A fej- és nyakrák kezelésének szövődményei

Ebben a cikkben

Étkezési problémák
Száraz száj
Fogvesztés
Lymphedema
Önbecsülés és testkép
Kevésbé gyakori mellékhatások
Amit tehetsz

A fej- és nyaki rák az ajkán, a nyelvén, a mandulákon, a szájban, az orrban, az orrmelléküregekben, a torokban, a nyálmirigyekben vagy a hangdobozban vagy annak közelében kezdődik. A műtét, a sugárzás és más kezelések leküzdhetik a rákot ezeken a területeken, és megvédhetik az általuk végzett fontos munkákat. De egyes terápiák hosszú távú egészségügyi problémákat vagy szövődményeket is okozhatnak. Lehet, hogy megváltoztatják az étkezést, a beszélgetést, a hallást és a légzést. Hatással lehetnek a kinézetedre is.

Gyakran előfordul, hogy a rákkezeléseknek vannak mellékhatásai, amelyek idővel vagy az Ön gondozócsoportjának segítségével javulnak. De a szövődmények hónapokig vagy évekig tarthatnak, vagy akár a kezelés befejezése után is megjelennek. Orvosa együtt dolgozhat Önnel olyan kezelés megtervezésében, amely a lehető legtöbb egészséges szövetet megtakarítja, miközben megszabadul a ráktól.

A kezelési döntések meghozatalakor feltétlenül beszéljen orvosával arról, hogy az egyes kezelések hogyan befolyásolhatják testét.

Étkezési problémák

Sok fej- és nyakrákban szenvedő embernek maga a betegség miatt van problémája az evéssel és az ivással. De a rákkezelések szájproblémákat és nyelési problémákat is okozhatnak.

Például a daganat eltávolítására irányuló műtét károsíthatja az idegeket, az izmokat és más szöveteket is, amelyek segítenek rágni és lenyelni. Az idegkárosodás miatt az állkapocs, a torok vagy a nyak egyes részei zsibbadhatnak. Idővel hegszövet képződhet és problémákat is okozhat.

Néhány kemoterápiás gyógyszer idegkárosodást is okoz. A sugárzás károsíthatja az állkapcsa izmait, idegeit, ízületeit és csontjait is. Észreveheti az étel illatának és ízének változását. Más szövődmények, például a szájszárazság és a fogászati problémák is megnehezítik az elegendő evést és ivást a szükséges tápanyagok és folyadékok megszerzéséhez.

Ha már nehezen táplálkozik, vagy valószínűleg problémái vannak az evéssel, előfordulhat, hogy a kezelés megkezdése előtt kap egy etetőcsövet. Ez egy rugalmas műanyag cső, amely az orrán vagy a hasán lévő kis vágáson keresztül megy be, hogy tápanyagok kerüljenek a gyomrába. Addig fogja tartani, amíg nem tud enni vagy inni annyit, hogy megkapja a testének szükséges kalóriákat és folyadékokat, vagy ha túl sokat fogy.

Folytatás

Beszéljen az ellátó csoportjával arról, hogy a kezelése hogyan befolyásolja az étkezést. Kérjen meg egy regisztrált dietetikust, hogy többet tudjon meg táplálkozási igényeiről és arról, hogy mit tehet ezek kielégítése érdekében.

Még akkor is, ha a kezelés ideje alatt nem tudja lenyelni az ételt, fontos, hogy nyelő izmai erősek és rugalmasak maradjanak. A beszéd nyelvterapeuta olyan gyakorlatokat taníthat meg, amelyek segíthetnek. De mindennap meg kell tennie őket. A száját kinyújtó nyújtó gyakorlatok és eszközök segíthetnek abban, hogy az állkapcsa a megfelelő módon működjön.

Néhány ember számára a plasztikai sebészet újjáépítheti a csontokat vagy szöveteket, hogy megkönnyítse a nyelést. Kifejezetten testének megfelelő eszközök, az úgynevezett protézisek is segíthetnek a nyelésben vagy a beszélgetésben. Orvosa elmondhatja ezeket a lehetőségeket, és hogy mit jelentenek az egészségére és az életmódjára nézve.

