A gasztrointesztinális betegség bőrjelei

Szerző: Dr. Jenny Chung, házigazgató, Auckland City Hospital, Auckland, Új-Zéland; Főszerkesztő: Dr. Amanda Oakley, bőrgyógyász, Hamilton, Új-Zéland, 2016. augusztus.

A dermatológiai tünetek és tünetek néha megelőzik vagy kísérik a gyomor-bélrendszeri betegséget. Meg kell jegyezni, hogy a gyomor-bél traktus és a bőr embrionális eredete szorosan illeszkedik egymáshoz.

Májzsugorodás

A májcirrózis gyakori bőrnyilvánulásai a következők:

  • Telangiectases
  • Pók telangiectasis
  • Palmar erythema
  • Terry körmök (82%): fehér proximális (leukonychia) és rózsaszínű disztális körömlemez.
  • Haemochromatosis: autoszomális domináns vas-felhalmozódási rendellenesség, amely generalizált bronz hiperpigmentációt okozhat
  • Wilson-kór: a réz anyagcseréjének autoszomális recesszív rendellenessége. A Wilson-kór jelei a következők:
    • Kayser-Fleischer gyűrűzik az írisz körül
    • Pigmentáció a lábszár felett
    • Kék lunulák (félholdak) a körmökön

A májbetegség bőrhatásai

dermnet

Táplálkozási és anyagcserezavarok

Táplálkozási hiány

A zsírban és vízben oldódó vitaminok hiányával járó alultápláltság gyakran befolyásolja a bőrt.

  • Az A-vitamin hiány phrynodermát, azaz keratotikus follikuláris papulákat okoz az anterolaterális combokon és a posterolaterális felkarokon.
  • A csecsemők és gyermekek D-vitamin-hiánya késleltetett fogkitörést eredményez, rossz zománc esetén. Felnőtteknél hajlamos a fogszuvasodásra.
  • A K-vitamin-hiány befolyásolja az alvadást, ami vérzéshez, purpurához és ecchymózisokhoz vezet .

  • Az akut B2-vitaminhiány a következőket eredményezi:
    • Mélyvörös bőrpír
    • Szájgyulladás
    • Epidermális nekrolízis (hámló bőr)
  • A krónikus B2-vitamin hiány oka:
    • Szögletes cheilitis
    • Kiemelkedő nyelvi papillák (papulák a nyelven)
    • Seborrhoeás dermatitis
  • A B3-vitamin hiánya pellagrát okoz, amelyet a következők jellemeznek:
    • Fényérzékenység
    • Casal nyaklánc - kiütés a nyak/a mellkas felső részén
    • Cheilitis, glossitis (nyelvgyulladás), szögletes cheilitis, orális vagy perirectalis fekélyek
  • A B6-vitamin hiánya:
    • Seborrhoeás dermatitisszerű kitörés
    • Glossitis
    • Szögletes cheilitis
  • A B9/B12-vitamin hiánya a következőkhöz kapcsolódik:
    • Szögletes cheilitis
    • Hunter glossitis (atrófiás, vörös és fájdalmas nyelv)
    • A haj depigmentációja
    • Hiperpigmentáció (diffúz és szimmetrikus pigmentáció, kéz, köröm, arc, tenyér gyűrődések, hajlítási területek és nyomáspontok)
  • A C-vitamin hiánya skorbutot okoz, amelyet a következők jellemeznek:
    • Megnagyobbodott, hiperkeratotikus szőrtüszők a karok posterolaterális aspektusain
    • Kóros hajfejlődés
    • Az íny duzzanata, erythema
    • Szálkás vérzés a körmökben
  • A biotinhiány a következőket eredményezi:
    • Periorificialis dermatitis
    • Alopecia
    • Intertrigo és seborrhoeicerythroderma

A vitaminhiány bőrjelei

Acrodermatitis enteropathica

Az Acrodermatitis enteropathica a cinkhiány autoszomális recesszív öröklődő formája, amely csecsemőkorban nyilvánul meg. Bemutatja a dermatitis, az alopecia és a hasmenés klinikai triádját. A bőrtünetek a következők:

  • Rózsaszín, pikkelyes foltok és plakkok a végtagokon, a periorificialis és az anogenitális helyeken
  • Tartalmazhatnak psoriasiform plakkokat, vezikuláris, bullous, pustuláris vagy eróziós elváltozásokat .
  • Hajhullás következhet.

Eruptív xantómák

  • A zsír felhalmozódása okozza a bőr makrofág sejtjeiben
  • Hypertriglyceridaemia társul, gyakran diabetes mellitus miatt