A glikémiás index/terhelés hatása a glikémiás válaszra, étvágyra és táplálékfelvételre egészséges emberekben

Absztrakt

CÉLKITŰZÉS—A magas glikémiás index (GI)/terhelés (GL) diéták állítólag fokozzák az étvágyat és elősegítik a pozitív energiaegyensúlyt. Ennek a hipotézisnek a támogatása nagyrészt akut táplálkozási vizsgálatokból és hosszabb távú vizsgálatokból származik, amelyekből hiányzik a kontroll a vizsgált élelmiszerek makrotápanyag-összetétele és íze felett. Ez a tanulmány a magas és alacsony GI/GL étkezések fogyasztásának hatásait értékelte, a makrotápanyagok összetételére és ízére, a plazma glükózra és inzulinra, az étvágyra és az étel bevitelére vonatkozóan.

KUTATÁSI TERVEZÉS ÉS MÓDSZEREKHarminckilenc egészséges felnőtt csak alacsony vagy csak magas GI-tartalmú ételeket fogyasztott ad libitum nélkül a laboratóriumban 8 napig magas (étkezésenként három étel) - vagy alacsony (étkezésenként egy étel) változatos körülmények között. A glükóz- és inzulinkoncentrációkat, valamint az étvágyérzeteket az 1. és a 8. napon a reggeli és ebéd előtt és után 2 órán keresztül meghatározták. Az energiafogyasztást naponta monitorozták.

EREDMÉNYEK—A kezelések között nem volt szignifikáns különbség a plazma glükóz- vagy inzulinválaszaiban, az étvágyfokozatban vagy az ételfogyasztásban.

KÖVETKEZTETÉSEK—Ezek az adatok azt mutatják, hogy az elkülönítetten, meghatározott ideig tesztelt élelmiszerek differenciális glikémiás válasza nem marad fenn krónikus ad libitum vegyes étkezés esetén.

A glikémiás index (GI) a szénhidráttartalmú ételek azon tulajdonsága, amely alapot ad az étkezés utáni vércukor-válasz előrejelzéséhez (1). A glikémiás terhelés (GL) az élelmiszer GI- és szénhidráttartalmának szorzata, elosztva 100-val (2). Az Egyesült Államok átlagos étrendjének GL-je 22% -kal emelkedett 1980-tól 1990-ig (3). Számos előzetes terheléses tanulmány (4–6) azt sugallja, hogy a magas GI-tartalmú ételek fogyasztása növeli az éhségérzetet és elősegíti a túlevést egy következő étkezés során az alacsony GI-tartalmú étkezésekhez képest. Az étvágyra gyakorolt GI-hatásokat bizonyító vizsgálatokban egy adott mennyiségű ételt egy előre meghatározott időn belül bevittek. Természetesebb táplálkozási körülmények között azonban eltérő biokémiai és étvágygerjesztő válaszok figyelhetők meg. A glikémiás választ (GR) számos étkezési tulajdonság modulálja, ideértve az időtartamot (7), a tápanyag-összetételt (8,9), az energiasűrűséget (10), a térfogatot/súlyt (7), a reológiát (11) és az ízét (12). Jelen tanulmány első célja ezen potenciális zavarók ellenőrzése volt, hogy izolálják és számszerűsítsék az étvágyra és a bevitelre gyakorolt GI/GL hatást.

A legtöbb publikált tanulmányban az egyes magas vagy alacsony GI tartalmú élelmiszerekre adott válaszok ellentétesek voltak. Számos, de nem az összes vizsgálat (13,14) azt jelzi, hogy amikor az ételeket étkezés közben keverik, a GR kiszámíthatatlan. Az ételek különböző típusú szénhidrátok, rostok, fehérjék és zsírok közötti kölcsönhatások szintén befolyásolják az étkezés GR-jét (8). A tanulmány második célja az élelmiszerek keverésének a GR-re gyakorolt hatásainak nyomon követése volt. A válaszokat étkezésenként egy vagy három étel elfogyasztása után figyelték, minden étel magas vagy alacsony GI volt.

