Gyomorfekély gyermekeknél: okok, tünetek és kezelés

A gyomorfekély a nyálkahártya nyílt seb vagy elváltozása, amely a gyomor vagy a nyombél belső falát (a vékonybél felső részét) szegélyezi. Ezek a fekélyek elhelyezkedésük függvényében gyomor- (gyomor-) és nyombélfekélyekre oszthatók.

Gyermekeknél a peptikus fekélyek ritkák. Ha gyermekének fekélytünetei vannak, forduljon orvoshoz. A fekélyes étrend és a vény nélkül kapható gyógyszerek nem gyógyíthatják meg, mivel gyakran Helicobacter pylori (H.pylori vagy HP) bakteriális fertőzés okozza.

Olvassa el ezt a MomJunction bejegyzést, hogy többet tudjon meg a gyermekek peptikus fekélyeinek jeleiről, tüneteiről, okairól, kockázati tényezőiről, diagnózisáról, kezeléséről és megelőzéséről.

A gyermekek gyomor- és nyombélfekélyének jelei és tünetei

Néha a fekélyek tünetmentesek lehetnek. Gyakran előfordul azonban, hogy a gyomorban rágó vagy égő fájdalom jelentkezik, amely néhány perctől óráig tart.

A következő tünetek a gyomor és a nyombélfekélyekben is megfigyelhetők (1).

Hányinger
Hányás gyakran „kávézacc” megjelenéssel vagy vérrel
Étvágytalanság
Gyengeség
Puffadás
Fogyás
Vérszegénység (sápadt bőr)

Mikor kell felhívni az orvost

Forduljon orvoshoz, ha gyermekének peptikus fekély jelei és tünetei vannak. A fekély égő fájdalmat okozhat a gyomorban reggel és étkezés között.

Ha sötét székletet és „kávézacc” hányást észlel, akkor azonnal egyeztessen a gyermekorvossal. A peptikus fekélyben szenvedő gyermek hirtelen fellépő éles hasi fájdalma a perforációnak köszönhető, amely sürgősségi ellátást igényel.

Mi okozza a gyermekeknél a peptikus fekélyeket?

A gyomorfekély és a nyombélfekély vezető oka a Helicobacter pylori fertőzés, bár ez ritkábban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél. A stressz, az étrend, a gyomorsav és a gyógyszeres kezelés mind okozza a fekélyt.

Itt található a peptikus fekély valószínű okainak felsorolása gyermekeknél (2) (3).

pylorifertőzés: Ezek a baktériumok megfertőzik a gyomor és a nyombél belső bélését. A belső nyálkahártya védi a gyomrot és a bélfalat a gyomorsavtól és az emésztőenzimektől, például a pepszintől. A H.pylori e nyálkahártya gyulladását okozhatja, így fekélyképződést okozhat.

Feszültség: A fizikai stressz, például sérülések, súlyos égési sérülések, nagyobb műtétek stb. Gyomorfekélyt okozhatnak. Ezeket a stressz okozta gyomorfekélyeket Curling-fekélyeknek nevezzük. Az érzelmi stressz azonban nem okozza a stressz fekélyét. A pszichológiai tényezők csak növelhetik a fekélyfájdalom érzékelését.

Zollinger-Ellison szindróma vagy gastrinoma: Ez a betegség fokozott gyomorsav-szekréciót okoz, így fekélyeket okoz. Ez a betegség azonban ritka a gyermekpopulációban.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): A gyógyszerek, például az ibuprofen, az aszpirin és a naproxen gyomorfekélyt okozhatnak. Ezek a gyógyszerek a nem HP fekély kialakulásának fő okai lehetnek.

Úgy tűnik, hogy a fűszeres ételek fogyasztása nem növeli a peptikus fekélyek kockázatát (1). A kávéból származó koffein növelheti a gyomorsav termelését. Valószínűleg azonban súlyosbítja a meglévő fekélyek fájdalmát (5). Gyermek gasztroenterológus diagnosztizálhatja a fekély okát.

