A gyermekkori elhízás médiakeretezése az Egyesült Királyság újságainak tartalmi elemzése 1996 és 2014 között, a BMJ Open

A módszertan magában foglalja az Egyesült Királyság nemzeti újságainak 19 éves nagyszámú mintájának szisztematikus elemzését, megkönnyítve a gyermekkori elhízás médiakereteinek statisztikai megértését, beleértve a definíciókat, a meghajtókat és a megoldásokat.

Robusztus kézi kódolással és hivatkozásokkal rendelkezik a már meglévő adatkészlettel az elemzés megerősítése érdekében.

A kvantitatív médiatartalom-elemzés természeténél fogva kevésbé érzékeny az árnyalatokra, mint a kvalitatív elemzés, és elemzésünk kizárta a médiatartalom egyes aspektusait, például a képeket, amelyek befolyásolhatják az olvasók által a kísérő szöveg értelmezését.

A tartalomelemzés a média által bemutatott üzenetek dokumentálásának eszköze, de nem tudja megmondani, hogy a közönség hogyan fogadja ezeket az üzeneteket.

Bevezetés

A gyermekkori elhízást nemzetközi járványnak nevezik magas gyakorisága és gyors növekedése miatt számos országban.1 Világszerte az alacsony jövedelmű országokban a lányok 13,4% -a és a fiúk 12,9% -a, a nőknél pedig a lányok 22,6% -a és a fiúk 23,8% -a a magas jövedelmű (a Világbank által besorolt) országokat 2013-ban túlsúlyosnak vagy elhízottnak minősítették2. Angliában a fogadóévben a gyermekek ötöde (4–5 évesek), egyharmada a 6. évben (10–11 évesek), 2015/2016-ban túlsúlyosnak vagy elhízottnak minősítették.3 Skóciában a 2–15 éves gyermekek 28% -át 2015-ben a túlsúly vagy az elhízás kockázatának minősítették.4 A gyermekkori elhízásnak rövid és hosszú távú egészségi állapota széles következményei, 1 általában a serdülőkorúak és a felnőttek elhízását jósolja, 5 és társadalmi-gazdasági mintázatú.3 Ezen okok miatt a gyermekkori elhízást az Egyesült Királyság és annak decentralizált kormányai egészségügyi prioritásként határozták meg.

A média kulcsfontosságú hatást gyakorol az egészségügyi kérdések és politikák közvélemény általi megítélésére, meghatározva a nyilvános menetrendet azáltal, hogy a különböző témáknak különböző szintű hangsúlyt kap14, és befolyásolja e kérdések megértését olyan keretek (figyelem középpontjában) kialakításával, amelyek magukban foglalják az érintett problémák felépítését. csoportok, mozgatórugók és megoldások.15 16 A keretezés hatása az elhízással kapcsolatban jól megalapozott. A kutatók kísérleti tervek segítségével bizonyították, hogy a gyermekkori elhízás „individualizált” ábrázolása arra készteti a résztvevőket, hogy nagyobb hibát rójanak az egyénekre, és kevésbé támogassák a környezeti szabályozást 17, és hogy a gyermekkori elhízás következményeinek különböző ábrázolása befolyásolhatja a résztvevők hozzáállását 18 Hasonlóképpen, Barry és mtsai bebizonyították, hogy az emberek elhízásról alkotott felfogásai (az elhízás metaforán alapuló leírásaival való megállapodás útján) megjósolják a közpolitikai beavatkozások támogatását, szemléltetve, hogyan lehet például az elhízást az ipar manipulációjának vezérelni. a „gyorsétel-adó” támogatásának fokozott támogatásához vezethet.19

A médiát gyakran azzal vádolják, hogy hozzájárul az elhízáshoz, különösen a gyermekkori elhízáshoz, a mozgásszegény magatartással, az egészségtelen áruk reklámozásával, az irreális testkép és más mechanizmusok társításával. 20 Sok kutató tanulmányozta az elhízás média-reprezentációit általában, 21–33. de viszonylag kevesen foglalkoztak kifejezetten a gyermekkori elhízás ábrázolásával, és ezek elsősorban az Egyesült Államokban és Ausztráliában voltak. Barry és mtsai 34 az amerikai nyomtatott és televíziós hírek keretén belül tanulmányozták a gyermekkori elhízást, és megfigyelték, hogy a kérdés lefedettsége 2000 és 2009 között nőtt, és hogy az elhízás egyéni szintű viselkedési megoldásai dominánsak, különösen a televízióban. Hasonlóképpen, Hawkins és Linvill35 tanulmányozta az amerikai újságok gyermekkori elhízásainak megfogalmazását három különálló időszakban 1991-ben, 2001-ben és 2006-ban, és meghatározták az egyéni szintű tényezőkre (mind az egyes gyermekekre, mind szüleikre) fókuszáló hangsúlyt mind az okok, mind a megoldások ábrázolásában.

