Hogyan mérjük a vesefunkciót a klinikai gyakorlatban

Gyors válasz:

A főtt hús fogyasztása jelentősen megváltoztatja a szérum kreatinin-koncentrációt és az eGFR-t

Traynor és munkatársai nemrégiben végzett klinikai áttekintése [1] kiemelte a
a glomeruláris szűrés becslésének fontos és aktuális kérdése
arány (eGFR) a szérum kreatinin koncentrációja és a releváns alapján
Az étrend módosítása a vesebetegség (MDRD) egyenletben [2]. Jelentés a
A biokémiai laboratóriumok eGFR-jét ma már nemzeti és
- nemzetközi szervezetek, mint például az angliai Egészségügyi Minisztérium [3],
Nemzeti Vese Alapítvány, az Amerikai Nefrológiai Társaság, a
Országos vesebetegségek oktatási programja, Kidney Health Australia és
Vesebetegség: A globális eredmények javítása (KDIGO). Az eGFR remélhetőleg
segíteni a krónikus vesebetegségek diagnosztizálásában, kezelésében és stádiumában
(CKD).

Traynor és mtsai kijelentik, hogy a szérum kreatinin koncentrációja, és
ezért az eGFR-t csak kis mértékben befolyásolhatja a hús fogyasztása. Mi
fontosnak tartják kiemelni, hogy a főtt hús elfogyasztása
valójában jelentős hatással vannak a szérum kreatinin koncentrációjára és
eGFR. Az MDRD vizsgálati adatokban az eGFR egyenletek előállításához felhasznált minták
túlnyomórészt böjtölő alanyoktól vették át (AS Levey, személyes
kommunikáció). A klinikai gyakorlatban azonban a szérum mintákat
a kreatinin-koncentrációt és az eGFR-t általában olyan helyzetekben alkalmazzák, amikor
a beteg legutóbbi étrendi bevitelét nem vesszük figyelembe.

Nemrégiben tanulmányt végeztünk az étkezések étkezésre gyakorolt hatásának vizsgálatára
a szérum kreatinin koncentrációja és az eGFR. Résztvevők (n = 32; medián életkor
54,5 év; korcsoport 18 - 86 év) vérmintákat vettek előtte és
a kórházunk által biztosított hústartalmú ételek normál segítése után
kantin. A vérminták kreatinin-koncentrációját elemeztük a
közös analitikai technika (kinetikus Jaffe módszer) és az eGFR volt
számított. Az eredményeket az Országos Vese szerint osztályoztuk
Alapítványi irányelvek a CKD számára [4]. Etikai jóváhagyást kapott
a helyi etikai bizottság.

Az eredmények azt mutatták, hogy egy főtt húsétel után a szérum kreatinin
a koncentráció jelentősen megnő. A szérum kreatinin mediánja
a koncentráció 80,5 µmol/l-ről étkezés előtt 101,0 µmol/l-re nőtt 1-2
órával evés után (p