Az étvágyat és a bevitelt befolyásoló GI-re vonatkozó legtöbb kutatás az étkezés utáni akut eseményekre összpontosított. Ennek a megközelítésnek a táplálkozási jelentősége korlátozott az esetleges későbbi étrendi kompenzáció miatt (15). Kevesebb tanulmány tárta fel az alacsony vagy magas GI-tartalmú ételek több napon vagy héten át történő elfogyasztásának következményeit. Néhányan alkalmazkodási hatást (16) és az energiafogyasztásra és a testtömegre gyakorolt hatás hiányát tárják fel (17). A hosszabb távú kísérletek nagyobb ökológiai jelentőségű információkat szolgáltatnak, de mivel szabadon élő résztvevőkre támaszkodnak, korlátozott kísérleti kontrolljuk van. A jelen tanulmány harmadik célja az volt, hogy szigorú kísérleti kontroll mellett értékelje az alacsony vagy magas GI-tartalmú étrend hosszabb ideig történő bevitelének táplálkozási következményeit.

KUTATÁSI TERVEZÉS ÉS MÓDSZEREK

A tesztelt élelmiszerek GI-jének előzetes vizsgálata

Étvágy- és étkezési preferenciák

Az étvágyat az éhség, az étkezési vágy és a teljesség meghatározott időpontokban történő értékelése alapján értékelték (19). Az ételízvételt a kezdeti kóstolás után értékelték. Az összes értékelést általános címkézett nagyságrendű skálán végeztük (20,21).

A vércukorszint és az inzulinkoncentráció elemzése

A teszteledelek elfogyasztása után a glükóz- és inzulinválaszokat kapilláris, nem pedig vénás vér alkalmazásával határozták meg, mivel az előbbiben a glükózváltozások nagyobbak és megbízhatóbbak (13). A vérmintákat 3000 fordulat/perc sebességgel 10 percig centrifugáltuk, közvetlenül a gyűjtés után, és a plazmát -70 ° C-on tároltuk a későbbi szakaszos elemzéshez. A szérum inzulint szilárd fázisú, két helyből álló enzim immunvizsgálattal határoztuk meg (ALPCO inzulin ELISA, katalógusszám: 008-10-1113-01; American Laboratory Products Company Windham, NH).

Tesztétkezések

Reggelire tejet vagy joghurtot, gabonapelyhet vagy palacsintát vagy gofrit biztosítottak. Ebédre, vacsorára pizzát, szendvicseket, quiche-t, tésztát, levest, salátákat, lencsét, rakott tojástekercset, taquitót, tortillát, burritót, chipset és krumplit, burgonyát, bagelt, forró zsebeket, lasagna-t, spagettit, tésztát és frittatát biztosítottak. és esti snack (1. táblázat).

Az alacsony és magas GI-tartalmú élelmiszerek átlagos GI-értéke 43,81 ± 0,99 (30,09–49,62 tartomány), illetve 105,26 ± 5,74 (68,70–169,30). Nem voltak szignifikáns különbségek a kellemességi besorolások (átlag [tartomány]; alacsony GI = 39 [23–58], magas GI = 42 [22–55]), kalóriasűrűség (alacsony GI = 1,52 kcal/g, magas GI = 1,62) között kcal/g), vagy a szénhidrát (alacsony GI = 51,3, magas GI 51,1), fehérje (alacsony GI = 16,8, magas GI = 17,5) vagy zsír (alacsony GI = 31,8, magas GI = 31,4) százalékos aránya az alacsony és a magas GI-tartalmú ételek a teljes vizsgálat során.

A résztvevők 200 ml nem kalóriatartalmú gyümölcsízű italt, jeges teát (Crystal Light; Kraft, Rye Brook, NY), vizet, koffeinmentes teát (Celestial Seasonings, Boulder, CO) vagy koffeinmentes kávét (Folgers, Cincinnati, OH) is kaptak. minden étkezés. Ebéd és vacsora után a résztvevőknek két lehetőségük volt egy 50 kcal-os desszertre. Ide tartoztak a Jell-O (Kraft, Glenview, IL) és a zsírmentes Reddi ostoros krém (ConAgra Foods, Downer Grove, IL) vagy alacsony kalóriatartalmú cukorkák és ínyek.