Kiket fenyeget a peptikus fekély?

Azoknál a gyermekeknél, akiknél fokozott a Helicobacterial pylori fertőzés megfertőződésének kockázata, fokozott a gyomor- és nyombélfekély kialakulásának kockázata. Ezek a baktériumok a fertőzött személy nyálával, hányásával vagy székletével való közvetlen érintkezés útján, vagy szennyezett étel és víz révén juthatnak el gyermekéhez.

A következő tényezők növelhetik a H.pylori fertőzés kockázatát gyermekeknél (6).

Túlzsúfolt körülmények között él
A tiszta vízellátás hiánya
Egészségtelen életkörülmények
Egy fertőzött emberrel él
Edények és egyéb tárgyak megosztása fertőzött személlyel
A kézhigiéné be nem tartása

Orvoshoz fordulhat, ha tartós tüneteket észlel, például gyomorégést, hasi fájdalmat, sötét székletet stb. A H.pylori fertőzés korai diagnózisa és kezelése megakadályozhatja annak szövődményeit.

Hogyan diagnosztizálják a gyermekeknél a peptikus fekélyeket?

A gyermekorvosok meghallgatják a tünetek és tünetek történetét, és fizikai vizsgálatot végeznek. Az értékelés alapján a következő teszteket rendelik el (7).

A gyermekek peptikus fekélyének kezelése

A fekélykezelés az októl függően változhat. Az alábbi gyógyszereket általában figyelembe veszik a gyermekek peptikus fekélyének kezelésében (8).

Antibiotikumok elpusztítja a gyomorban lévő baktériumokat.

H2- blokkolók, mint például a cimetidin és a famotidin (Pepcid), segítenek csökkenteni a gyomor savszekrécióját.

Protonpumpa-gátlók (PPI), mint például az omeprazol és a lansoprazol, csökkentik a gyomorsavtermelést.

Antacidok segít semlegesíteni a gyomorsavat. Ez segíthet a tünetek enyhítésében, de nem gyógyítja meg a fekélyt.

Citoprotektív szerek megvédi az emésztőrendszer nyálkahártyarétegét az emésztőenzimektől és a gyomorsavtól. A karafát (szukralfát) és a Cytotec (misoprostol) citoprotektív szerek. Ezeket fekélyek megelőzésére (fekélyek megelőzése) is használják.

NSAID okozta fekélyek az NSAID-k visszavonásával és a PPI-k bevezetésével kezelik.

A H. pylori fertőzéssel járó peptikus fekélyek és gyomorhurut kezelési protokollja ismert Helicobacter pylori felszámolási protokollok. Ezeknek a kezeléseknek a célja a baktériumok felszámolása és a tünetek enyhítése.

Az alább felsorolt antibiotikumokkal és protonpumpa-gátlókkal együtt, bizmut-szubszaliciláttal vagy anélkül, az optimális felszámolás érdekében adják meg az összes kombinációt (9).

Hármas terápia: Első vonalbeli kezelés klaritromicin és amoxicillin vagy metronidazol orális PPI-vel, naponta kétszer, 14 napig.

Négyszeres terápia: Ez a PPI-vel, bizmut-szubszaliciláttal, tetraciklinnel és tinidazollal vagy metronidazollal végzett második vonalbeli kezelés tíz napig.

Szekvenciális terápia: Ez egy kettős terápia, amely magában foglalja a PPI és az amoxicillin kezelését az első öt napban. Ezt további öt napig szokásos hármas terápia követi.

A gyermekorvosok megváltoztathatják az antibiotikumokat, ha gyermekének allergiája van egy adott antibiotikumra, és ha a régiójában van valamilyen antibiotikum-rezisztencia.