Ennek a tanulmánynak a célja a gyermekkori elhízás média-reprezentációinak további megértése az Egyesült Királyságban, a média kialakításának elmélete által megalapozott megközelítés felhasználásával, 15 16 elemezve a probléma definícióit, valamint a meghajtók és megoldások konstrukcióit. Ez azért fontos, mert míg az Egyesült Királyságban a gyermekkori elhízás sok hasonlóságot mutat a többi országéval, az Egyesült Királyság összefüggései több elemben különböznek, ideértve az egészségügyi szolgáltatási struktúrát és a médiakörnyezetet. Az elemzésnek kettős fókusza lesz: a lefedettség alakulása 1996 és 2014 között, valamint a gyermekkori elhízás mozgatórugóinak és lehetséges megoldásainak egyéni és társadalmi konstrukcióinak relatív szembetűnősége. Tudomásunk szerint ez a kutatás lesz az első empirikus elemzés a brit média gyermekkori elhízás kialakításáról. Ez a cikk egy több országot érintő kutatási projekt brit részét tartalmazza, amelynek többi részéről külön tanulmányok készülnek.

Mód

Az alkalmazott médiatartalom-elemzési módszerek túlnyomórészt Hilton és munkatársai korábbi tanulmányán21 alapultak az Egyesült Királyság újságainak az elhízás kialakításáról a lakosság körében, adaptálva ennek a tanulmánynak a gyermekkori elhízásra összpontosítva. Ez a cikk az Egyesült Királyság adatait közli, amely egy szélesebb tanulmány része volt, amely két másik nemzetközi összefüggésben vizsgálta a gyermekkori elhízás médiában való megjelenését; Svédország és az USA. Bár a tartalomelemzést gyakran objektív, leíró megközelítésnek tekintik, egyetértünk Krippendorff álláspontjával, miszerint még a szöveg kvantitatív elemzése is eredendően értelmezõ aktus, és a kutatóknak ezért tudomásul kell venniük az e folyamatból adódó egyéni elfogultságot, arra törekedve, hogy minimalizálja ezt az elfogultságot a kutatás megtervezése révén, egyúttal figyelembe véve azt is, hogy a kutatók kontextuális megértése hogyan gazdagíthatja a kódolást és az elemzést a tartalom durva „objektív” számlálásán túl.

Beteg és nyilvánosság bevonása

A vizsgálat jellegéből adódóan a betegek/a nyilvánosság nem vett részt.

Mintavétel

Hat napi újságot és öt vasárnapi újságot választottak ki, nagy forgalmú számokkal47, és különféle politikai beállítódásokat és piacokat (vagy „műfajokat”) képviselnek. Az 1. táblázat felsorolja ezeket a publikációkat, feltünteti azok politikai beállítódásait és az általuk elfoglalt piacokat. A piacokat bulvár (jellemzően szenzációhajhász és politikailag sokszínű, túlnyomórészt munkásosztályú olvasóközönséggel), középpiaci bulvárlapként (jobbközép tartalom túlnyomórészt idősebb, középosztálybeli olvasóközönséggel) és minőségi (komoly hangnemű, túlnyomórészt középosztálybeli olvasóközönségként) határozta meg., az Egyesült Királyság újságtartalmának korábbi tanulmányaiban használt tipológia alkalmazásával.21 A politikai összehangolást keresztreferencia-adatok határozták meg: a politikai párt által, amelyet az egyes kiadványok támogattak a brit 2017. évi általános választásokon48; az olvasók véleménye az újságok politikai összehangolásáról49 és az egyes kiadványok olvasóinak szavazási magatartásáról a 2015-ös brit országgyűlési választásokon .50 Az előzetes kutatások által lefedett időszakot felölelő 1996–2014-es mintavételi időszakot választottak 21 további 4 évek lefedettsége, amelyet meghosszabbítottak, hogy igazodjon a szélesebb tanulmányunkban szereplő többi ország által lefedett időtartamhoz (amelyet teljes egészében külön publikáció ismertet).