Száraz száj

A sugárzás gyakran károsítja a nyálat termelő mirigyeket. Ez szájszárazságot és vastag, szálkás nyálat okoz, ami az idő múlásával súlyosbodhat. Ez azt jelenti, hogy fog- és ínykárosodást, lassan gyógyuló sebeket, valamint fájdalmas sebeket és repedéseket okozhat a szájában. Hatással lehet a beszéd és az étkezés módjára is.

Ha nem készít elég nyálat, fontos, hogy a szája tiszta és nedves maradjon. Mesterséges nyál vagy nyálpótlások, speciális öblítők és más gyógyszerek segíthetnek. Alkoholmentes szájvíz használata, sok folyadék fogyasztása és jégforgácsok szívása megkönnyítheti a tüneteket. Előfordulhat, hogy a cukormentes kemény cukorkák vagy a cukor nélküli gumi az Ön számára megfelelő. Ha néhány nyálmirigy még mindig működik, az akupunktúra megkönnyítheti a szájszárazságot is.

Fogvesztés

A sugárzás károsíthatja a fogakat és az állkapocs csontjait. Ez üregekhez és fogvesztéshez vezethet.

Nagyon fontos, hogy legalább egy hónappal a sugárzás megkezdése előtt forduljon fogorvoshoz és orvosoljon minden fogászati problémát. Ez időt ad a szájának a gyógyulásra, ha bármilyen fogászati munkája van.

Kérdezze meg fogorvosát, mit tehet annak érdekében, hogy a szája tiszta és egészséges legyen a kezelés alatt és után. A rendszeres fogmosás és fogselyem segíthet. Florid-öblítést vagy gélt is kaphat a fogakra. A rákkezelés után fontos, hogy rendszeresen keresse fel fogorvosát, hogy az ASAP-ban felmerülő problémákat kezelni tudja.

Folytatás

Lymphedema

A nyirokrendszere az egész testben lévő erek és csomópontok hálózata. Tiszta folyadékot hordoz sejtekkel, amelyek leküzdik a fertőzéseket és más betegségeket. A sugárzás és a műtét károsíthatja nyirokrendszerét. Ez azt jelenti, hogy a nyirokfolyadék nem folyhat vissza a szívébe, ahogy kellene. Felépül a bőre alatt. Ez az arc, a nyak vagy a mellkas duzzanatához vezethet. Fájhat a nyakad és a vállad, és merevnek érezheted magad. Ez is megváltoztathatja a megjelenését. A fej és a nyak belsejében fellépő duzzanat szintén befolyásolhatja a hallás, a lélegzés, a beszéd és az étkezés mennyire jó hatását.

Kérdezze meg orvosát, mit tehet a lymphedema megelőzésére. Figyeljen az arc, az áll, a nyak és a váll duzzadására, feszességére, nehézségére vagy teljességére. Figyelje meg, hogy ezek az érzések a szájában, az orrában, a torokban és a fülében is megindulnak-e. Azonnal értesítse orvosát, mert a lymphedema általában súlyosbodik, ha nem kezeli. A gyakorlatok és a masszázs technikák megkönnyíthetik a nyiroködémát és megakadályozhatják annak súlyosbodását.

Önbecsülés és testkép

A fej- és nyakrák kezelése befolyásolhatja a magával kapcsolatos érzéseit. A műtét, valamint az olyan szövődmények, mint a nyiroködéma és a fogyás megváltoztathatja a kinézetét. Lehet, hogy nehéz kezelni az étkezési, hallási és beszélgetési problémákat a kezelés szövődményei miatt. Lehet, hogy stresszesnek, szomorúnak vagy szorongónak érzi magát, vagy elzárkózhat a másokkal való társasági élettől.

Fontos, hogy segítséget kapjunk ezekhez az érzésekhez. Beszéljen kezelőcsoportjával minden problémájáról. Sokszor vannak kezelések és megoldások ezekre a szövődményekre. Például beszerezhet egy protézist a külseje helyreállításához.

