Terhességi komplikációk

A terhesség szövődményei a terhesség alatt jelentkező egészségügyi problémák. Ez magában foglalhatja az anya egészségét, a csecsemő egészségét vagy mindkettőt. Vannak nők, akiknek terhesség alatt jelentkeznek egészségügyi problémáik, más nőknek pedig még terhességük előtt vannak olyan egészségügyi problémák, amelyek szövődményekhez vezethetnek. Nagyon fontos, hogy a nők a terhesség előtt és a terhesség alatt egészségügyi ellátásban részesüljenek a terhességi szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.

Terhesség előtt

Feltétlenül beszéljen kezelőorvosával olyan egészségügyi problémákról, amelyek most vagy korábban voltak. Ha egészségügyi probléma miatt kezelik Önt, akkor egészségügyi szolgáltatója megváltoztathatja az egészségügyi probléma kezelésének módját. Például egyes egészségügyi problémák kezelésére használt gyógyszerek károsak lehetnek, ha terhesség alatt szedik őket. Ugyanakkor a szükséges gyógyszerek abbahagyása károsabb lehet, mint a terhesség. Ezenkívül feltétlenül beszélje meg az előző terhesség során felmerült problémákat. Ha az egészségügyi problémákat kontroll alatt tartják, és jó születés előtti ellátást kap, akkor valószínűleg normális, egészséges babája lesz.

Terhesség alatt

A terhesség tünetei és szövődményei az enyhe és bosszantó kellemetlenségektől a súlyos, néha életveszélyes betegségekig terjedhetnek. Néha nehéz lehet egy nőnek meghatározni, hogy mely tünetek normálisak és melyek nem. A terhesség alatt felmerülő problémák magukban foglalhatják az anya vagy a baba egészségét befolyásoló fizikai és mentális állapotokat. Ezeket a problémákat a terhesség okozhatja vagy súlyosbíthatja. Sok probléma enyhe és nem halad előre; ha mégis megteszik, károsíthatják az anyát vagy a babáját. Ne feledje, hogy a terhesség alatt felmerülő problémák kezelésére vannak módok. Mindig forduljon a terhesgondozóhoz, ha terhessége alatt aggályai merülnek fel.

Az alábbiakban felsorolunk néhány általános anyai egészségi állapotot vagy problémát, amelyeket egy nő terhesség alatt tapasztalhat -

Anémia külső ikonra
A vérszegénység alacsonyabb, mint a normál vörösvérsejtek száma. A vérszegénység kiváltó okának kezelése segít helyreállítani az egészséges vörösvérsejtek számát. A terhességgel összefüggő vérszegénységben szenvedő nők fáradtságot és gyengeséget érezhetnek. Ezen segíthet vas- és folsav-kiegészítők szedése. Egészségügyi szolgáltatója a terhesség alatt ellenőrzi a vasszintet.

A Halld meg kampány támogatja a CDC erőfeszítéseit a terhességgel összefüggő halálesetek megelőzésében azáltal, hogy potenciálisan életmentő üzeneteket oszt meg a sürgős figyelmeztető jelekről.

Húgyúti fertőzések külső ikonra (UTI)
Az UTI bakteriális fertőzés a húgyutakban. Lehet, hogy van UTI-ja, ha:

Fájdalom vagy égés a fürdőszoba használatakor.
Láz, fáradtság vagy remegés.
Késztetés a fürdőszoba gyakori használatára.
Nyomás az alsó hasában.
Rossz szagú, felhős vagy vöröses vizelet.
Hányinger vagy hátfájás.

Ha úgy gondolja, hogy UTI-je van, fontos, hogy forduljon egészségügyi szolgáltatójához. A vizeletminta vizsgálatával meg tudja mondani, hogy van-e Önnél UTI. Az antibiotikumokkal végzett kezelés a fertőzés elpusztítására jobbá teszi, gyakran egy vagy két nap alatt. Néhány nő baktériumokat hordoz a hólyagjában anélkül, hogy tünetei lennének. Egészségügyi szolgáltatója valószínűleg terhesség korai szakaszában teszteli a vizeletét, hogy megnézze, hogy ez a helyzet-e, és szükség esetén antibiotikumokkal kezeli Önt.