A cikk jellemzőinek összefoglalása

A kiválasztott kiadványokból származó releváns cikkek azonosítása magában foglalta az első adatbázis keresést, majd a keresési eredmények kézi szűrését. A Nexis adatbázisban az „elhízás” VAGY „elhízott” VAGY „kövér” kifejezés és a „gyermek” VAGY „gyermekek” VAGY „gyerek” VAGY gyerekek kifejezés jelenlétét keresték meg a kiválasztott újságokban megjelent cikkek címsorain belül. . Minden kiválasztott kiadványt átfogóan archiváltunk a Nexis adatbázisban, a Daily Telegraph és a 2000. október előtti Sunday Telegraph kivételével. Mint ilyen, a mintavételi időszak első 5 évében ezekből a publikációkból származó jelentések nem képviseltették magukat. Az első keresés során 1199 cikk érkezett, amelyeket később kizárási kritériumok kézi alkalmazásának vetettek alá, többek között: A cikk tartalmának kevesebb mint 50% -a a gyermekkori elhízásra összpontosított (azaz ahol a cikk több mint fele egy másik témát tárgyalt, a gyermekkori elhízás rövid említésével. ); olvasói levél lévén; vagy a televíziós idegenvezető szekció része. A kizárást követően a végső minta 757 releváns cikket tartalmazott.

Kódolás

A problémameghatározások, meghajtók és megoldási kategóriák említésének gyakorisága

Elemzés

Statisztikai elemzést a STATA V.14.2-ben végeztünk. A statisztikai eljárások a következőket tartalmazták: alapvető leíró statisztikák; Cohen által az értékelők közötti megállapodás kappa-tesztje; lineáris regresszió a publikációs év és a meghajtók és megoldások különböző kategóriáinak említése között; valamint a politikai összehangolás és a keretezés egyes aspektusai közötti kapcsolatok többszörös logisztikai visszafejlődése. A többszörös logisztikai regressziókat a kiadványok piaca korrigálta, mivel a képviselt piacok nem voltak egyenletesen elosztva a politikai irányvonalak szerint (ahogy az az Egyesült Királyság újságiparában is szokott lenni), és korábbi kutatások szerint az egészségügyi hírek jelentősége jelentősen eltér a kiadványok piaca szerint.

Összehasonlító elemzés

Elemezték Hilton és munkatársai korábbi tanulmányát is az általános (nem gyermekkori specifikus) elhízás reprezentációiról az Egyesült Királyság médiájában, amelyeket másutt gyűjtöttek össze és írtak le teljes egészében21 annak érdekében, hogy összehasonlíthassák az elhízás újságokban megjelenő ábrázolását a felnőtteknél elhízott gyermekeknél és az elhízás lefedettségét. általánosabban. Ezt a közvetlen összehasonlítást tette lehetővé az adatgyűjtési, kódolási és elemzési módszerek szándékos hasonlósága a két tanulmányban.

Eredmények

A minta jellemzői

Az 1. táblázat összefoglalja a mintában szereplő egyes kiadványok politikai összehangolását és piacát, a cikkek és a kezdőlapon megjelenő cikkek gyakoriságán, valamint a szócikkek variációján kívül. A kiválasztott hat publikációban összesen 757, a gyermekkori elhízás szempontjából releváns cikk került azonosításra (ebből ötöt a megfelelő vasárnapi társaikkal kombináltunk). A gyermekkori elhízás lefedettségének gyakorisága publikációk között változó volt, a vasárnapi Független és Független 61 releváns cikk megjelentetésével, amelyek közül egyik sem volt címlapon, a Mirror és a Vasárnapi Tükör között, amelyek 198 releváns cikket jelentettek meg, köztük két címlapot cikkeket. A Daily Telegraph és a Sunday Telegraph adták a legnagyobb hangsúlyt a kérdésnek, kilencszer szerepeltetve a címlapon.

A mintában szereplő releváns cikkek 1996 és 2014 közötti változó gyakoriságát az 1. ábra szemlélteti, mind összességében, mind pedig az egyes politikai irányvonalak között. Az éves releváns cikkek száma folyamatosan emelkedett az 1996-os 2-ről 2008-ban a 82-es csúcsra, majd 2010-ben 40-re csökkent, végül 2014-ben ismét 69 cikkre emelkedett. A 2006 és 2008 közötti csúcs a publikációval egyidejűleg emelkedett. az Egyesült Királyság kormányának az elhízás csökkentéséről szóló előrelátó projekt jelentésének8 és ennek megfelelő félidős és 1 éves áttekintése.

