Családi étkezés fókusz

Az Ellyn Satter Intézet hírlevele

A bíróság által elrendelt elhelyezés gyermek elhízás esetén: Mit tehetne ennek érdekében?

Ellyn Satter, regisztrált dietetikus és családterapeuta

Szakértői tanúként hívják-e Önt egy olyan gyermek számára, akit rendkívüli elhízása alapján fontolgatnak elhelyezése miatt? Legyen idő előtt kész és gondosan gondolkodjon stratégiai szempontból. Elsődleges szempont, hogy a gyermeket elhanyagolják-e; vagyis nem biztonságos környezetben van? E kérdések megválaszolásához végezzen teljes súlykoncentrált értékelést.

A gyermekjólét a legfontosabb

Mi, az egészségügyi dolgozók, a bíróságok és a szociális szolgálatok munkatársai elkötelezettek vagyunk a gyermekjólét iránt: a gyermek védelme iránt. De végezzen internetes keresést a gyermekvédelmi szolgálatok (CPS) és a gyermek elhízás után, és látni fogja, hogy a vélemények széles körben eltérnek a gyermekvédelem formájáról: A gyermek elhízás miatt letartóztatott szülők, a gyermek elhízás miatt helytelen; az elhízás olyan rossz, hogy gyermek eltávolítása szükséges. 1

Szakértői tanúként vettem részt abban az ügyben, amelyről a Gyermeke súlya című cikkben írtam: Segítés ártás nélkül. 2 A gyermeket nevelőszülőbe helyezték, a bíróság a súlycsökkentést rendelte el, és a nevelőszülők súlyos súlycsökkentő étrendbe helyezték a gyermeket. A tragédia az volt, hogy a gyermek súlya jelentette a legkevesebb problémát. A CPS legitim fókusza volt: szülei elhanyagolták és nem tartották biztonságban. Nevelőszülőbe került, nem azért, hogy megvédje az elhanyagolástól és a veszélyeztetéstől, hanem azért, hogy lefogyjon. Nevelőszülei gondoskodtak és a legjobbat akarták neki. Mivel azonban lényegében arra kaptak utasítást, hogy éhezzen, nem tudták elérni, és hagyni, hogy ápoltnak érezzék magukat. Mivel lopakodott és ellopta az ételt, nem érezte magát méltónak a szerelmükre. Röviden, egy olyan diéta bevezetése, amely számára gyógyító nevelési környezet lehetett, valódi rendetlenséggé vált mindenki számára.

Hogyan kerülhetjük el a rendetlenség kialakulását?

Képzeljük el, hogy szakértő tanúként hívják meg, ha gyermekét szélsőséges elhízása alapján fontolóra veszik elhelyezése miatt. Itt van az elsődleges szempont: elhanyagolják ezt a gyereket? Nem biztonságos környezetben van? A kérdés megválaszolása érdekében bonyolítsa, és ne egyszerűsítse a kérdést. Tegye a gyermeket a teljes súlykoncentrált értékelés tárgyává, amelyet a Gyermeke súlya 3 E függelékben leírok: Az etetési/növekedési problémák értékelése. Ez az értékelés születésétől fogva (amennyiben a nyilvántartások rendelkezésre állnak):

A gyermek kórtörténete (beleértve a növekedést).
A táplálkozás és az ételválasztás jelenlegi és korábbi mintái.
A család általában és különösen a szülők pszichoszociális jellemzői.
A gyermek fejlődése, mind a múltban, mind a jelenben.
A szülő-gyermek etetési dinamikája.

A súly szélsőségei rendkívüli torzulásokból nőnek ki

A gyermeket szélsőséges elhízás alapján fontolgatják elhelyezésükre. Nem valószínű, hogy egy ilyen súly extrém kinőne a genetikából és a pozitív táplálkozási környezetből. A genetika megengedheti, de nem valószínű, hogy ilyen extrém elhízást okozna. Értékelése valószínűleg megmutatja, hogy a gyermek súlya hirtelen és/vagy jelentősen felgyorsult. Más feljegyzések javasolják a gyorsulás okait: visszafogott etetés (pl. Súlycsökkentési kísérletek, akár közvetlen, akár közvetett), rossz táplálkozási gyakorlatok, stressz és/vagy ezen tényezők kombinációja. 4 A gyenge etetési gyakorlatok valószínűleg a családi stresszből vagy elhanyagolásból nőnek ki. Vegye figyelembe, hogy a súlygyorsulás mikor következett be: Valószínűleg ez az a fejlődési szakasz, amikor a gyermek szükségleteit legsúlyosabban elhanyagolták. Utólagos visszafogott etetést lehet előírni a súlygyorsulás helyrehozása érdekében, ezáltal súlyosbítva azt. Az élelmiszer-bizonytalanság, amely tükröződhet vagy független az általános elhanyagolástól, súlyosbíthatja a súlygyarapodást. Mivel az éhségtől fél a gyermek, az étkezési bizonytalanság utánozza a visszafogott táplálkozást, csakúgy, mint az otthoni káoszból kinövő etetési hibák, amelyek aláássák a rendszeres, megbízható táplálkozási időt.