Választható fekélyműtétekre ritkán van szükség a peptikus fekélybetegség kezelésében, mivel a legtöbb gyermek jobban gyógyul (5). A perforált peptikus fekély azonban gyermekkorban laparoszkópos omentális folt javítást (laparoszkópos omentopexiát) igényel.

Bár itt számos gyógyszer kapható vény nélkül, felkeresheti gyermekorvosát a diagnózis és a gyógyszerek pontos adagolása érdekében gyermeke egészségi állapotának megfelelően.

A peptikus fekélyek szövődményei

A peptikus fekélyek súlyos szövődményeket okozhatnak, ha nem kezelik őket vagy nem kezelik megfelelően. A leggyakoribb fekélybetegségek (5):

Vérzés: Ha a fekélyek vagy sebek mélyen erodálódnak az erekbe, súlyos belső vérzést okozhat. Vérző fekélyekhez vezethet. A „kávézacc” hányás és a fekete kátrányos széklet a peptikus fekély vérzésének jele. Ez vérszegénységhez és a vérátömlesztés követelményéhez vezethet, ha hosszú ideig nem kezelik.

Perforáció: A fekély lyukat okozhat a gyomor vagy a nyombél falában. A gyomorsav, az emésztőenzimek és az élelmiszer ezen a lyukon át ömlhet a hasüregbe, és peritonitist (a hasfal gyulladását) eredményezhet. Ez vészhelyzet, és sürgős ellátásra lesz szükség.

Akadály: A gyomor végén található fekélyek elzárhatják vagy szűkíthetik a bélnyílást. Ez megakadályozza az élelmiszer belekbe jutását, és súlyos hányást eredményez.

Gyomorrák:a pylori fertőzés és a kezeletlen gyomorfekélyek az élet későbbi szakaszaiban kiválthatják a gyomorrákot.

Tippek a gyermekek peptikus fekélyének megelőzésére

A H.pylori fertőzés megelőzése az egyik legjobb módszer a peptikus fekélybetegség megelőzésére. Az alábbi tippek segíthetnek gyermekének a peptikus fekélyek kockázatának csökkentésében (9) (3).

Mosson kezet szappannal és vízzel
Kerülje az edények és egyéb tárgyak fertőzött személlyel való megosztását
Igyon tiszta vizet
Kerülje az étkezést és az ivást nem higiénikus helyeken
Fogyasszon gyümölcsöt és zöldséget a megfelelő mosás után
Kerülje az NSAID-ok hosszú ideig történő kiadását vény nélkül
Mindig vegye be azokat a gyógyszereket, mint a Pantop (pantoprazol), amelyet a fekély megelőzésére adtak

A fűszeres ételek, az olajos ételek vagy a savas ételek elkerülése vagy a fekély diéták, például a nyájas étrend nem ismert, hogy gyógyszert kínálna a gyomor- vagy nyombélfekélyre (10.

Gyakran Ismételt Kérdések

1. Hogyan segíthetem gyermekemet a peptikus fekélyekben?

Kövesse a gyermekorvos receptjét a kezeléshez. Bár a tünetek eltűnnek, a H.pylori-fertőzés megismétlődésének elkerülése érdekében az ajánlott terápiás rendet kell követni. Megkérheti gyermekét, hogy kerülje minden olyan étel fogyasztását, amely súlyosbíthatja a tüneteket.

2. Mennyi idő alatt gyógyul meg a gyomorfekély?

A gyomorfekély (gyomor) gyógyulása több időt vehet igénybe, mint a gyomorsav miatt a nyombélfekély. A nem szövődményes gyomorfekélyek és a nyombélfekélyek teljes gyógyítása a betegek többségében akár hat hétig is eltarthat. A tünetek azonban sokkal korábban alábbhagyhatnak, és gyakran a fekély két héten belül gyógyul (11). Az NSAID-ok által okozott fekélyek a gyógyszeradagolás abbahagyása után szinte azonnal gyógyulni kezdenek. A protonpumpa inhibitorok tovább gyorsíthatják a gyógyulási folyamatot (4).