A cikkek gyakorisága évenként.

A gyermekkori elhízás problémájának meghatározása

A 2. táblázat bemutatja a cikkek gyakoriságát, amelyek megemlítik a gyermekkori elhízással kapcsolatos speciális problémameghatározásokat, mozgatórugókat és megoldásokat, a 3. táblázat pedig azt mutatja be, hogy a kiadványok politikai összehangolása mennyire jósolta meg a konkrét meghatározások említését. A cikkek több mint fele számszerűsítette a gyermekkori elhízás prevalenciáját az Egyesült Királyságban (n = 413, 540,6%), és hasonló arányban az elhízás prevalenciáját növekvőnek vagy emelkedőnek írták le (n = 389, 51,4%). A jobbközép irányú publikációk szignifikánsan ritkábban említették a növekvő prevalenciát, mint a balközép publikációk (OR 0,59; p = 0,001). Nyolcvan (10,6%) cikk számszerűsítette az elhízás prevalenciáját az Egyesült Királyságon kívül. A cikkek körülbelül fele kifejezetten egészségkockázatként írta le az elhízást (n = 397, 52,4%), és 102 (13,5%) tehernek minősítette a Nemzeti Egészségügyi Szolgálatot, és ezek a témák mind gyakoribbak voltak a balközép publikációkban ( VAGY 0,35, p = 0,010; VAGY 0,50, p = 0,008). A gyermekkori elhízást a társadalom gazdasági terheként 74 (9,8%) cikkben jellemezték, és lényegesen inkább a balközép publikációkban (OR 0,35, p = 0,010).

Az elhízás definícióit emlegető, jobbközép irányú publikációk valószínűsége

Kevés cikk (n = 23, 3,0%) jellemezte az elhízást kozmetikai problémaként. Kétszer annyi cikk említette a gyermekkori elhízást a nők és/vagy lányok (n = 112, 14,8%), mint a férfiak és/vagy fiúk (n = 56, 7,4%) vonatkozásában, és a férfiakat és/vagy fiúkat gyakrabban említették balközép publikációkban, mint jobbközép kiadványok, a piaci kiigazítás után (OR 0,43, p = 0,020).

A gyermekkori elhízás lehetséges mozgatórugóinak bemutatása és megoldása

A gyermekkori elhízás specifikus mozgatórugóinak említéseit kódolták és kategóriákba sorolták: egyéni (n = 453, 59,8%), társadalmi (n = 214, 28,3%) vagy biológiai/genetikai (n = 70, 9,2%) mozgatórugók (2. táblázat). A társadalmi vezetőket gyakrabban említették a balközép publikációkban (OR 0,69, p = 0,046). A gyakran említett vezetők között szerepelt a szülői nevelés (n = 246, 32,5%), az étrend (n = 235, 31,0%) és az elégtelen testmozgás (n = 224, 29,6%), míg a társadalmi vezetők rengeteg egészségtelen ételt (n = 129, 17,0%), marketing (n = 90, 11,9%) és elégtelen egészségügyi szolgáltatások vagy létesítmények (n = 53, 7,0%).

A járművezetők mellett a gyermekkori elhízás lehetséges megoldásait három megfelelő kategóriába sorolták: egyének (n = 276, 36,5%), társadalmi (n = 214, 28,3%) és biológiai (n = 52, 6,9%) kategóriák (táblázat 2). A 4. táblázat szemlélteti, hogy a kiadványok politikai összehangolása mennyire vetítette előre a konkrét mozgatórugók és megoldások említését. A publikációs piacra történő kiigazítás után a balközép publikációk nagyobb valószínűséggel említették a társadalmi mozgatórugókat (OR 0,69, p = 0,046) és a társadalmi megoldásokat (OR 0,54, p = 0,000). Konkrét társadalmi mozgatórugókat illetően a balközép publikációk nagyobb valószínűséggel említették a marketing (OR 0,55, p = 0,030) és a gyorséttermek bőségét (OR 0,61, p = 0,011), de ez utóbbi csak a publikációs piacra történő kiigazítás előtt volt jelentős.