A tanácsadás is segíthet - lehetőséget adhat Önnek és családjának arra, hogy beszéljen rákjáról és kezeléséről, és megtalálja a módját az érzett érzelmek kezelésére.

Kevésbé gyakori mellékhatások

Pajzsmirigy alulműködés . Ha sugárzást kap a nyakába, az károsíthatja a pajzsmirigyét, befolyásolva a pajzsmirigyhormonok termelődését. Ezek alacsony szintje súlygyarapodáshoz vezethet, és fáradtnak érezheti magát. Ha sugárzásra van szüksége ezen a területen, orvosa a kezelés után figyelni fogja a pajzsmirigyhormon szintjét. Ha túl alacsonyak lesznek, beveheti a tablettákat a helyettesítésük érdekében.

Folytatás

Hallási problémák. A műtét, a sugárzás és bizonyos típusú kemoterápia károsíthatja az idegeket, az ereket vagy a struktúrákat, amelyek lehetővé teszik a hallást. A halláskárosodás mértéke eltér - például előfordulhat, hogy bizonyos frekvenciákat nem hall, de mégis elég jól hallja a kijutást. Néhány ember számára ez visszafordítható. Hallókészülékek segítenek. Ha mindkét fülében elvesztette hallását, akkor a cochleáris implantátumok választhatók.

Állcsont károsodása. A sugárzás károsíthatja a csontokat tartó ereket. A csontszövet meghalhat és elszakadhat vagy megfertőződhet. Nem gyakori, de bizonyos gyógyszerek a száj körüli csontszövet lebomlását is okozhatják. Ezt az állkapocs osteonecrosisának nevezik. Az állkapocs fájdalma és fertőzése a leggyakoribb tünet. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy kezelése okozhatja-e ezt, és mit tehet annak érdekében, hogy ez kevésbé valószínű legyen.

Krónikus fájdalom. Néhány embernek fájdalma van a kezelés után, amely hosszú ideig tart, különösen a nyakon, az állkapocsban vagy a vállban. Lehet, hogy szövetkárosodáshoz vagy akár idegkárosodáshoz kapcsolódik. Orvosa különböző fájdalomcsillapítókról fog beszélni veled, amelyek segíthetnek.

Amit tehetsz

A kezelés után néhány havonta látni fogja az ellátó csapatát. Orvosa tesztek és vizsgák segítségével figyeli a hosszú távú szövődményeket és ellenőrzi a problémák jeleit.

Ezekkel a látogatásokkal tájékoztathatja szolgáltatóit az észlelt változásokról. A szövődmények azonnali kezelése megakadályozhatja, hogy súlyosbodjanak és más problémákat okozzanak.

Források

Amerikai fül-orr-gégészeti akadémia - fej- és nyaksebészet: „50 tény a száj-, fej- és nyakrákról”.

A Szájrák Alapítvány: „A kezelés komplikációi”, „Dysphagia”.

Országos Rákkutató Intézet: „Fej- és nyakrák”, „A kemoterápia és a fej/nyak sugárzásának orális szövődményei (PDQ) - beteg verzió.”

Rákkezelési vélemények: „Késői következmények kezelése sugárterápia után fej- és nyakrák esetén.”

Országos Átfogó Rákhálózat: „Fej- és nyakrák.”

Jelenlegi vélemény az otolaryngologiáról, valamint a fej- és nyaksebészeti beavatkozásokról: „A lymphedema kezelésének szerepe a fej- és nyakrákban.”

Torontói fizioterápia: „Betegkalauz: Fej- és nyaki limfödéma a rákkezelést követően.”

Fej- és nyakrák-szövetség: „Milyen rehabilitációs vagy támogatási lehetőségek állnak rendelkezésre a fej- és nyakrákos betegek számára?”

SPOHNC (szájüregi, fej- és nyakrákos emberek támogatása): „Hírek a SPOHNC-től, Vol. 21 2. szám. ”

Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság: „Fej- és nyakrák: kezelési lehetőségek”.