Élelmiszerbevitel elemzések

Egyetlen dietetikus elemezte az étrend bevitelét az Food Processor Nutrition Analysis szoftvercsomaggal (7.60 verzió, 2000; ESHA Research, Salem, OR).

A vizsgálati élelmiszerek GL-értékének meghatározása

A 48 vizsgálati élelmiszer GL-értékeit úgy számítottuk ki, hogy a bevitt szénhidrát teljes mennyiségét (gramm) megszoroztuk az egyes élelmiszerek GI-értékével, és elosztottuk 100-mal (2).

Statisztika

A GR, az inzulin válasz, az étvágy és a bevitel elemzését ismételt ANOVA mérésekkel végeztük. A nap (1. és 8. nap), étkezés (reggeli és ebéd) és az idő (0, 30, 60 és 120 perc) az alanyokon belüli tényezők voltak, míg a GI csoport az alanyok közötti tényező. A Pearson-féle kétváltozós korrelációs együtthatókat kiszámítottuk a GR (AUC), az inzulinválasz (AUC) és az étvágygerjesztő osztályzatok (AUC) közötti összefüggés értékelésére minden tanulmányi ülés 1. és 8. napján. Az elemzéseket az SPSS szoftvercsomaggal végeztük (10.0.5 kiadás; SPSS, Chicago, IL). A statisztikai szignifikancia kritériuma P 15 perc volt. Az étvágy- és beviteli adatok konzisztensek voltak, és nem fedték fel az alacsony vagy magas GI-tartalmú étrend különbségeit. Ez annak ellenére is igaz volt, hogy a résztvevők csak alacsony vagy magas GI tartalmú ételek fogyasztására korlátozódtak, olyan feltételekre, amelyek a GI hatásainak megfigyelését maximalizálják. Szabad életkörülmények között ez nem lenne igaz, és kérdéseket vet fel egy ilyen besorolás ökológiai jelentőségével kapcsolatban.

Tudomásul kell venni, hogy a tanulmány céltudatos tervezési jellemzői szintén korlátozásként szolgálnak. Minden etetés a laboratóriumban történt a megfelelés biztosítása érdekében, és ez megváltoztathatja a bevitelt a szabad életmódhoz képest. Ha igen, akkor valószínűleg tovább mérsékli a kezelés hatásait, nem pedig hangsúlyozza azokat. A 8 napos tanulmányi idő hosszabb, mint a legtöbb tanulmány, de abszolút értelemben még mindig rövid. Az, hogy a hatások hosszabb időn belül jelentkeznek-e, további tanulmányokat indokol. Egyes mérőszámok (pl. Étvágy, ízlés) szubjektív jellegűek, de valószínűleg nem vezetnek elfogultsághoz, mert a résztvevőket randomizálták, és nem voltak tisztában a tanulmány céljával.

Összefoglalva, a jelen megállapítások azt mutatják, hogy csak empirikusan dokumentált alacsony vagy magas GI-tartalmú ételek fogyasztása, külön-külön vagy vegyes étkezésekben, valamint a makrotápanyagok összetétele és az ízlés szempontjából egyénileg összeillesztve, nem vált ki glikémiás vagy inzulinémiás reakciót sem akut, sem többnapos időszak alatt. Ezenkívül egyetlen étkezési napon vagy összességében sem volt szignifikáns különbség az étvágy, az energia vagy a makrotápanyagok bevitelében. Bár fontos összefüggések lehetnek az étrendi GI és a betegség kockázata között (17, 27), a jelen eredmények kérdéseket vetnek fel egy adott étel vagy étrend GI előrejelző erejével kapcsolatban, akár étvágygerjesztő, akár étrendi válaszok esetén.