A felügyelt tornaterem és otthoni gyakorlatok fenntartásának hatása a szezonális változásokra

Célkitűzések Ez a tanulmány azt kívánta megvizsgálni, hogy a felügyelt tornaterem és otthoni gyakorlatok hosszabb ideig történő fenntartása csökkentheti-e a túlsúlyos és elhízott japán felnőttek metabolikus eredményeinek szezonális variációit.

Mód Ez a retrospektív tanulmány 54 túlsúlyos és elhízott járóbeteget vett fel, akik 2006–2010-ben kezdtek el sportolni, és anyagcsere-eredményeiket 5 márciusig elemezték 2011 márciusától 2016 februárjáig. Ebben a csoportban 26 résztvevő közepes intenzitású aerob edzést (MIAE) végzett 30–40 min/nap legalább 2 napig/héten, a megfigyelési időszak alatt egy kórházi tornaterem (GYM) gyógytornászainak felügyelete alatt. Ezzel szemben 28 résztvevőt kértek fel arra, hogy saját maguk végezzék el a MIAE-t ugyanabban az időtartamban otthonukban vagy otthonukban (HOME).

Eredmények A testtömeg-index (BMI), a derék kerülete és az inzulinrezisztencia (HOMA-IR) értékeinek télen történő értékelése magasabb volt, mint más évszakokban a HOME csoportban, de nem a GYM csoportban. A BMI, a derék kerülete, az éhomi plazma glükóz és a HOMA-IR éves tartománya a GYM csoportban kisebb volt, mint a HOME csoportban.

Következtetés A felügyelt tornaterem-alapú testmozgás fenntartása, szemben az otthoni gyakorlással, csökkentheti az anyagcsere-eredmények szezonális eltéréseit a túlsúlyos és elhízott japán felnőtteknél.

Gyakorlat
Anyagcsere
Elhízottság

Ez egy nyílt hozzáférésű cikk, amelyet a Creative Commons Attribution Non Commercial (CC BY-NC 4.0) licencnek megfelelően terjesztenek, amely lehetővé teszi másoknak, hogy ezt a művet terjesszék, remixeljék, adaptálják, nem kereskedelmi célokra építsék, és származékos műveiket különböző feltételekkel, feltéve, hogy az eredeti művet megfelelően idézik, megfelelő hitelt adnak, az esetleges változtatásokat jelzik, és a felhasználás nem kereskedelmi jellegű. Lásd: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/.

Statisztikák az Altmetric.com-tól

BEVEZETÉS

Az éghajlati viszonyok évszakos eltérései befolyásolhatják az emberek által végzett fizikai aktivitás mennyiségét, mivel csökken a sportolási, testmozgási és szabadidős tevékenységekben való részvétel lehetősége. 1 2 Az emberekről kiderült, hogy télen kevésbé aktívak és mozgásszegényebbek, mint tavasszal és nyáron. 1 2 Általában gyakran megfigyelhetőek az anyagcsere-eredmények szezonális eltérései, amelyek az évszakok során bekövetkező PA-változások következményei lehetnek. 3–6 A teljes PA szezonálisan változó volt a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél, ami télen rossz glikémiás kontrollhoz vezetett. 7 Ezenkívül korábbi tanulmányok arról számoltak be, hogy a lipidprofiloknak és a testtömegnek szezonális eltérései voltak a túlsúlyos és elhízott emberekben, mivel a télen a PA-juk csökkent a nyárihoz képest. 8 9

Kevéssé ismert azonban a túlsúlyos és elhízott japán felnőttek rendszeres PA fenntartása és az anyagcsere-eredmények szezonális eltérései közötti összefüggés. A legtöbb japán nedves szubtrópusi éghajlaton él, és klimatikus állapotának (pl. Magas páratartalom), lakókörnyezetének (pl. Kevés ház körüli park), étkezési szokásainak (pl. Magas nátriumtartalmú étkezés) és testalkatának ( pl. viszonylag alacsony súly), amelyek eltérnek más országokétól; ennélfogva bizonytalan, hogy a más országokban 38 elért eredmények alkalmazhatók-e a japán emberekre. Ezeknek a kérdéseknek a megvizsgálása érdekében megvizsgáltuk, hogy a rendszeres PA előmozdítása, összpontosítva a felügyelt tornaterem és otthoni gyakorlatokra, megakadályozta-e a túlsúlyos és elhízott japán felnőttek metabolikus eredményeinek szezonális változásait.

MÓD

Résztvevők

Összességében 112 túlsúlyos és elhízott, 50–75 éves felnőtt látogatta járóbetegként a Toyooka Kórház Hidaka Orvosi Központját (Toyooka, Japán) 2006 és 2010 között. Valamennyi résztvevő orvosi táplálkozási kezelés alatt állt (energiafogyasztás: 25–30 kcal/kg/naponta) 1-2 havonta egyszer dietetikusok felügyelték, és közülük 91-en szájon át szedett szereket (pl. hipolipémiás szereket) szedtek. Minden résztvevő írásos tájékozott beleegyezést adott.