Mentális egészségi állapotok
Néhány nő depressziót tapasztal a terhesség alatt vagy után. A depresszió tünetei:

Alacsony vagy szomorú hangulat.
Az érdeklődés elvesztése a szórakoztató tevékenységek iránt.
Az étvágy, az alvás és az energia változásai.
Problémák a gondolkodással, a koncentrációval és a döntések meghozatalával.
Értéktelenség, szégyen vagy bűntudat érzése.
Gondolatok, hogy az életet nem érdemes megélni.

Amikor ezek közül a tünetek közül sok együtt fordul elő és egy vagy két hétnél tovább tart, ez valószínűleg depresszió. A terhesség alatt is fennmaradó depresszió megnehezítheti a nők gondozását önmagával és születendő babájával. A terhesség előtti depresszió szintén a szülés utáni depresszió kockázati tényezője. A kezelés megkezdése mind az anya, mind a baba számára fontos. Ha kórtörténetében depresszió van, fontos ezt megvitatni az egészségügyi szolgáltatóval a terhesség korai szakaszában, hogy a kezelési terv elkészülhessen.

Magas vérnyomás (Magas vérnyomás)
A terhesség előtt és alatt krónikusan rosszul kontrollált magas vérnyomás terhes nőt és csecsemőjét veszélyeztetheti. Az anyai szövődmények fokozott kockázatával jár együtt, mint például a preeclampsia külső ikonja, a placenta megrepedése (amikor a méhlepény elválik a méh falától) és a terhességi cukorbetegség. Ezeknek a nőknek nagyobb a kockázata a rossz születési kimeneteleknek, mint például a koraszülés, a csecsemő kicsi a terhességi korának és a csecsemő halála. A legfontosabb tennivaló, hogy még a teherbe esés előtt megbeszélje a szolgáltatóval a vérnyomásproblémákat, hogy a vérnyomás megfelelő kezelése és ellenőrzése a terhesség előtt megtörténjen. A magas vérnyomás kezelése fontos a terhesség előtt, alatt és után.

Ismerje meg a terhesség alatti cukorbetegség típusait, az érintett nők százalékos arányát és azt, hogy a CDC mit tesz ennek a fontos egészségügyi témának a kezelésére. A cukorbetegség kezelése segíthet a nőknek az egészséges terhességben és az egészséges csecsemőkben.

Elhízás és súlygyarapodás
A legújabb tanulmányok azt sugallják, hogy minél nehezebb a nő, mielőtt teherbe esik, annál nagyobb a terhességi szövődmények kockázata, beleértve a preeclampsia, a GDM, a halva születést és a császármetszést. A CDC kutatásai azt is kimutatták, hogy a terhesség alatti elhízás az egészségügyi ellátás és az orvosi szolgáltatások fokozott igénybevételével, valamint a kórházi szállítás hosszabb idejű tartózkodásával jár. A túlsúlyos és elhízott nők, akik a terhesség előtt fogynak, valószínűleg egészségesebb terhességet szenvednek. Tudjon meg többet az egészséges súly elérésének és fenntartásának módjairól, mielőtt teherbe esne.

Fertőzések külső ikonra
Terhesség alatt csecsemője számos betegségtől védett, például a náthától vagy a múló gyomorhibától. Néhány fertőzés azonban káros lehet rád, a babádra vagy mindkettőre. Az egyszerű lépések, például a kézmosás és bizonyos ételek kerülése segíthetnek megvédeni bizonyos fertőzésektől. Nem mindig fogja tudni, hogy van-e fertőzése - néha nem is lesz rosszul. Ha úgy gondolja, hogy fertőzése van, vagy úgy gondolja, hogy veszélyben van, keresse fel egészségügyi szolgáltatóját.

HIV-fertőzések, vírusos hepatitis, STD-k és TBC bonyolíthatja a terhességet, és súlyos következményekkel járhat egy nőre, a terhesség kimenetelére és a csecsemőre nézve. Ezeknek a fertőzéseknek a szűrése és kezelése, valamint a vírusok, például a hepatitis B és az emberi papillomavírus elleni védőoltások sok rossz eredményt megelőzhetnek.