A jobb-középre igazított publikációk valószínűsége, amelyek megemlítik az illesztőprogram és a megoldás kategóriáit

Időbeli tendenciák a meghajtók és megoldások bemutatásában

Az egyéni és társadalmi mozgatórugók és megoldások tendenciái.

A gyermekkori elhízás ábrázolása a felnőtt és az általános népesség elhízásával összehasonlítva

Az e tanulmányhoz összegyűjtött adatokat összehasonlítottuk a Hilton és mtsai 2012-ben az általános népesség elhízottságáról szóló újság-reprezentációk tanulmányában gyűjtött adatokkal. 21 Az online támogató információkkal kapcsolatos S1. Ábra szemlélteti az egyes tanulmányok fő mintájában szereplő cikkek éves gyakoriságát, valamint egy részminta az előző tanulmány adataiból, amely kizár minden olyan cikket, amely gyermekeket említett. Ez a gyermekkori elhízás és a felnőttkori és nem korspecifikus elhízás reprezentációinak összehasonlításának eszköze. Az S1 online kiegészítő ábra azt sugallja, hogy a gyermekkori elhízás kevesebb újságot kapott, mint a felnőttkori elhízás minden évben, amelyet a két adatkészlet lefedett, 1999 kivételével. A jelenlegi tanulmányban bemutatott hosszabb időszak arra utal, hogy a publikációs gyakoriság csökkenése 2008–2010-ben az előző tanulmányban megfigyelt21 nem folytatódott a következő években, legalábbis a gyermekkori elhízás témakörében.

Kiegészítő anyag

Az online S2 kiegészítő ábra az S2 kiegészítő ábra szemlélteti a járművezetők és a megoldások két kategóriájának lefedettségének gyakoriságát a jelen és az előzetes mintán belül. 21 Az adatok összehasonlítása azt mutatja, hogy a gyermekkori elhízás lefedettségére az volt jellemző, hogy nagyobb hangsúlyt fektettek az egyes járművezetőkre. és a társadalmi megoldások, mint a felnőttkori elhízás lefedése, míg a társadalmi mozgatórugók és az egyéni megoldások viszonylag hasonlóak voltak.

Vita

A balközép publikációk nagyobb hangsúlyt fektetnek a gyermekkori elhízás okainak és megoldásainak társadalmi felépítésére, valamint a gyermekkori elhízás társadalmi és egészségügyi terheire, összhangban vannak a baloldali és a jobboldali szárnyas politikai ideológiák. Entman a keretek felépítésének alapvető folyamatát úgy jellemzi, hogy „az észlelt valóság egyes aspektusait [szelektálja] és szembetűnőbbé teszi” 16, és ez a folyamat nyilvánvaló a gyermekkori elhízás egyesült királyságbeli újságaiban, a balközép publikációk pedig olyan kereteket építenek, amelyek beépítse a gyermekkori elhízás problémájának társadalmi vonatkozásait, míg a jobbközép publikációk ezeket kihagyják.

Ez a kutatás egy tizenkilenc éves brit országos újság-tudósítás nagy mintájának szisztematikus elemzését foglalta magában, megkönnyítve a gyermekkori elhízás médiakereteinek statisztikai megértését, beleértve a definíciókat, a meghajtókat és a megoldásokat. A kutatás azonban korlátozott. A Nexis adatbázis nem archiválja a Daily Telegraph és a Sunday Telegraph cikkeit 2000. október, illetve 2000. november előtt. Azonban a 2000 előtti gyermekkori elhízásról szóló jelentések alacsony gyakorisága a mintában szereplő más forrásokban ezekben az években arra utal, hogy e két forrás hiánya valószínűleg nem volt releváns hatással elemzésünkre. A módszer lehetővé tette a média keretek kvantitatív elemzését nagy mintán, de nem a keretezés egyes szempontjainak árnyalt elemzését, amelyet a kvalitatív elemzés lehetővé tenné.

Köszönetnyilvánítás

A szerzők köszönetet mondanak Jonathan Olsennek, a Glasgow-i Egyetem MRC/CSO Társadalom- és Közegészségügyi Tudományok Egységének a többszörös logisztikai regressziós elemzés elvégzésével kapcsolatos tanácsaiért. Ezúton is szeretnénk elismerni Marie Löf és Mark Daku hozzájárulását a tanulmány kialakításához.