Tanulmányterv és gyakorlási protokoll

Bár nem objektív módszerekkel mérik, a járóbeteg-látogatások kezdetén minden résztvevő pozitívan viszonyult a testmozgáshoz, szabadon választotta a testmozgás helyét, és rendszeresen végzett testmozgást egy kórházi tornateremben, vagy otthonában vagy annak környékén. 5 éven át (2011 márciusától 2016 februárjáig) visszamenőleg figyeltük meg anyagcsere-eredményeiket, hogy leküzdjék az egyetlen év alatt esetlegesen bekövetkezett éghajlati viszonyok hatásait.

Kizárták azokat a résztvevőket, akik kórházba kerültek a PA-t érintő betegségekkel, vagy az időszak alatt inzulinkezelés alatt álltak. Végül 54 résztvevőt elemeztünk (1. ábra): 27, 29 és 14 résztvevőnél diszlipidaemia, magas vérnyomás és cukorbetegség volt.

A vizsgálati populáció kiválasztásának folyamatábra, beleértve a résztvevők toborzását. GYM, emberek, akik felügyelt gyakorlatot végeztek a kórház tornatermében; HOME, olyan emberek, akik saját kezűleg gyakorolták otthonukban vagy annak környékén.

A testmozgás elvégzése előtt a résztvevők kardiopulmonális testteszten vettek részt egy kerékpár-ergométer segítségével, hogy értékeljék a maximális oxigénfelvételüket (V͘O2peak). A teszt után utasításokat kaptak a gyakorlatról, és közepes intenzitású aerob gyakorlatot (MIAE) hajtottak végre (40% –60% V͘O2peak) kerékpár-ergométer vagy futópad használatával.

Huszonhat résztvevő végzett rendszeres MIAE-t kerékpár ergométer vagy futópad használatával 30–40 percig/nap, legalább 2 napig/héten át a kórházi tornateremben (GYM), felügyelet mellett (pl. Pulzus és az észlelt erőfeszítések értékelése, valamint utasító gyakorlat) intenzitás) ugyanazon két gyógytornász által az időszak alatt. A gyakorlat időzítése 8: 30-17: 00 volt. Ezzel szemben 28 résztvevő szabadon választotta a testmozgás időzítését, és ugyanolyan időtartamra saját kezűleg végzett MIAE-t végzett (pl. Séta, kocogás) otthonában vagy annak környékén (HOME). A résztvevők tanácsokat kaptak a gyakorlattal kapcsolatban, amikor 1-2 havonta egyszer ellátogattak a kórházba. A rendelkezésre bocsátott önfelvételi papírok segítségével rögzítették előrehaladásukat. A gyakorlatok önálló vagy csoportos elvégzését nem tartották relevánsnak egyik csoport eredménye szempontjából sem.

Mérések

Az anyagcsere-eredményeket a különböző évszakokban (tavasz, április/május; nyár, július/augusztus; ősz, október/november; tél, január/február) egy éjszakai böjt után reggel mértük.

Statisztikai analízis

Az összes értéket átlag ± SD értékként adjuk meg. A megfigyelés kezdetén (alapvonal) szereplő változókat összehasonlítottuk a HOME és a GYM csoportok között a független t-teszt és Fisher pontos tesztje segítségével. Összehasonlítottuk az anyagcsere eredményeit az évszakok és a testmozgás körülményei között kétirányú, ismételt variancia-analízissel (kétirányú ANOVA), amelyet Tukey-Kramer post hoc teszt követett. Ezenkívül a változók éves tartományait összehasonlítottuk a két csoport között független t-teszt alkalmazásával. Az eredményeket az IBM SPSS statisztikák (20.0 verzió, IBM, Tokió, Japán) segítségével elemeztük. P értéke A táblázat megtekintése:

Soron belüli megtekintése
Felugró ablak megtekintése

A vizsgálatban résztvevők jellemzői a kiinduláskor

Az anyagcsere eredmények változása

A kétirányú ANOVA szignifikáns interakciót mutatott az évszakok és a testmozgás körülményei között a testtömeg-indexen (BMI), a derék kerületén és az inzulinrezisztencia (HOMA-IR) homoeostasis modelljének értékelésén (mind p p A táblázat megtekintése:

Soron belüli megtekintése
Felugró ablak megtekintése

A metabolikus eredmények összehasonlítása az évszakok között

Az éves tartományok összehasonlítása a HOME és a GYM csoport között. (A) BMI (testtömeg-index), (B) WC (derék kerülete), (C) FPG (éhomi plazma glükóz), (D) HOMA-IR (az inzulinrezisztencia homoeostasis modelljének értékelése), (E) szisztolés BP ( szisztolés vérnyomás), (F) diasztolés BP (diasztolés vérnyomás), (G) triglicerid, (H) LDL-koleszterin (alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin) és (I) HDL koleszterin (nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin). Az értékeket átlag ± SD értékként adjuk meg. * p 10 Ezenkívül a bizonyítékok arra utalnak, hogy a felügyeletnek alacsonyabb kopási aránya lehet, mint az ön által választott testmozgásnak, és jobb hosszú távú anyagcsere-eredményeket válthat ki. 11 12 Ezért az edzőtermi testmozgás jobban képes elnyomni az anyagcsere eredmények szezonális változásait azáltal, hogy egész évben fenntartja a testmozgási szokásokat az otthoni testedzéssel összehasonlítva.