Legyen szkeptikus és tisztánlátó az értékelésében

Ne vegye névértéken azt, amit a szülők mondanak Önnek. A gyermek rendkívüli súlygyorsulása azt mutatja, hogy valami komolyan nincs rendben, és meg kell határoznia, mi az. Mi a kritikus és megfontolt megítélése a szülőknek? A gyermek biztonsága és jóléte forog kockán. A szülők megfelelő ellátást biztosítanak a gyermek számára? A gyermek szeretete nem elég. Még a bántalmazó és/vagy elhanyagolt szülők is szeretik gyermeküket, és küzdeni fognak azért, hogy megtartsák őt. Gyermekük nagyon szereti őket, és arra vágyik, hogy újra egyesüljön velük. Gondos és kiterjedt beavatkozás nélkül a családok visszatérnek ugyanarra a régi útra.

Legyen hiteles a gyermeknek szóló ajánlásaiban

Mindenki ismeri a hatást

A bírósági munkatársakkal folytatott kommunikáció során a fő probléma az, hogy áttörjük az egyszerű és értelmetlen, mindenki által ismert hatást a gyermekek elhízásához képest. Mindenki tudja, hogy a gyerekek túlságosan elhíznak, mert túl táplálkoznak és alul tornáztatják őket. Mindenki tudja, hogy a szülők hibásak, ha a házban „rossz ételeket” fogyasztanak, és hogy az ilyen ételeket fogyasztó szülők egyértelműen jelzik az elhanyagolást. Mindenki tudja, hogy az otthont meg kell tisztítani bizonyos ételektől (és ellenőrzések folynak annak biztosítására, hogy az öblítés megtörténjen). Mindenki tudja, hogy a gyereket kevesebbet kell enni és többet mozogni. Mindenki tudja, hogy ha egy gyermek elhízik vagy megmarad, az azért van, mert a szülők nem tudják rávenni a gyereket arra, hogy kevesebbet egyen és többet mozogjon. Ezért, ha egy gyermek kövér, mindenki tudja, hogy a szülők megbuktak és továbbra is kudarcot vallanak, és ezt a gyermeket nevelőszülőbe kell helyezni. Amint ott van, mindenki tudja, hogy a gyermeket alultápláltnak és túlzott testedzésnek kell alávetni ahhoz, hogy lefogyjon.

Helyezze el magát stratégiai szempontból

Mindenki tudja, hogy a hatás stratégiai szerepet játszik-e a részvételében. Ha stratégiai pozícionálás nélkül halad előre, megsérül, és nem tesz jót a gyermeknek. Mivel a fiatalkorúak bíróságának személyzete egyszerűsített napirenddel rendelkezhet, amely mindenki ismeri a hatását, valószínűleg beszélni fognak körülötted és megbotránkoztatnak, és annyira alá fogsz süllyedni, hogy nem fogod tudni érdekelni őket a probléma.

Semmilyen körülmények között ne vegyen részt a meghallgatáson anélkül, hogy egyértelmű megállapodása lenne arról, hogy teljes értékelést készít, és felkérést kap, hogy az értékelés eredményét a bírósághoz intézett írásbeli és/vagy szóbeli jelentésében ossza meg.
Kérje meg felügyelője/rendszergazdájának támogatását.
Ha az 1. és a 2. szám nincs a helyén, ne vállalja, hogy részt vesz a folyamatban.

Végezzen megelőző oktatást

Jobb, ha már azelőtt felmerül a kérdés, hogy felmerülne. Az ügyvédekkel és gyermekvédelmi dolgozókkal folytatott beszélgetéseim azt mutatják, hogy a fiatalkorúak bíróságának bíráinak, ügyvédeinek és az emberi szolgálatok gyermekvédelmi dolgozóinak oktatásával kell kezdeni. Ha meg fogja érteni a gyermekek elhízásának összetettségét, ez segít a gyermekvédőknek abban, hogy megvédjék magukat a mindenki által ismert hatástól. Miután levették a szemellenzőket a gyermek elhízás kérdésével kapcsolatban, azok az érdemes gyakorlók figyelembe vehetik a gyermek társadalmi, érzelmi és táplálkozási szükségleteit, és elkerülhetik a fogyás szükségtelen és kontraproduktív elhelyezésének előírását. Még akkor is, ha a bíróság tisztjeinek oktatásában elvégezte házi feladatait, csak akkor vállalja a vallomástételt, ha a fenti 1. és 2. kikötés van érvényben.

Az ESI nincs abban a helyzetben, hogy aktív szerepet vállaljon a jelen hírlevélben ismertetett bíróságokkal. Az ESI mentori programján keresztül azonban az ESI oktatója támogathatja Önt a stratégiai gondolkodásban és a kritikus fontosságú értékelési folyamat kidolgozásában.