Hyperemesis Gravidarum külső ikonra
Sok nőnél van hányinger vagy hányás, vagy „reggeli rosszullét”, különösen a terhesség első 3 hónapjában. A terhesség alatti hányinger és hányás oka feltehetően a méhlepény által felszabadított HCG nevű hormon (humán koriongonadotropin) gyorsan emelkedő vérszintje. A hyperemesis gravidarum azonban akkor fordul elő, ha a terhesség alatt súlyos, tartós hányinger és hányás jelentkezik - szélsőségesebb, mint a „reggeli betegség”. Ez fogyáshoz és kiszáradáshoz vezethet, és intenzív kezelést igényelhet.

Kutatás

A CDC Reproduktív Egészségügyi Osztálya a terhességgel kapcsolatos problémák jobb megértése érdekében kutatást folytat, amelynek célja a terhesség egészségesebbé tétele, a szövődmények megelőzése vagy kezelése, valamint a rossz terhességi eredmények, köztük a halál csökkentése - a legszélsőségesebb káros eredmény. Évente körülbelül 6 millió terhesség van az Egyesült Államokban. A terhességgel összefüggő szövődmények megelőzésének kis előrelépése több ezer terhes nő életminőségét javíthatja. Folytathatjuk a bizonyítékokon alapuló népegészségügyi prevenció fejlesztését az anyák egészségi adatainak továbbfejlesztett forrásaival, valamint az adatok mérésének és tanulmányozásának módszereivel. Néhány kutatásunk legfontosabb elemei következnek

Elhízottság

Az Egyesült Államokban a terhesség alatti elhízás gyakori, és növeli a szülészeti kockázatokat. A Kaiser Permanente Northwest közreműködésével a CDC tanulmányt végzett az egészségügyi szolgáltatások igénybevételének mutatói és a testtömeg-index közötti összefüggések felmérésére a terhesség előtt vagy a terhesség korai szakaszában, és megállapította, hogy a terhesség alatti elhízás az egészségügyi szolgáltatások fokozott használatával jár. A normálnál magasabb BMI jelentősen több prenatális magzati vizsgálattal, szülészeti ultrahangvizsgálattal, a járóbeteg-gyógyszertárból kiadott gyógyszerekkel, telefonhívásokkal a szülészeti és nőgyógyászati osztályon, valamint a szülők előtti orvoslátogatással járt. Szintén lényegesen kevesebb prenatális látogatás volt ápoló orvosokkal és orvos asszisztensekkel. A magasabb BMI-vel társuló tartózkodási idő növekedésének nagy része a császármetszés megnövekedett arányához és az elhízáshoz kapcsolódó, magas kockázatú állapotokhoz kapcsolódott. (A terhesség alatti elhízás és az egészségügy külső ikonjának fokozott használata közötti összefüggés. N Engl J Med 2008; 358: 1444–53.)

A CDC támogatta a Brigham és a Női Kórház egyetemi nyomozóit, hogy kifejlesszék a Balance After Baby életmódbeli beavatkozási programot, amelyet kifejezetten a szülés utáni nők igényeinek megfelelően alakítottak ki. A tanulmány elsődleges célja az volt, hogy segítsen egy új csecsemővel rendelkező nőknek visszatérni a normális testsúlyhoz egy egészséges táplálkozás és testmozgás internetes programján keresztül, amelyen bármikor részt vehetnek.

Súlyos anyai morbiditás az Egyesült Államokban

Az anyai megbetegedések magukban foglalják azokat a fizikai és pszichológiai állapotokat, amelyek a terhességből származnak vagy súlyosbodnak, és káros hatással vannak a nő egészségére. A terhesség legsúlyosabb szövődményei, amelyeket általában súlyos anyai morbiditásnak (SMM) neveznek, évente több mint 50 000 nőt érintenek az Egyesült Államokban. A legújabb trendek alapján ez a teher folyamatosan nő.

Az SMM növekedését valószínűleg számos tényező kombinálja, beleértve az anyai életkor növekedését, a terhesség előtti elhízást, a már meglévő krónikus betegségeket és a császármetszést. A növekvő SMM prevalencia következményei széles körűek, és magukban foglalják az egészségügyi szolgáltatások magasabb igénybevételét, a magasabb közvetlen orvosi költségeket, a hosszabb kórházi tartózkodást és a hosszú távú rehabilitációt. Az SMM esetek áttekintése lehetőséget nyújt beavatkozási pontok azonosítására az anyai ellátás minőségének javítása érdekében. Az SMM nyomon követése segít nyomon követni az ilyen beavatkozások hatékonyságát.