorta stenosis és a tricuspidis dysplasia voltak. A képviselt fajták közül a kavaléros Károly király spániel a 11. helyet szerezte meg (2,2%), amelynek 60% -ánál PDA-t, 40% -ánál PS-t diagnosztizáltak. (Lásd még a fenti 2020 júliusi bejegyzést.)

2019. július: A Cavaliers volt a második leggyakoribb komplikáció a PDA bezárási műtétjeiben egy olasz vizsgálatban. Az olasz kardiológusok csoportjának (Marta Claretti [jobbra], BS Lopez, E. Boz, F. Martelli, D. Pradelli, CM Bussadori) 2019 júliusi cikkében 261 kutyát vizsgáltak, akiknek ductus arteriosus (PDA) volt ) lezárási eljárások 2006 és 2017 között egy milánói klinikán. E kutyák közül 32-nek szövődményei voltak a műtétek során, a leggyakoribb fajta a német juhászkutya (18,8%) és a második leggyakoribb a kavaléros Károly király spániel (9,4%). A műtét alatti kavalierek életkora 4 és 8 hónap között változott. Valamennyi PDA záródoboz az Amplatzer Canine Duct Occluder-t (ACDO) használta. A szövődmények ellenére sem számoltak be halálesetről a betegek körében.

VISSZA A FELTÉTELRE

kapcsolódó linkek

VISSZA A FELTÉTELRE

Állatorvosi források

A pulmonalis artéria elváltozásai Károly Cavalier King spánielek. Karlstam, E .; Häggström, J .; Kvart, C .; Jönsson, L .; Michaelsson, M. Vet. Rec. 2000. június; 147 (6): 166-167. Idézet: Postmortem minták 7 Cavalier King Charles spániel (8–9 éves), akiket krónikus szelepbetegséggel (CVD) kapcsolatos problémák miatt haltak meg vagy öltek meg. A megállapítások magukban foglalták a mitralis CVD-t, a bal pitvar és a kamra tágulását minden kutyában, a bal pitvarszakadást két és egy súlyos tüdőartéria trombózist. minden kutya ráncosodott és szabálytalanságot mutatott a fő tüdőartéria és annak ágai endotheliális felületén is. A pulmonalis artériafal intim megvastagodást mutatott a subendothelialis fibrózis és a glikozaminoglikánokkal (GAGS) kompatibilis vakuolizált, Alcian blue-PAS-pozitív sejtek közötti bőséges vákuum miatt. GAGS-okat találtak a tunika médiában is. Súlyosabb esetekben a belső rugalmas lamina, amely elválasztja a tunica intimát a tunica közegtől, töredezett és rosszul észlelhető. Javasoljuk, hogy a CVD egy általánosabb kötőszöveti betegség része.