Ebben a tanulmányban a tornateremben végzett rendszeres MIAE hatékonyan kezelte az anyagcsere eredményeket, bár a teljes mértékben (30–40 perc/nap és ≥2 nap/hét) betartó résztvevők aránya 54% volt. Vannak azonban ellentmondásos bizonyítékok az anyagcsere eredmények javítására szolgáló PA szintek szempontjából ideális dózissal kapcsolatban. Egy nemrégiben készült áttekintés kimutatta, hogy a közepes és erőteljes, rövid időtartamú PA, még 13 jövőbeni kutatásra van szükség a MIAE megfelelő dózisának megerősítéséhez a metabolikus eredmények szezonális variációinak elnyomásához.

Élettani válaszok az éghajlati viszonyokra

A tél lehet a legjobb szezon a fogyás, valamint a glükóz- és lipid-anyagcsere szempontjából a rendelkezésre álló metabolitok növekedése miatt, beleértve a zsír gyors mobilizálódását is. 14 Az alacsony hőmérsékletnek való kitettség azonban különböző fiziológiai reakciókat vált ki a szimpatikus idegrendszeri aktivitás és a hormonok révén. Az alacsony hőmérséklet növeli a vér glükózkoncentrációját 17–20 és az arterioláris vazokonstrikciót. 21 22 Ezenkívül a D-vitamin szintézisének csökkenése, amely jellemzően napozással érhető el és gátolja a renin-angiotenzin rendszert, télen növelheti a BP szintjét. 22 Vizsgálati területünkön a kültéri hőmérséklet és a téli időjárás 3,7 ° C és 63,5 óra/hó volt, ami alacsonyabb volt, mint más régiókban; például Tokióban 6,5 ° C, illetve havonta 177,0 óra, 23. Ezért azok a résztvevők, akik télen is fenntartják a testmozgás szokásait, megakadályozhatják az egyéb anyagcsere eredmények romlását, bár a BP-ben.

Tanulmányozza erősségeit, korlátait és következtetéseit

Jelen tanulmány legnagyobb erőssége, hogy egyetlen korábbi tanulmány sem vizsgálta a szezonális variáció és a rendszeres PA összefüggését túlsúlyos és elhízott japán felnőtteknél, és úgy gondoljuk, hogy eredményeink hozzájárulnak e kohorsz anyagcsere-eredményeinek kezeléséhez. Ennek a tanulmánynak azonban van néhány gyengesége. Először is, ez a vizsgálat egy retrospektív tervezés, kis mintákkal, és a vizsgálat résztvevői komplikáció nélküli felnőttek voltak. Másodszor, a PA és az étkezési szokásokat nem értékelték objektíven. Ezért további vizsgálatokra, például egy otthoni testedzés fenntartására vonatkozó megközelítésre van szükség a tanulmány megállapításainak megerősítéséhez.

Összegzésképpen elmondható, hogy a hosszú távú, felügyelt tornaterem-alapú MIAE csökkentette a testsúly, a derék kerület és az inzulinrezisztencia szezonális eltéréseit a túlsúlyos és elhízott japán felnőtteknél, összehasonlítva az otthoni mozgással. Bár további vizsgálatokra van szükség, az a testgyakorlási módszer, amelyet nem befolyásolnak a szabadtéri környezetek, és a testedzők rendszeres nyomon követésével fontos stratégia lehet az anyagcsere-eredmények kezelésében.

Mik az új eredmények

A felügyelt tornaterem-alapú, közepes intenzitású aerob testmozgás (MIAE) hasznos módszer a mozgási szokások fenntartására az éghajlati viszonyoktól függetlenül.

A túlsúlyos és elhízott japán felnőttek, akik 5 éven át rendszeresen végeztek MIAE-t egy kórházi tornateremben, elnyomhatják a testtömeg, a derékbőség és az inzulinrezisztencia szezonális változásait.

A felügyelt tornaterem-alapú MIAE fenntartása fontosabb stratégia lehet az anyagcsere-eredmények kezelésében, mint az otthoni testedzés.

Köszönetnyilvánítás

A szerzők köszönetet mondanak a vizsgálat résztvevőinek az idejükért és erőfeszítésükért.